医学百科 金匮肾气丸治肺心病心衰
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医学百科 金匮肾气丸治肺心病心衰
张某，男，72岁。1987年12月13日初诊。患者有咳喘病史40余年，近8年来咳嗽加重，动则喘甚，畏寒肢冷，面部及下肢浮肿，下肢浮肿为甚，按之没指，兼有心悸发憋。刻诊：气息短促，呼多吸少，面色晦黯，唇甲紫绀，舌体胖大有齿痕，舌质淡紫，苔白滑，脉沉。证属阳虚水泛。治宜：温肾利水。处方：熟地黄15克，山药15克，茯苓15克，山萸肉10克，泽泻12克，制附子10克，桂枝10克，紫苏子15克，丹参20克，三七粉3克，桃仁10克，胡桃仁20克，车前子20克(包)，薏苡仁30克。上方服两周后，双下肢浮肿日渐消退，咳嗽、喘憋、心悸减轻，四末转温，但仍气短发憋，病情较重。效不更方，上方加蛤蚧粉6克，分3次冲服。服上方两周后，浮肿消失，诸症悉减。后改服金匮肾气丸，以缓图之。按：肺、气、血三者关系密切，气虚血瘀是本病的主要病理基础，肺脏疾患致痰瘀互结或气虚血瘀，由肺而累及于心，由气涉血，肺心久病咳喘，耗伤肺中阳气，肺失宣降，通调水道失职，病久及肾，致使肾阳亦虚，气化不利而发浮肿。清·林佩琴在《类证治裁·卷二》中指出：「肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。」肺心病为老年人常见病、多发病，本例为肺肾阳衰，水湿内泛。治当益肾宣肺，温阳利水。选金匮肾气丸为主方加味施治，温补肾气，以行气化，肺气得宣，浮肿消，咳喘平；气行则血活，血活瘀自化，心脉得养。药证相符，故取得了较好疗效。
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患者姜某，男，46岁，公务员。因「腰部酸胀疼痛，反复发作5年余，加重1周」于2009年9月19日就诊。患者长期从事伏案工作，且每因久坐劳累或久行久站后即感腰部酸胀疼痛，卧床休息后可缓解，但夜间久卧后复
临床中，肺心病心衰以咳逆倚息，短气不得卧，或伴有下肢水肿为典型症状，可见于多种心血管疾病的严重或终末阶段，其病机多为久病心阳受损，痰瘀壅滞，水饮内停所致。故从痰饮论之尤为实用，责之脾肾肺阳虚，痰饮生成
强心汤组成：熟附片（包煎），红参，黄芪，茯苓，泽泻，炒白术，车前子（包煎），葶苈子，丹参，红花，肉桂，桔梗克，紫菀。6剂，每日一剂，早晚两次分服。冠心病、心力衰竭属于中医「咳喘」、「心悸怔忡」等范畴，
金匮肾气丸最早见于东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》。肾为水火之脏，有调和阴阳之功，阳动则气化，阴静则精生，阴阳协调以化生肾气。金匮肾气丸组方有以下几个特点：阴阳互根：肾为先天之本，是水火同居之脏，肾中阴
金匮肾气丸为温补肾气之祖方。本文就其君臣佐使、方证法理加以探析，以期在「异病同治」的原则指导下不断扩大其治疗范围，准确运用于临床。方剂方名出处金匮肾气丸方最早载于张仲景所撰之《金匮要略》，由八味药组成
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心
人参汤即理中汤，一般多将本方运用于治疗中阳不足导致的呕吐、腹痛、腹泻等消化系统病症。其实本方在心血管疾病中也大有用武之地，如《金匮要略·胸痺心痛短气病脉证并治》中有「胸痺心中痞，留气结在胸，胸满，胁下
龚某，男，43岁，2008年2月25日初诊。自述其近半月来节日加餐，杯盘满桌，鸡鸭鱼肉，毫无口福，时常晨起腹痛腹泻，或溏或如水样，泻后稍舒，每日3～5次，病情时轻时重。服用柳氮磺吡啶或黄连素片、庆大霉
关于什么是中医，有很多解释，众说纷纭，难以形成统一的概念。笔者认为，中医与西医尽管有很多不同，其中最主要的差别是其世界观与方法论的不同。西医是从构成论出发，本着结构决定功能来研究人体的生理、病理以及治
王某，女，34岁，2013年3月15日初诊。曾一年6次发作乳房疼痛，发热，静点消炎药后可好转，亦曾口服疏肝理气、清热解毒汤药，但反复发作，如今已停止哺乳半年，今又觉乳中不适。刻诊：乳中烦，欲作疼痛，乳