医学百科 药对证，虽剧但服
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医学百科 药对证，虽剧但服
《备急千金要方》卷十五脾脏方热痢第七曰：「凡服止痢药，初服皆剧，愚人不解，即止其药不服，此特不可，但使药与病源的相主对，虽剧但服，不过再三服，渐渐自知。惟非其主对者，本勿服也。」在临证中常遇到此类病例，如李某，女，28岁，因外感风寒，干咳不止，经输液，中药治疗无效，缠绵近两月无效，阅前医治疗诸方，西医皆以消炎对症治疗，中药皆治以祛风散寒，宣肺清热，敛肺止咳，治疗用药符合病情，然先后服药30余剂罔效，症见干咳无痰，动则气促胸闷，舌燥苔薄白，脉小数。该患者虽因风寒而起病，然几经治疗无鼻塞畏寒，表证已无，所服之药皆以祛风散寒，使病机由风寒袭肺转化成燥邪伤肺。肖正安曰：「凡是咳嗽，都是有痰，无痰不作咳，不过痰有多少，清稀黏稠而已。」治以润肺祛痰，处方：川贝母10克，冬瓜仁15克，麦冬10克，炒莱菔子15克，霜桑叶15克，苦桔梗8克。3剂，水煎服。思辨证用药无误，三五剂应可痊愈。不料患者一剂服完，诉咳嗽加剧致使夜不能寐，伴呕吐多痰，后两剂不愿再服，几经解释，患者同意试着再服，然第二剂服完，咳嗽好转，夜得以寐，无呕吐，服完第三剂病已十去七八，续拟原方3剂善后。3天后随访病已痊愈。
药对证而症状加剧，在临证中并不少见，如治疗外感时，用药后表证减轻而里证加重，乃外邪由表入里，治疗宜透邪达表，则表证加剧，而里证减轻，虽表证加剧，此乃医者之功，病家不知，为医者不可不知，反之则为医者之误。药对证而症状加剧，特别在咳喘，痺证，腹痛，头痛头晕等病中最为多见，医者如何认识并且做到效不更方，需要临变而知变之理。
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痛经，多见于未婚或婚后未孕的青年妇女，疼痛通常发生在经期前后或行经期间。主要症状是下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重时会影响日常生活。中医称痛经为「经行腹痛」，在临床上可分为寒、热、虚、瘀等四种类型
读李东垣《脾胃论》，在「脾胃盛衰论」一节中，提到了平胃散、黄芪建中汤、四物汤、四君子汤、五苓散，并谓：「予平昔调理脾胃虚弱，于此五药（即前面这五方）中加减，如五脏证中互显一二证，各对证加药无不验。」可
中药对于疾病的治疗效果怎样，除取决于诊断是否正确、选方是否对证、用药是否合理外，与剂量不无关系。故一代宗师岳美中曾感慨道：「中医不传之秘在于量。」一般而言，凡急重病症或体质壮实者，药味较少而用量要足；
总计阳明篇中之病证，大抵燥而且热也，其有不燥而转湿者，此阳明之变证也。于治发黄诸方，曾发明之矣。更有不热而反寒者，此亦阳明之变证也。夫病既寒矣，必须治以热剂，方为对证之药，是则温热之剂，又宜讲求矣。《
所谓三伏补，是夏季三伏时节，根据气候特点和人体情况，选用对证中药汤剂调整人体脏腑功能的方法。一般每天3次，每次20～30毫升。头伏时，可服用和卫温肺汤，平日反复感冒、咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘等呼
陕西省中医医院辛智科教授治疗脾胃病，在辨证基础上，选用方药喜用三味药物相互配伍，药物相对固定，构思精巧，针对证的病机相对也较复杂，远超出对药的特点和功用，既有相辅相成，又有相互制约，三者之间没有绝对的
柴胡汤证，有但服小柴胡不能治愈，必治以大柴胡汤始能治愈者，此病欲借少阳之枢转，外出而阻于阳明之阖，故宜于小柴胡汤中兼用开降阳明之品也。《伤寒论》原文︰太阳病过经十余日，反二、三下之，后四、五日柴胡证仍
半夏配黄连用于寒热错杂之胃肠疾病。半夏辛、温，善化痰散结，降逆宽中。黄连苦、寒，善清热燥湿，和胃止呕。取黄连以苦降，并清痰湿所生之热；用半夏以辛开，兼理痰湿之壅结，除热中之湿。两药辛苦合用，辛开苦降，
正确地选用药引送服中成药，不仅能够引药归经、增强疗效之功，而且还兼有调和、保护、制约、矫味之效，从而弥补了中成药不能随意加减的不足。小米汤送止泻药。米汤能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激，常用于送服补
板蓝根、大青叶、青黛三味药同源自十字科植物菘蓝，都具有清热解毒之功，但使用部位和加工方法不同，功效各有侧重。 板蓝根板蓝根又名靛青根、马蓝根，性寒，味苦，入心、胃经，具有清热解毒、凉血利咽的功效，用