医学百科 清心涤痰治神识癫狂

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医学百科 清心涤痰治神识癫狂

林某,女,11岁,湘潭人。2011年8月18日初诊:精神迟滞,日渐加重,已近8个月,其行为乖异,多躁动,双目呆滞,少语寡言,大便干结,少寐,舌红,苔黄,脉滑数。
辨证:痰热上扰。
治法:清心泻火,涤痰醒神。
主方:生铁落饮。天冬10克,麦冬15克,川贝10克,陈皮10克,胆南星4克,炙远志10克,石菖蒲15克,连翘10克,茯神15克,钩籐10克,玄参10克,丹参10克,辰砂10克,甘草6克,丹皮8克,栀子8克,生大黄3克,锻磁石20克,龙齿15克。15剂水煎服。
二诊(2011年09月1日):躁扰减轻,大便正常,但仍神识蒙昧,口干多饮,舌红,苔黄,脉滑数。继以生铁落饮加减,15剂。
三诊(2011年09月29日):上方服后效显,家人再给15剂。今诊见患者病情明显好转,神情似清,稍可交流,近日少食,舌红,苔薄黄,脉数。续前方,再进20剂。
四诊(2011年10月20日):精神面貌日渐趋向正常,有时几如常人,饮食、二便无异。嘱原方继服20剂,以收全功。
按:本案患儿行为乖异,神识蒙昧,为癫病。《丹溪心法》谓癫狂:「大率多因痰结于心胸间」。观舌脉,属痰火扰心之证,故以生铁落饮主之,使痰火清,神明清,则癫症自平。

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