医学百科 温补法治口渴多饮多尿
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篇首语：宁可枝头抱香死，何曾吹落北风中。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 温补法治口渴多饮多尿相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 温补法治口渴多饮多尿
曾经治疗一例比较特殊口渴多饮多尿患者，治疗没有因为口渴采用常用的滋阴清热方法，而是始终采用以温补法为主收到很好的疗效。这也印证了中医治疗就是以辨证施治为主，而不是拘泥于常规套路。下面简单叙述一下治疗经过。首诊：患者石某，女性，19岁，某高中高三学生，患者因口渴多饮多尿三个月来诊。已经过多家医院、诊所治疗，分别按尿路感染抗炎治疗无效，在某老中医处按「消渴病」服中药治疗一段时间亦无效，化验亦无感染和糖尿病指证。此次暑假在某医学院附院做各种检查亦无阳性发现。但是患者却苦不堪言，每天口渴严重要经常喝水，晚上亦如此，喝水多尿也随之增多。追问病史，起病于高一时期，一开始是一咳嗽就出现小便失禁，无法控制。到高二时期出现腹胀，时常要解小便但是总解不干净的感觉。到今年暑假开始出现口渴多饮多尿的现象，并且自觉皮肤总是干燥。患者身体发育正常，脸色皮肤淡黄，饮食尚可。舌淡苔薄白腻，左脉沉细、右脉关部滑。
综合分析患者得病过程实际上是一个渐进性过程，一直是以阳虚为主。病涉三焦，从舌象和脉象看虽然患者口渴多饮，但并不是热病伤阴的症状，尤其舌象明显提示痰饮，所以这里的口渴多饮应该是患者阳虚导致的体内的正常津液不能敷布而使正常机体缺少水分，津液不化又会聚而成痰成饮，痰饮的形成又会阻碍阳气的运行，使病情进一步加重。而阳虚膀胱气化不利、津液不能上承又形成多尿。脾主运化，所以治疗考虑以健脾益气为主，肺主皮毛，皮肤干燥要考虑肺虚，因此适当使用升提肺气的药物，同时目前痰饮比较明显，所以一开始要用化湿的药物。组方如下：
党参20克，白术15克，茯苓15克，甘草6克，苍术9克，厚朴12克，柴胡6克，升麻6克，桔梗6克，当归9克，陈皮9克，法半夏12克，山药15克，泽泻9克， 桂枝9克，猪苓9克。6剂，日1剂，水煎服。
二诊：患者因学校放长假回乡下家里，服完上次药后中断治疗约一周。但是自觉症状已经有了比较明显的变化，口渴多饮多尿的症状已有减轻。近日又略有加重的迹象，因此返校后立即来复诊。患者舌苔明显变薄，脉较前有力。考虑患者体内痰湿减少，小便仍频，因此酌加益肾缩尿之品，处方如下：
党参20克，焦白术15克，茯苓15克，甘草6克，柴胡6克，升麻6克，桔梗6克，当归9克，山药15克，泽泻9克，桂枝9克，猪苓9克，山萸肉15克，益智仁12克，鳖甲15克，6剂，日1剂，水煎服。
三诊：服上药后，口渴轻微，小便次数明显减少，皮肤亦不觉得干燥。但是小腹有轻微涨的感觉。舌体略胖，舌苔中心及后部微厚。从症状看患者体内津液敷布渐至正常，小腹微涨酌加行气之品，处方如下：
党参15克，焦白术15克，茯苓15克，甘草6克，柴胡6克，升麻6克，桔梗6克，当归9克，山药15克，泽泻9 克，桂枝9克，乌药9克，山萸肉15克，益智仁12克，鳖甲15克，6剂，日1剂，水煎服。
另开香砂胃苓丸和参芪颗粒一周剂量，嘱服完中药后服用以巩固疗效。同时嘱患者平常尽量少食生冷冰冻之食物。三诊后随访一直未复发。
本病例一开始接触此患者时，也曾考虑过西医里的尿崩症，但是在大型医院里检查不支持此诊断。也就是说按西医解释就是患者没病，因此治疗只能按纯中医思路，最终按照中医辨证论治收到了很好的疗效，足见中医的魅力，尤其是在基层中医，不需要先进高档的检验仪器同样可以治大病疑难病。
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糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，其主要特点是高血糖及糖尿，本病早期无明显症状，典型表现为三多一少，即多尿、多饮、多食，消瘦、疲乏等。严重时可发生酮症酸中毒，常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动
李××，男，17岁。1975年8月21日初诊。二个多月来多饮多尿，每天饮水五、六瓶(五磅热水瓶)，小便一昼夜十五次左右。食谷不振，形体逐渐消瘦，神疲乏力，下肢酸软。曾作尿糖、血糖试验均为阴性。某医院诊
小儿夏季热，属于中医「暑温」的范畴，为婴幼儿时期特有的发热性疾病，多见于半岁至3岁的小儿，是我国东南及中南部地区小儿多见病之一。其主要临床表现有长期发热、口渴、多尿、汗闭或少汗，因病发于夏季暑热之时故
病名。因心火上炎所致多饮多食多尿之证。即上消。《证治要诀·三消》：“上消消心，心火炎上，大渴而小便多。”“消心之病，往往因欲饮食过多，及食啖辛热，饮引既多，小便亦多。当抑心火使之下降，自然不渴，宜半夏
病名。①阳虚肺寒所致的多饮多溲病证。《素问·气厥论》：“心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。”②因心火刑肺，肺燥津耗所致消渴病。证见口渴多饮，气喘痰嗽，面红虚浮，口舌腐烂，咽喉肿痛等。《辨证录·
病名。①阳虚肺寒所致的多饮多溲病证。《素问·气厥论》：“心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。”②因心火刑肺，肺燥津耗所致消渴病。证见口渴多饮，气喘痰嗽，面红虚浮，口舌腐烂，咽喉肿痛等。《辨证录·
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赵某，男，66岁。2015年5月11日初诊。患者主诉右足背突发肿痛半月。刻诊：无明显诱因突发右足背肿痛，色微红，按之痛甚，伴见右下肢行走不便，否认外伤扭伤史，纳可，二便调。舌淡苔白，舌边有齿痕，脉弦滑
雷某某，男，50岁，2011年6月28日初诊。患者于半月前患腹泻后，自觉脊背串热，甚时如灼，时串至下肢至足，无汗时热感加重，如有汗出则自觉减轻，且有上午轻、下午重，子夜后自然汗出而热感随退的规律，背热