医学百科 当归六黄汤治汗出腥膻案
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医学百科 当归六黄汤治汗出腥膻案
某男，38岁，2015年7月17日初诊。形体壮实偏胖，肤色黄暗，主诉汗味重多年，深以为苦，中西医杂投疗效不佳，因朋友介绍来广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授处就诊。
因就诊时天气炎热，近之可闻及患者汗味腥膻，患者常汗多盈身，每逢天气炎热出汗多后汗味加重，伴有口气重，面赤心烦，口干唇燥，舌红苔黄腻，脉沉细数。
辨证为阴虚火旺，湿热蕴结。
方选化裁：熟地15克，黄连6克，黄芩10克，黄柏10克，当归15克，黄芪30克，薏苡仁20克，炒白术15克，扁豆15克。7剂，水煎温服，饭后服用，一天一剂，一日两次。嘱咐饮食不可过于辛辣油腻，当清淡饮食和节欲。
按：刘志龙教授认为汗出腥膻多见于湿温以及热病。多数是由于风湿热邪气久蕴皮肤，津液受到蒸变或者汗后未及时擦干或更换衣物导致细菌滋生所致。广东气候湿热，加之现在年轻人常熬夜多，饮食辛辣，常可见虚实夹杂之候，故而选用当归六黄汤益气滋阴，泻火清热，汗出腥膻虽由于风湿热邪气久蕴皮肤，但和肠胃不无关系，故加薏苡仁、炒白术、扁豆健脾理气，清热祛湿以强脾胃之功能，防其湿热复燃。后患者因告知前药后汗出以及汗味已经明显得到改善。
相关参考
不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身过度出汗者，中医称汗证。其临床表现通常有两类，白昼汗出溱溱，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。见于西医学的植物神经功能紊乱、甲亢、风湿热、
治阴虚有火，令人盗汗者。当归 生地 熟地 黄耆 黄芩 黄连 黄柏，右水煎服。【注】寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固，故自汗。阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而
（汤）治汗出，（醒而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。）柏芩连生熟地。（当归、黄柏、黄连、黄芩、二地等分，黄加倍。）泻火固表复滋阴，（汗由阴虚，归、地以滋其阴；汗由火扰，黄芩、柏、连以泻其火；汗由表虚，倍用
治盗汗发热，火实阴虚之圣药。黄当归生地黄熟地黄黄芩黄连黄柏水煎服。盗汗者，乘人之睡而出，有如盗也。阴虚而睡，则卫外之阳乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故然汗出。寤则阳气用事，卫气复出于表，汗即止矣。当归地
盗汗隶属汗证范畴，《金匮要略》首提「盗汗」这个名称。《三因极一病证方论》明确指出自汗、盗汗的区别：「无问昏醒，浸浸汗出者，名曰自汗；睡着汗出，即明盗汗。」对于盗汗来讲，大多是由于烦劳过度，亡血失精；或
谭某某，女，62岁。2007年12月9日初诊。患者自述眼部水肿已有半年，偶有下肢肿，西医检查肝肾功能均为正常，眼睛经常流泪，夜间睡眠不实，梦多，白天嗜睡，睡醒则汗出，喜饮，素来脾气急躁。食可，大便偏干
桂枝汤为汉代医学家张仲景《伤寒论》中的方剂，其治疗作用广泛，加减衍化的方剂很多，故有「群方之冠」的称谓。本方现代用法为：桂枝、芍药、生姜各9克，炙甘草6克，大枣12个，水煎温服，每日1剂，一般3～5天
当归生地黄熟地黄黄芩黄连黄柏各等分黄倍用阴虚有火，令人盗汗者，此方主之。醒而出汗曰自汗，睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚，盗汗阴虚也。曰有火者，谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗
陈某，女，35岁，长沙人。2009年09月25日初诊：便秘，2天1次，约5个月，伴腹胀，痔疮下血，口疮，舌红，苔薄黄，脉细数。辨证：肠胃积热。治法：泻热导滞，润肠通便。主方：麻子仁丸合赤小豆当归散。麻
甲状腺机能亢进一症，为现代西医病名，中医归入“瘿病”范畴。典型症状可见甲状腺肿大、突眼症、心律加速，有时可见心律失常，多食易饥，部分患者大便次数增多，但常挟不消化食物，易消瘦及营养不良：中医对此症之认