医学百科 不孕症治验
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医学百科 不孕症治验
李某，女，32岁，2008年3月5日初诊。患者自诉结婚5年未孕，经水数月一行，经来量少色淡伴腰酸少腹冷痛，带下色白清稀量多，头重如裹，纳食欠佳，B超检查提示：子宫偏小，妇科诊断为内分泌失调，观其形体肥胖，舌淡胖大，边有齿痕，苔白滑，六脉沉迟。问及病史。曾服调经药无数，效不佳。也曾服用人工周期治疗，但停药后月经又闭止不行。
此乃寒湿客于下焦，冲任二脉不畅，当以温经祛湿为治，暖宫汤加减。
处方：当归15克，川芎6克，炒白芍10克，熟地15克，生黄芪15克，艾叶9克，吴茱萸9克，香附6克，川断6克，官桂6克，巴戟天10克，炒薏苡仁12克，甘草5克。5剂，每剂分两次煎，约400毫升，早晚各服1次。
二诊：带下减少，精神饮食好转，少腹时有疼痛，有月经来潮感觉，继以原方加红花6克，元胡9克，再进3剂。
三诊：月经来潮，轻度腹痛，色红有块，经量正常，月经后治疗以祛痰通络以治其本，处方：陈皮9克，半夏9克，白芥子6克，浙贝母9克，茯苓12克，皂刺6克，胆南星6克，王不留行10克，炒薏苡仁15克，川牛膝12克，水煎服，10剂，日服1剂。
服药40余日月经来潮，经量正常，色红无块，B超检查：子宫及附件未见异常，方用四物衍宗汤加减当归15克，川芎6克，炒白芍10克，熟地15克，覆盆子10克，沙苑子9克，枸杞子12克，车前子12克，菟丝子10克，五味子6克，女贞子12克，香附6克，甘草3克，5剂日服1剂，文火煎共约400毫升，早晚各服1次。益肝肾固冲任以图「以子种子」，嘱每月经后服药5剂。半年后告知，怀孕已二月余。
按 痰湿过盛，下注胞宫胞脉，脉络不畅而致不孕，《女科经纶·育门》云：「肥盛妇人，禀受其厚，恣于酒食，经水不调，不能成孕，以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也。」治以化痰通络以畅冲任之脉，使「任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子」也。
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笔者在临床中注重积累经验，现将三则临证治验介绍如下。流行性感冒王某，男，50岁，职工。2009年10月18日初诊。主诉近日偶感风寒，发病已2日。证见发热恶寒，鼻流流涕，咽喉疼痛，咳嗽无痰，口干思饮，体
张某某，女，51岁，2010年4月15日初诊：足、腿、手掌、上肢等全身多处疱样疮疹，时觉痒甚，抓破渗水，多方治疗不愈。患处以双足底至足踝为甚，多处皮色暗红，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证：湿热疮疹。治法
周某，女，32岁，湖南人。初诊：产后9个月，心烦、时自哭泣，少寐，口乾，口苦，纳少。舌苔薄黄，脉细数。辨证：肝郁血虚，内有郁热。治法：养血健脾，疏肝清热。方药：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。丹皮10克，栀子
刘某，男，54岁，初诊时诉其咳嗽、喘息已4年余，偶感风寒则先咳后喘，日益加重。半月来咳喘又作，近几天加重，常以夜间为甚，口吐泡沫痰涎，喘促难以平卧，并伴心悸、腰酸腹胀、胸膈满闷。观其面色黧黑，呼吸急促
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患者，女，58岁，2007年3月12日初诊。患者久病耳鸣头晕，近日又发，胸中烦闷，呕逆冷恶，不思饮食，身肢困重，嗜卧懒言，痰多，大便不整，小便混浊量少，脉弦滑，舌质暗淡，舌苔白腻，中部微黄，脉现滑象。
夏日炎炎，天之热气下逼，地之湿气上腾，此时人之腠理疏松，时令咳嗽增多，其大致仍为风邪所伤，但多夹杂暑湿之气。如暑风袭肺，壮热无汗咳嗽，可用新加香薷饮，合前胡、桔梗、杏仁、桑叶。也可以豆豉易扁豆花，取其
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