医学百科 滋养肝阴法治疗慢性盆腔炎案
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篇首语：著论准过秦，作赋拟子虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 滋养肝阴法治疗慢性盆腔炎案相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 滋养肝阴法治疗慢性盆腔炎案
患者，女，33岁。2009年6月21日初诊。患者10年前人流一次，术后出现下腹部位隐痛、抽痛、跳痛，于当地医院妇科就诊，诊断为「慢性盆腔炎」，行中西药治疗，疗效不显。5年前再次人流，1年前因停经45天后阴道出血伴剧烈腹痛于医院急诊，子宫及附件B超显示「宫外妊娠，子宫内膜厚0.7cm」，诊断为「异位妊娠」，并行腹腔镜手术，输卵管通液术显示「右侧输卵管堵塞，左侧输卵管不通畅」，术后一直用理气活血化瘀中药(柴胡、当归、赤芍、延胡索、川芎、路路通等)调理慢性盆腔炎，药后疗效不显。刻下症见：形体瘦弱单薄，面色晦暗无光泽，少腹偶有抽痛，时有烦躁，喜酸味，饮食、睡眠可，小便正常，大便时有干结，月经量少，色、质、周期正常，舌体瘦小，质红，少苔，脉细弱。西医诊断：慢性盆腔炎，不孕症;中医诊断：妇人腹痛，证属肝阴不足。治法：滋养肝阴。拟一贯煎加减，处方：生地黄30克，当归30克，北沙参15克，枸杞子15克，麦冬15克，川楝子6克，栀子10克。5剂，水煎服，日1剂。6月28日二诊时，药后患者无任何不适主诉，下腹抽痛未作，烦躁减，体力尚可，拟守原方去栀子再进，继续养阴。患者坚持服药5月，自觉汤药可口，月经量增多，腹痛消失。2010年1月18日子宫及双侧附件B超提示：子宫、双附件未见明确异常。盆腔未见明确游离液性暗区。
按：岳美中先生关于治疗疾病需要具体问题具体分析有一段发人深省的经典论述：病实则治病留人，此时机体抗病力强，故可用汗、下、和;三阴总的是虚，方取温，所以三阴证的治疗是「留人治病」，先将病人保住，待正气转复，再行攻邪。《伤寒论》中论述甚多，方剂之化裁亦多，但终不离此原则。慢性盆腔炎的治疗也是如此，临证时同样需要将该病放在人体这一大环境中进行考虑。
该患者屡受手术之苦，气血虚弱及瘀血内阻可想而知。及至患者就诊时，症见形体瘦弱单薄，面色晦暗无光泽，大便时有干结，月经量少，舌体瘦小，质红，少苔，脉细弱等，一派阴虚内热征象，即使患者有「慢性盆腔炎」、「少腹偶有抽痛」、「左侧输卵管通而不畅」等疾病和症状存在，但此时不能仅仅将眼光放在「炎症」、「粘连」、「堵塞」、「不畅」上而用理气活血之剂以冀疏通炎症粘连，而是宗「留人治病」原则，重用一贯煎养阴扶正，且患者时有烦躁，大便干结，这是栀子药证。药后烦减则去栀子，守方再进，连服5月后下腹抽痛消失，子宫、双附件未见明确异常，盆腔积液消失，提示治疗有效。
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慢性盆腔炎为盆腔性疾病的后遗症，主要指输卵管、卵巢及腹膜间的粘连、瘢痕及输卵管堵塞等，是妇科常见疾病，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，偶尔可有低热，有时伴肛门坠胀不适，在月经前后、性交后，或劳累后，症
慢性盆腔炎常伴发月经失调、带下、痛经、不孕、癥瘕等，在临床治疗中，宜疏导调理，治以活血化瘀，清热通络。笔者在临床自拟清经化滞汤，收到良好效果。方剂组成：柴胡9克，当归15克，白芍12克，延胡索10克，
腹痛案袁某某，女，36岁，工人，2010年1月19日初诊。患者右侧少腹疼痛半年，经市内各大医院B超、化验多次检查，未能确诊，并以「盆腔炎」「附件炎」迭经治疗，疼痛依旧，毫无疗效。经介绍来本院寻余治疗。
慢性肾病，尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者，如果伴发发热，治疗较为棘手，而根据中医辨证理念，同病异治，处以不同的方药，均可收到较好的疗效。案1朱某，男，20岁。主因「间断双下肢浮肿10天，加重伴发
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湿聚成痰，血滞成瘀，痰瘀互结，是慢性盆腔炎的主要病理产物；冲任二脉损伤是主要病机，导致了脏腑功能失调；即使是寒湿症，起始亦有湿热的过程，所以祛湿清热法是治疗盆腔炎的关键。肝经郁久内炽，下克脾土，脾土不
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中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物，可使肝血得以濡养，肾精得以填充，元气得以恢复，诸症得以消