医学百科 社区中医应推行用经方
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医学百科 社区中医应推行用经方
最近，经常遇到一些病人拿着在社区卫生机构开出的中医处方来捡药，大多数的中药味数都在25味左右。毫无疑问是「标准的大包围处方」，有的处方完全违背中医的「组方原则」，寒热不分、补泻不称、攻补过度、用量超大、甚有毒味。由此，笔者想到经方，真心呼喊「经方进社区」。明末清初名医汪昂曾曰：「古人立方，份量多而药味寡，譬如劲兵，专走一路，则足以破垒擒王矣。后世无前人之朗识，份量减而药味渐多，譬犹广设攻围，以庶几于一遇也。然品类太繁，功治必杂，能无宜于此，而不宜于彼者乎？」正是如此，「大包围处方」弊病多，甚至还会出现比经方更多的「不良反应」。
自古以来，中医在百姓心中早有「药对方，一口汤；不对方，用船装」的组方用药原则。也就是说，只要辨证用药正确，不一定要药味多，有时一味药「专走一路」就「足以破垒擒王」。比较有名的独参汤就一味人参可以取到「起死回生」的疗效，而「一味丹参饮，功同四物汤」的名句成了多少有志中医的「中医辨证处方坐标」？
何为经方？笔者赞成张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》的经方。共178方，151味。经方有何特点？「药少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓」，「普、简、廉、效」。
经方的运用可减轻患者费用、减少药物浪费等，同时可提升中医临证水平等。笔者认为，中医药的推广需要体现其「简、便、效、廉」特点，在社区中更应推行运用经方。确需「大处方」的，应实行三级医师审核制度，使其符合中医理论原则，这样才能更好地在基层推广和发展中医药。
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用经方，首先要学会用原方。经方是前人数千年的经验，其配伍经千锤百炼，已炉火纯青。用原方，是走捷径，也是对前人经验的尊敬。 很多经方家擅用原方读经方家医案，发现许多医家擅用原方。如曹颖甫先生治疗伤寒中
脑囊虫病是由寄生虫（猪绦虫为主）所传染的一种顽固性脑组织及大脑中枢严重损伤的颅脑内疾病，病人痛苦大，后遗症多。根据临床特征可分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。河南中医学院王付教授多年临床用纯中药治
小柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者梁某，女，70岁，2010年1月19日初诊。述其左颈部疱疹疼痛半年余。半年前左颈部起簇状水疱，痛如火燎，经某医院诊为带状疱疹，经用阿昔洛韦及内服清热解毒药，外用炉甘石
「咽中干、烦躁，明明是阴虚生热，为何用甘草干姜汤治疗？」「治疗又用桂枝汤、又用甘草干姜汤、又用承气汤、又用四逆汤，这条到底是什么证？」不少医者常对《伤寒论》第29条提出质疑。《伤寒论》六经不同于《内经
「伤寒脉浮、自汗出微恶寒」，为桂枝汤证，但见「小便数」，知为合并里饮证；又见「心烦……脚挛急」，为津液伤而里热显，故所述为外邪里饮津虚生热证，六经辨证属太阳太阴阳明合病证，不是单纯的桂枝汤方证，用桂枝
随着现代社会生活压力的逐渐增大，人们的心理应激事件日益增多，怒、恨、怨、脑、烦等不良心态不时地肆虐着人们的心灵，焦虑症，神经官能症等病症也日渐增多，中医认为此病多属郁证，活用经方辨证治疗有较大的优势。
——冯世纶临证实录笔者临证喜用经方，但总感不悟经方真谛。因拜入当代经方大家冯世纶门下，日日侍诊于侧。老师先辨六经，继辨方证，诊治处方，井然有序。近治一4岁男孩，反复高烧4年，使用经方4剂而愈，经方的魅
历代医家中，不乏善用经方者。若论活用经方，真正做到「圆机活法」者，清代医家叶天士当为其中之一。当代医家程门雪曾有一句中肯的评语：「天士为善用经方之法者，历来诸家之用经方，当以此翁为最善于化裁。」在叶天
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王三虎教授是广西中医学院硕士研究生导师、柳州市中医肿瘤研究所所长，熟读经典，擅用经方，对肿瘤类疾病有丰富的治疗经验和理论探索。现将王三虎治疗卵巢囊肿的经验介绍如下。对病因病机的探讨卵巢囊肿是妇科常见的