医学百科 独活寄生汤治腰腿疼痛
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篇首语：君不见长松卧壑困风霜，时来屹立扶明堂。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 独活寄生汤治腰腿疼痛相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 独活寄生汤治腰腿疼痛
独活寄生汤出自唐孙思邈《备急千金要方·卷八·偏风第四》，用于治疗肝肾两亏，气血不足之痺证。历代医家著述也多引用此方治疗腰腿疼痛，然未引起笔者重视。及至有患者自持处方来抓药，极赞处方之效，云此方相传几代，他人旁抄无数，笔者取而阅之，乃独活寄生汤原方。笔者将信将疑，试用之临床，果然屡试屡验。针对不同人群，使用不同剂型，如水剂、丸剂、酒剂，皆收到良好的疗效，举例如下。病案1
徐某，男，41岁。2014年3月6日初诊。腰疼1天。素有腰疼病史，上午劳作时腰部扭伤，当时未介意，下午则疼痛难忍，佝偻而行，转侧艰难，饮食正常，二便调和。舌质淡红，舌苔薄白，舌下络脉粗大。脉弦缓。
方药：独活20克，寄生20克，秦艽10克，防风10克，细辛10克，生地10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，茯苓30克，川牛膝20克，杜仲20克，黄芪20克，土鳖虫10克。5剂。
2014年3月13日二诊：患者述服上方3剂即疼痛大减，能参加劳动，现腰部稍有疼痛，为巩固疗效，续上方，5剂。
按：《素问·痺论》云：「风寒湿三气杂至，合而为痺也。」患者素患腰疼，又有新伤，乃肝肾亏虚，三气乘袭，兼有血瘀之证也。方中川牛膝、杜仲、寄生补益肝肾，强筋壮骨；肝肾之虚，邪气乘虚深入，故以独活、细辛入肾经，能搜伏风，使之外出；秦艽、防风为风药之润剂，周行肌表，且风药兼能胜湿；生地、白芍、当归、川芎养血和营，所谓治风先治血，血行风自灭也；桂枝祛血分之寒；黄芪、茯苓健脾利湿；土鳖虫性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药。诸药合用，共奏祛风湿、止痺痛、益肝肾、补气血之功。
病案2
李某，男，37岁。2014年9月4日初诊。腰疼1年。患者腰部疼痛，沿左侧坐骨神经放射痛，程度较轻，劳作则痛甚，休息则痛减。舌质淡红，舌苔薄白。脉弱。
方药：独活150克，寄生150克，秦艽100克，防风100克，细辛100克，生地100克，当归100克，川芎100克，桂枝100克，白芍100克，茯苓100克，川牛膝150克，杜仲150克，黄芪150克，土鳖虫100克，蜈蚣20条。水泛为丸，每日3次，每次10克。
2015年3月4日二诊：患者述服药期间疼痛消失，停药近4个月，现又稍有疼痛，苔脉同前，续上方，丸剂调理。
按：患者工作繁忙，没有时间熬制汤药，且疼痛不太剧烈，可以忍受，故选择中药丸剂调理。笔者体会独活寄生汤的用方要点为：腰膝疼痛，畏寒喜温，舌淡红，苔薄白，脉细弱。患者辨证属于此证，用独活寄生汤去党参、炙草，加黄芪、土鳖虫、蜈蚣。黄芪功能补气宣痺，虫类药可增加搜剔止痛之功。临床施治，疗效颇佳。
病案3
张某，男，56岁。2013年8月17日初诊。患者为重体力劳动者，腰背常年疼痛，劳作则痛甚，休息则痛减。舌质淡红，舌苔薄白。脉缓弱。
方药：独活50克，寄生50克，秦艽30克，防风30克，细辛30克，生地30克，当归30克，川芎30克，桂枝30克，白芍30克，茯苓30克，川牛膝30克，杜仲30克，黄芪50克，蜈蚣10条，三七30克。用10斤装酒坛，酒6斤浸泡1周后饮用，每日1~2次，每次约50毫升。
2014年4月13日二诊：患者述饮药酒后腰背不痛，干活也有劲，要求再开1剂药酒作为日常保健。
按：患者素好饮酒，不愿尝中药之苦，亦不愿惦记服丸药之时，笔者将独活寄生汤配成药酒治病，过了酒瘾的同时又治疗了疾病。
相关参考
临床上颈肩腰腿痛等大多属于中医「痺证」范围，中医外治法有针灸推拿、刮痧等，中药常规治疗不外独活寄生汤、葛根汤，桂枝加葛根汤、桂枝芍药知母汤、麻黄附子细辛汤、桃核承气汤等，针对痺证常见病因风、寒、湿，及
王某，女，53岁，2007年10月20日初诊。患者自诉，有胃病史20余年，时感胃脘部疼痛不适，嗳气、吞酸。近2年来，脘痛时有加重，纳呆，消瘦，去年行上消化道造影显示，胃下垂及陈旧性十二指肠溃疡，胃窦炎
最近因饮食不节，出现腹胀、腹痛，自认为胃肠功能良好，而未予重视。但胀痛之症状逐渐加重，夜间常痛醒。虽大便不干但很难解，小便正常，舌红苔白，脉稍弦数。因按压腹部则痛甚，辨为阳明腑实证，以厚朴三物汤加味治
患者谢某，女，29岁。两月前因意外怀孕而行人工流产术，在回家途中受寒而出现腰及下肢疼痛，畏寒。刻下症见：腰腿疼痛，如敷冰块，小腹坠胀怕冷，白带量多。辨证为气血不足，寒凝经脉，治以生化汤、当归逆四逆汤合
石某，男，41岁，建筑工人。2011年8月29日初诊。主诉右侧腰腿痛3天。3天前因在工地上抬重物，不慎将腰扭伤，回家休息，翌日，腰痛加重，起床困难，不能弯腰，咳嗽用力时其痛加剧，并向右下肢走窜，嘱回家
头痛是常见病证，病因十分复杂。梅老认为其有病涉少阳者，用此类治法，多能收到较好效果。某男，40岁，个体业主，2008年12月21日初诊。诉枕后隐隐闷痛反复10余年，经治未愈，饮食正常，二便调，语声高亢
组成：籐梨根5份，黄芪1．5份，人参1份，乌骨籐5份，珍珠菜5份，白首乌1份，三七1．5份，干姜0．5份。功能：清热解毒，益气健脾，软坚散结。主治：治疗各期胃癌出现的食欲减退，恶心，呕吐，上腹胀痛，消
乳痈是乳房部常见的一种急性化脓性病症，临床以乳房局部结块，红、肿、热、痛，并有恶寒发热为特征。多发生于哺乳期妇女，以初产妇多见，好发于产后3至4周内。若治疗不当或失治，可导致溃脓，不仅威胁产妇的健康，
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组成：独活10克，羌活10克，桑寄生10克，细辛5克，秦艽10克，防风10克，焦杜仲20克，威灵仙20克，制川乌5克，制草乌3克，桂枝10克，肉桂6克（均为后下），当归10克，川芎10克，炒白芍10克