医学百科 湿疹分四型辨治
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医学百科 湿疹分四型辨治
湿疹，中医称之为「湿疮」，根据皮损特点、发病部位，又分为「浸淫疮」、「旋耳疮」、「肾囊风」等。其病因复杂，常与过敏体质、内外过敏原刺激等有关。中医认为本病多由禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。皮损可发生于任何部位，往往对称分布。皮损呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润及皲裂等。按皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。自觉瘙痒剧烈。特殊部位有特殊类型的湿疹，如耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹和小腿湿疹等。多年来，笔者将本病分为4种证型予以论治，均获得了良好的疗效。湿热型：多见于急性湿疹、脂溢性湿疹及慢性湿疹急性发作期，皮肤起红斑、水疱，瘙痒剧烈，黄水淋漓，味腥而黏，或结黄痂、糜烂、脱皮。小便黄赤，大便秘结。舌质红，舌苔黄或腻，脉濡滑。多因血热脾湿，浸淫肌肤所致。治法：利湿清热。方用龙胆泻肝汤加减。处方：生地30克，牡丹皮、龙胆草、茯苓皮、车前子（包煎）、六一散（包煎）、赤芍、黄芩、栀子、泽泻、通草各9克。因挠抓感染有脓疱者，加蒲公英12克，金银花、连翘各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。
脾湿型：多见于亚急性湿疹或泛发型湿疹。皮肤起连片小水泡，颜色暗淡不红，瘙痒出水，或有胃脘痛，食欲不佳，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏泄，小便微黄。舌质淡，舌苔白或腻，脉缓。多因脾运失健，湿从内生，浸淫成疮所致。治法：健脾除湿。方用除湿胃苓汤加减。处方：茯苓、猪苓、厚朴、苍术、陈皮、泽泻、白鲜皮、六一散（包煎）、地肤子各9克。胃纳不佳者，加藿香、佩兰各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。
血热型：相当于丘疹性湿疹，中医称之为粟疮或血风疮。遍身起红丘疹，剧痒难忍，抓破出血。舌质红，苔薄白，脉弦滑。多因湿热内蕴，外受于风，热重于湿所致。治法：清热凉血，祛风除湿。方用凉血除湿汤加减。处方：生地30克，苦参、赤芍、牡丹皮、白鲜皮、海桐皮、地肤子、六一散（包煎）各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。
伤阴型：多见于亚急性湿疹、泛发型湿疹，皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。舌质红，舌苔光，脉细弦滑。多因渗水日久，伤阴耗血，血燥生风所致。治法：滋阴养血，除湿止痒。用滋阴除湿汤。处方：生地30克，牡丹皮12克，蛇床子、茯苓、泽泻、当归、玄参各9克，白鲜皮6克。水煎3次，合并药液，分3次服用。
注意事项：切勿用热水烫洗以及肥皂等刺激物洗涤。避免挠抓，忌食辛辣、鱼虾、海鲜等发物。注意寻找病因，避免接触过敏原。
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声音不扬，甚至嘶哑不能出声者，即为失音。多见于呼吸系的急慢性疾病中，如感冒、喉炎、肺结核等病。本症发病有急有缓，急者卒然而起，缓者逐渐而成。根据发病的缓急，临床分暴喑和久喑两类，暴喑多属实证，久喑多属
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临证经常遇到阴囊湿疹患者。阴囊湿疹属于过敏反应，也是男子的性器官皮肤病，但不是性传播疾病。阴囊湿疹十分顽固，患者常因搔抓、不适应环境和各种因素的刺激引起疼痛或继发感染，影响劳动、工作和学习。在农村民间
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。中医认为本病多由外感风热时邪，内有湿浊蕴结，阻于肌表所致。本病多发生在春秋季节，传染性强，常见于儿童，潜伏期10~14天。出疹前有发热、头疼、鼻塞、流涕、喷嚏等症状
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白癜风，中医称为「白驳风」，与遗传、自身免疫、神经化学因子、黑色素细胞缺乏等因素有关。中医认为本病多由外感风邪、肝气郁结、肝肾不足，使气血不和、肌肤失养所致。本病多见于青年，皮损为大小不等的、局限性圆