医学百科 重用玄参治疗带状疱疹
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医学百科 重用玄参治疗带状疱疹
玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根，亦名元参。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴凉血，化瘀解毒功效。常用以治疗热病烦渴、发斑、津伤便秘、咽喉肿痛等多种病症。笔者取其化瘀解毒之功效，在临床上用于治疗带状疱疹多例，疗效颇佳，举例如下。患者，女，82岁，2008年3月12日初诊。诉「右胁、腰部皮肤呈束带状刺痛三天」，三天前无明显原因出现右胁、腰部皮肤阵发性刺痛，疼痛难忍，影响睡眠等日常生活，刻下查：右胁部、腰部皮肤正常，触之无痛，发作时疼痛难忍，伴烦躁口渴，尿赤，舌红苔黄，脉细数。查：白细胞5.56×109/L，中性粒细胞百分数67.0%;胸部X线示：未见明显异常，未见骨质异常;腹部B超：肝胆脾胰未见异常。西医诊断：带状疱疹。中医诊断：缠腰火丹。处方：玄参30克，柴胡9克，黄芩12克，板蓝根15克，银花15克，连翘15克，车前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各10克，生甘草3克。3剂，水煎服。
3剂后诸症有所缓解，复诊时查右胁部，腰部可见红斑及成群绿豆大小丘疱疹，排成带状，灼热，伴口渴，考虑患者正气不足，服药后邪减，正气抗邪于外，毒邪发于胁下，故而发疹，上方改为玄参45克，柴胡9克，黄芩12克，板蓝根25克，银花15克，连翘15克，车前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各15克，生甘草3克。10剂，水煎服。服后痊愈，随访未出现神经痛后遗症。
按：带状疱疹，中医称缠腰火丹，好发于机体免疫力低下的人群，多因湿热毒邪侵犯胁下经络引发。本案患者机体免疫力低下，初次出现症状不典型，在服药后，邪气渐减，正气祛邪于外，而发为带状红斑及成群绿豆大小丘疱疹。《本草正义》记载：「玄参，味辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。」现代药理研究证实，其有镇静，抗炎，抗病毒，提高机体免疫力等作用。笔者在临床实践中针对湿热瘀毒之病机，再投以清热解毒之剂的基础上，重用玄参清热通瘀解毒以止痛，促使疾病彻底痊愈，减少神经痛后遗症的发生，效果良好。
相关参考
带状疱疹，中医学称之为「缠腰火丹」、「蛇串疱」、「蜘蛛疮」等，多因湿热毒邪内蕴，侵犯肌肤及经络所致。板蓝根味苦，性寒。入心、肺经。具有清热、解毒、凉血之功，为治疗痈、肿、疮、毒等火毒热证之要药。《分类
疮疡以疔毒为最紧要，因其毒发于脏腑，非仅在于经络。其脉多见沉紧。紧者毒也，紧在沉部，其毒在内可知也。至其重者，发于鸠尾穴处，名为半日疔，言半日之间即有关于人性命也。若系此种疔毒，当于未发现之前，其人或
败酱草为败酱科植物白花败酱、黄花败酱带根全草。味苦，性平。入肝、胃、大肠经。具有清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛的功效。临床常用来治疗肠痈、下痢、赤白带下等疾病。笔者临床上重用败酱草治疗慢性前列腺增生症多
桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝，味甘、苦，性温，入心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温经通阳的功效，临床上治疗风寒表证、胸痺、经闭、癥瘕等疾病。笔者取其解肌通络功用，重用桂枝治疗周围性面神经麻痺，取得显著疗效。
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱（蝉）羽化后的蜕壳，亦名蝉蜕壳等。其味甘、咸，性凉，入肺、肝经，具有疏散风热、宣肺透疹、明目等功效，笔者临床上重用蝉蜕可治疗多种疾病，兹举2例，以飨同道。案例1 不寐刘某，
李某，女，60岁，2010年6月28日初诊，腰痛10余年，经用各种中西药治疗无效。刻诊：腰痛，沿右臀放射向右腿至足，受风及阴雨天加重，伴麻木，困乏无力，尤其上楼、走路时麻木疼痛明显。X线检查示L4-5
牡蛎，咸、涩，微寒。入肝、胆、肾经，有软坚散结之效。笔者近年来重用本品治疗乳腺增生多例，收效颇佳。患者丁某，女，32岁。患者自述1年前顺产一女婴，在哺乳期间因家庭琐事与人争吵，遂觉胸闷气短，乳房胀痛。
连翘为木犀科植物连翘的干燥果实，又名青翘、落翘。味苦，性凉。入肝、胆、心、肺经，具有清热解毒，散结消肿功效，临床上多用治丹毒、斑疹、痈疡肿毒、风热感冒等疾病。笔者重用连翘治疗青春期痤疮疗效显著。痤疮是
带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状
泽泻，渗湿利水的作用与茯苓相似，二者常相须为用。茯苓兼能补虚，泽泻兼能清热，是二者之异也。据临床观察，重用泽泻有一定的降压作用，治疗高血压，症见阴虚阳亢，头痛眩晕，耳鸣健忘，腰膝痿软，五心烦热，心悸失