医学百科 缪希雍医案

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医学百科 缪希雍医案

章衡阳铨部患热病,病在阳明,头痛,壮热,渴甚且呕,鼻干燥,不得眠,疹其脉洪大而实。仲淳故问医师。医师曰:阳明证也。曰:然。问所投药?曰:葛根汤。仲淳曰:非也。曰:葛根汤非阳明药乎?曰:阳明之药,表剂有二:一为葛根汤,一为白虎汤。不呕吐而解表,用葛根汤;今吐甚,是阳明之气逆升也,葛根升散,故用之不宜。白虎汤加麦门冬 竹叶,名竹叶石膏汤。石膏辛能解肌,镇坠能下胃家痰热;解肌 热散则不呕,而烦躁 壮热皆解矣。遂用大剂竹叶石膏汤疏方与之,且戒其仲君曰:王翦取荆非六十万人不可,李信二十万人则足矣。临别去,嘱曰:斯时投药,五鼓瘥;天明投药,朝餐瘥。已而果然。或谓:呕甚,不用半夏何也?仲淳曰:半夏有三禁,渴家 汗家 血家是也。病人渴甚而呕,是阳明热邪炽甚,劫其津液,故渴;火邪上升,故呕。半夏辛苦温而燥,有毒,定非所宜。又疑其不用甘草何也?曰:呕家忌甘,仲景法也。
按:此证以壮热 脉洪大而实为主证(处方用药的方向),以头痛,渴甚且呕,鼻干燥,不得眠为附属症状(对症治疗 可治可不治——可随主证治愈而消失),方用竹叶石膏汤。葛根汤 白虎汤同是治阳明病的但功效相差很大,葛根汤 可鼓舞阳气,用于正气相对虚弱者以鼓邪外出。白虎汤 清散之方药,用于正盛邪实之证以散邪外出。王翦 李信之比恰倒好处。植根于经典的医生多有添一症则添一药的习惯,但添药不可妨害主证的治疗,半夏 甘草之禁寓意深刻。
【来源】大医精诚中医在线

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《中医词典》k~l~m 缪希雍(1566-1627年)

明代医家。字仲醇,号慕台,江苏常熟人,后迁居金坛。因家道中落,弱冠后弃儒习医,并以术济人,多有治验,名闻遐迩。丁元荐将其医术验案进行整理,着成《先醒斋笔记》,缪氏又亲为增广之,成《先醒斋广笔记》。另有

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《张聿青医案》 张聿青先生传

三吴古多良医,明清之世,松江李中梓、常熟缪希雍、吴江徐大椿、吴县叶桂、元和陆懋修,闻望着述,后先辉映,虽所诣有纯驳,可谓卓然能树立者矣。其后乃有无锡张聿青先生,先生讳乃修,父工医,先生少承家学,益孟晋

丁元荐怎么用?《中医词典》c~d 丁元荐

明代医家。自号曲肱道人。其父丁雅知医。元荐于万历年间与名医缪希雍相交,常议论医药,互相切磋。曾取缪氏之医案及医药论说,刻成《先醒斋笔记》。嗣由缪氏校正并增订,改名《先醒斋医学广笔记》行世。丁氏为之作序

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《中医词典》z~其他 《先醒斋医学广笔记》

综合性医书。简称《医学广笔记》。四卷。明·缪希雍撰。初名《先醒斋笔记》,乃丁元荐取缪氏所搜集临症所用诸方刊行于世。后经缪氏本人增订改用今名。前三卷介绍作者临床心得及其验案、效方,并能从中总结一些病症的

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