医学百科 手法治疗胸椎后关节紊乱症
Posted 关
篇首语:笛里谁知壮士心,沙头空照征人骨。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 手法治疗胸椎后关节紊乱症相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
医学百科 手法治疗胸椎后关节紊乱症
胸椎后关节紊乱症是指胸椎小关节、肋横关节、肋椎关节由于扭挫或姿势不良而导致骨关节关系失衡,以背痛为主要临床症状的一类疾病,属于中医骨伤科「伤筋」的范畴。患者多有脊柱前屈过久后突然背伸或搬提、举重、扛抬、抛物过猛、扭转身躯不协调以及长期从事伏案工作等急、慢性损伤病史。临床表现为背部深在疼痛、沉重或酸困不适,咳嗽、用力、劳累、脊柱背伸或伏案工作较久后症状加重,部分病例可沿肋间神经放射,也可表现为胸肋部不固定、游走性疼痛。胸椎棘突或棘旁约1.5~3厘米处深在压痛,肩背部肌肉紧张拘挛。发病部位以胸椎中段居多,可表现为单一胸椎发病,也可出现多个胸椎同时发病。X线检查胸椎骨关节无异常。
准备手法
患者俯卧位,术者在患者背部施行摩、揉、滚、分筋拨络、点穴等手法约5~10分钟,充分放松肩背及腰部软组织。
复位手法
按压手法:患者仍取俯卧位,胸前垫枕,令其放松,术者右手掌压患处(如为单一胸椎发病,以掌根压患椎;如为多个胸椎发病则以整个手掌均匀按压发病部位),左手掌叠压右手之上,双手协调向前下轻压数次后,趁患者放松时向前下稍用力按压,此时可听到或手掌感觉到发病部位小关节发出的弹响。此手法适用于所有胸椎小关节紊乱。
旋转手法:以单个胸椎左侧小关节紊乱为例。患者坐位,助手固定患者右膝。术者坐于患者背后,右手拇指指腹按定患椎棘突左侧,其余四指置于背部右侧,左手经患者左腋下把持于患者项部,嘱患者脊柱前曲30°~45°并主动左旋至最大限度,此时术者左手使患者脊柱继续左旋5°~15°,同时右手拇指向右侧推挤患椎棘突,双手协调用力,听到或感觉到弹响声时手法结束。此手法适用于中下段单个胸椎小关节紊乱。
背伸提顶手法:患者坐位,双手十指交叉置项部。术者站立于患者背后,右膝屈曲顶于发病部位,双手经腋下握住患者双腕向后上提拉,同时右膝向前方推顶,听到或感觉到弹响声时手法结束。此手法适用于中下段单个或多个胸椎小关节紊乱症。
结束手法及调护:与放松手法基本相同,辅以震动、拍打等手法。同时嘱患者做数次扩胸及主动咳嗽以判断治疗效果,手法复位后症状会明显减轻,发病部位有轻度疼痛为正常现象,考虑属小关节紊乱纠正之后关节囊、关节滑膜受牵连、卡压所产生的余痛,1~3天自行消失。治疗后患者必须纠正不良的生活及工作习惯,同时进行扩胸、五点支撑等功能锻炼。
手法治疗胸椎后关节紊乱症必须把握以下几个环节:诊断要明确,施行手法前必须确认患者胸椎X检查无异常;手法要轻柔,切忌使用暴力造成医源性损伤;骨质疏松症患者慎用此手法或不用,此类患者可通过扩胸等自主运动使其自行复位;患者改变不良姿势习惯对疾病的恢复以及防止复发尤为重要。
相关参考
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退行性改变或受外伤后,纤维环破裂引起椎间盘向椎管内突出,压迫神经根导致腰腿痛等一系列神经症状。「负重劳伤」是导致椎间盘突出的主要原因,椎间盘的退变衰老是椎间盘突出的发病
锁骨骨折又称为锁子骨骨折,是一种十分常见的骨折,多为跌倒摔伤所致。因锁骨形状呈横S形,位置表浅,骨折后局部肿胀、疼痛、压痛均较明显,肩关节活动受限,较易摸到移位的骨折端,故诊断不难。临床上可见幼儿多为
推拿适用于:扭伤,关节脱位,腰肌劳损,肌肉萎缩、偏头痛,前头后头痛,三叉神经痛,肋间神经痛,股神经痛,坐骨神经痛,腰背神经痛,四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)关节疼痛)。颜面神经麻痺,颜面
桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的儿童,亦属桡骨头骨骺分离,约占儿童肘部骨折的5%~8.5%,多为间接暴力所致。若治疗不当或失败,易出现并发症,可能导致肘关节功能障碍,影响肘关节屈伸和前臂旋转功能,因
腰椎骨错缝是指姿势不良或突然改变体位致使腰椎小关节的解剖位置改变,关节机能障碍而引起以腰痛、活动受限为主要临床症状的一类疾病,属于中医骨伤科「急性伤筋」的范畴。患者多有屈身旋腰的扭伤史,或久坐、久蹲后
肱骨髁上骨折,为儿童最常见肘部骨折,约占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁的儿童。肱骨髁上骨折可分为伸直型、屈曲型,临床上绝大多数为伸直型,约占95%~98%。骨折后,肘部肿胀、疼痛、畸
痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,临床表现为高尿酸血症及关节的红、肿、痛、热等,治疗颇为棘手。据临床观察发现,采用中药外敷方治疗本病,有较好疗效。取黄柏、苍术、白芷、大黄各2份,青黛、冰片各
手法治疗损伤,在我国隋代已很盛行,已有医家主治「折跌」损伤,唐代著名医家孙思邈曾用手法治疗「失欠颊车」,即下颌关节脱位,至今仍在应用。唐代会昌年间(846)蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,是一部伤科专
颞下颌关节功能紊乱是口腔颌面部常见疾病之一,好发于青壮年,患者中女性多于男性,以20~30岁患病率最高。该病的临床表现主要有三大症状:①关节弹响或杂音,可为单声清脆音或多声杂音。②关节运动异常,表现为
正骨手法之一。本手法适用于颈椎病,腰椎后关节紊乱及腰椎间盘突出症。具体方法为:患者正坐于凳上,医者用一手拇指按住棘突偏歪的一侧。同时应注意协调两手动作,使脊椎旋转。当脊椎旋转到一定范围时,即可感到拇指