医学百科 蒲辅周热结旁流（流行性乙型脑炎）医案
Posted 脑炎
篇首语：吾生也有涯,而知也无涯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 蒲辅周热结旁流（流行性乙型脑炎）医案相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 蒲辅周热结旁流（流行性乙型脑炎）医案
梁XX，男，28岁，住某医院。诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要：（略）病程与治疗：病已六日，曾连服中药清热、解毒、养阴之剂，病势有增无减。会诊时
体温高40.3℃，脉象沉数有力，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦躁不宁，有欲狂之势，神昏谵语，四肢微厥，昨日下利纯青黑水，此虽病邪羁踞阳明、热结旁流之象，但未至大实满，而且舌苔秽腻，色不老黄，未可与大承气汤，乃用小承气汤法微和之 。
服药后，哕止便通，汗出厥回，神清热退，诸证豁然，再以养阴和胃之剂调理而愈。
按：此患者证见腹满微硬，谵语欲狂，热结旁流，目赤肢厥，身热无汗，脉沉数有力，乃里闭表郁之征，虽屡用清热、解毒、养阴之剂，而表不解，必须下之。下之则里通而表自和，若泥于温病忌下之禁，当下不下，里愈结，表愈闭，热结精伤，造成内闭外脱。说明脑炎治疗并非绝对禁用下法；惟非下证而误下，酿成内陷则属非是。这是一个很明显的「辨证论治」的实际例证。
相关参考
李XX，女，3岁，因发烧四天，嗜睡两天，于1964年8月26日住某医院。住院检查摘要：神志尚清，微烦，转侧不安似有头痛。体温38.7℃，呼吸26次/分，脉搏126次/分，发育营养中等，心肺（－），腹软
韩XX，男，6岁，因两天来发烧，头痛，嗜睡，抽风二次，于1964年8月18日住某医院。住院检查摘要：体温40℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养中等，心肺腹均阴性，神倦嗜睡，偶有烦躁。
病程及治疗：8月19日发病，高热、头痛、嗜睡，次日发现神识不清，23日入院，已见昏迷，体温39.6℃，无汗，目赤，无大便，小便黄，脉象浮洪有力，舌苔黄腻王XX，男，9岁，1956年8月23日住某医院。
高XX，男，7岁，住某医院已三日，诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要（略）病程与治疗：会诊时，患儿高烧烦躁，腹满下利，呕恶，苔黄少津，舌质淡红，唇乾，予水则拒，爪甲青，面青，日夜不安睡，不食，狂叫不宁
沈XX，男，7岁，因五天前突然发高烧，伴有头晕，恶心，呕吐，食欲不振，近二天病情转重，于1964年8月13日住某医院。住院检查摘要：体温41℃，脉搏86次/分，呼吸32次/分，血压110/70毫米汞柱
朱XX，男，29岁，住某医院已六日，诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要（略）病程与治疗:会诊前曾连服大剂辛凉苦寒及犀、羚、牛黄、至宝之品，但高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸
教XX，女，27岁，住某医院越两月余，确诊为流行性乙型脑炎后遗症。住院检查摘要（略）病程与治疗：会诊时，病人神呆不语，吞咽困难，二便不自知，左上下两肢麻痺如废，右上下肢日夜乱动，体温37℃，饮食依赖鼻
张XX，女，1岁半，因高烧喘急五天于1960年6月13日住某医院。入院检查摘要：肺部叩诊有浊音，听诊有水泡音，并有大片实化。血化验：白细胞总数6250/立方毫米，中性44%，淋巴56%，肝大2.5公分
吴XX，男，1岁，因高烧咳嗽而喘已六天，于1960年4月20日住某医院。住院检查摘要：入院治疗一周后，热退，喘不止，历三周之久肺实化不消散，细小水泡音甚多，三周后又有不规则发烧，右背叩诊浊音，血化验：
组成及用法：黄芩9克，白芍9克，北柴胡3克，大黄9克，玄明粉9（冲服）克，厚朴4.5克，枳壳4.5克，甘草4.5克，铁锈粉3克，黄连3克，姜蚕3克，蝉衣3克，蜂蜜1匙。水煎，每日1剂，分3服。主治：热