医学百科 补肾固脬止小儿白天尿频
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医学百科 补肾固脬止小儿白天尿频
六味地黄丸出于宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山萸肉、泽泻、白茯苓、牡丹皮、干山药组成。该方具有滋补肾阴之功，主治肾阴不足引起的腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴骨蒸等症。白天尿频综合征又称为神经性尿频，多发生于婴幼儿时期，是婴幼儿的常见病、多发病。临床表现：醒时尿频，次数较多，甚者数分钟1次，点滴淋沥，但入寐消失，反复发作，无明显其他不适。实验室检查：尿常规、尿培养无阳性发现。笔者应用六味地黄丸辨证治疗小儿白天尿频综合征，收效较好。病案举例
周某，男，3岁，身高0.8米，体重15千克。患儿饮食正常，面色红润有光泽，形体中等，手足不温，小便短赤，白天尿频，日20余次，常尿于裤中，大约每天7～8次，甚则20分钟左右即发生一次，入睡后喜动，夜间偶有遗尿，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉细弱。尿常规检查正常，B超查肾、膀胱未见异常。辨证属肾阴不足，虚热内扰，膀胱失约而尿频，治宜补肾固脬。予六味地黄丸浓缩丸(同仁堂)，早晚各6粒，温水送服。服药第2天，每次尿量增加，次数减少，故嘱家长继续给患儿应用。服药至第6天时患儿尿量与次数已基本正常，为预防复发，继续服用5天，现已完全治愈。
按：中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，气化不宣所致。正如《素问·脉要精微论》所说：「水泉不止者，是膀胱不藏也。」此外小儿玩耍时间过长可致疲劳过度，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力，而发生小便频数。六味地黄丸为「壮水之主以制阳光」之要剂，诚如《医方论》所说：「此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。」因患儿小便短赤、脉细弱、入睡后喜动，辨证为肾阴不足，虚热内扰，应用六味地黄丸治疗可谓药证相应。
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彭某，男，24岁，2011年8月18日初诊。患者诉尿频，每晚10余次，遗精，失眠，畏冷，乏力，苔薄白，脉细略数。2009年8月曾接受「精索静脉曲张术」。辨证：肾气不固。治法：补肾气，涩小便。主方：缩泉
李某，男，52岁，2013年3月16日初诊。患者于2月前不明原因出现口干口渴，夜间尿频，尿急，尿痛。在某医院检查尿常规化验，尿潜血（++），尿蛋白（-）。门诊B超示前列腺肥大。前列腺液检查无异常。血压
笔者在临床采用补肾健脾利水法治疗两例小儿头皮积液，效果较好，特介绍给大家。病案一王某，男，1岁零2个月。泸县得胜镇上顶山村人，2008年3月22日。主诉：右颞上侧头皮有一2厘米×2厘米大小包块10天。
组成：黄芪10g补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、山药、益智仁各8g乌药、五味子、麻黄各3g（为7岁儿童量），以猪脬煮汤煎药。功能：温肾健脾，补气固脬。主治：小儿遗尿。诊断标准：依据《中医内外妇儿科病证
3岁以上小儿睡中小便自遗，不能控制，醒后方知，白天能控制排尿，称为遗尿症。无泌尿系统疾病，尿常规检查正常。究其原因：3岁以上小儿因白天活动过度，夜晚不易觉醒偶有遗尿者，不为病态。可用中成药辨证治疗，往
病证名。指膀胱气化功能减弱，主要病机是肾阳不足。常见于老人、久病体弱患者。症见遗尿、尿急、尿频而清、淋沥不尽，苔薄润，脉细弱等。治宜补肾固脬。
病证名。指膀胱气化功能减弱，主要病机是肾阳不足。常见于老人、久病体弱患者。症见遗尿、尿急、尿频而清、淋沥不尽，苔薄润，脉细弱等。治宜补肾固脬。
白天人类通过劳动，使身体得到锻炼，增强体能，并会使人体产生疲劳的感觉，为进入夜晚的睡眠提供条件。白天自然界的阳气是向上向外的，人体的阳气也是向上向外的，白天睡觉人体必须克服自然界和人体阳气向上向外的双
案例安某，男，70岁。2010年3月2日初诊。患「慢性前列腺炎」多年。诊见：会阴潮湿，时有抽痛，尿频，尿细，夜尿3次，晚上起夜后身热、汗出，口乾，腰酸膝软，双下肢乏力，「如踩锯末」，下肢及腰部发凉，有
王某，男，39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15~20次，颇为痛苦，四处求医，曾在二甲、三甲医院就诊，每次查尿常规均为阴性，膀胱镜、B超等亦未见异常，曾服金匮肾气丸、缩泉丸、