医学百科 冬季外感宜辛温解表
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医学百科 冬季外感宜辛温解表
经云：「善治者治皮毛」，故解表一法，具有早期治疗、控制病邪入里、从而获得及早康复的积极意义。今观不少医生治外感以辛凉为多，笔者认为外感初起恶寒未罢，舌不红、口不渴、咽不红肿者，一般不宜用辛凉之品。辛凉药虽不比苦寒药，但其也有凉遏之患，只不过不像苦寒药那样冰伏而已。故而言之，外感病初起以用辛温药为宜。尤其冬季（11～12月）之间，大多患者以感寒居多，此时人体腠理致密，辛凉药既不对症，也难开腠理，故服之多于事无补。若症见风温初起，用银翘散治之。也可在大队辛凉药中，适加荆芥、防风等辛温之品，以助开腠理，使外邪随汗而解。关于辛温药的使用，当以桂枝、苏叶、荆芥、防风、葱豉之类为宜。药后常能发泄腠理，一汗而解。若属桂枝汤证者，则可用桂枝汤全方。若寒热无汗，鼻寒声重，身痛且伴咳嗽者，常用荆芥、防风，配肺经药。如桑白皮、杏仁、陈皮等同用。至于一般的外感寒热，症状轻微者，当推葱豉汤轻散即可。
对于桂枝汤，有「桂枝下咽，阳亢则殆」之古训，故医者见发热多不敢轻易取用。实则用桂枝汤，如配伍得法，往往可收奇效。仲师立桂枝汤，其中既有姜桂辛甘发散之品，又有芍药酸甘化阳之药，实有左右逢源之妙。只要辨证得法，用之何惧。当然，若用单味桂枝，其性偏阳，实有动气耗血之虑，但需知药物是以偏制偏，若是对症，用之无防。
冬季外感宜治以辛散，笔者临床常用败毒散加减，就是取其辛温发散之功而每每获效。一得之见，与同道共商之。
相关参考
指使用药物性味辛温、发汗力强的方法治疗表证。本法适用于怕冷重而发热较轻、身体疼痛无汗的风寒表证，水肿早期上半身肿较显着，或兼怕风发热的风湿在表的骨节疼痛，外感风寒兼发哮喘等症。夏季天气炎热，容易出汗，
麻黄性温，味辛、微苦，归肺、膀胱二经，具发汗，平喘，利水之效，可广泛运用于外感、咳喘、心肾等诸疾。因其有他药不可替代之作用，尤在外感病的治疗中又有「第一要药」之誉。麻黄一药，因其辛温质轻，轻扬上达，能
麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方，功能发汗解表，宣肺平喘。临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。儿童尤为常见，我院从2006年以来，用麻黄汤加减治疗该类发热患儿20余例，取得满意效果。
外感总括外感四焦辨治顶焦督病起太阳，表虚桂枝实麻黄。上焦鼻咽连肺卫，银翘桑菊桔甘汤。中焦藿香正气散，解表和中理胃肠。下焦初感八正散，肾虚湿热清补良。注：「表虚桂枝实麻黄」即太阳风寒表虚证，予桂枝汤；太
调和营卫：适用于外感中度发热，疗效很好，代表方：桂枝汤，多用于临床发热而用抗生素无效者。辛温发表：对于外感风寒而发热者疗效可靠，代表方：麻黄汤，荆防败毒散清解少阳：此方和解退热，应用范围大，代表方：小
小青龙汤为《伤寒论》方，具有辛温解表，祛寒蠲饮的功效，主治太阳伤寒兼水饮内停所致之咳喘证。《金匮要略·痰饮咳嗽篇》主治「咳逆喘息不得卧」，又《妇人杂病篇》主治「妇人吐涎沫」，《千金方》用治「妇人霍乱吐
葛根，为豆科多年生落叶籐本植物野葛或甘葛籐的根，每年秋、冬二季采挖，趁鲜切成厚片或小块，干燥（如晒干等）后即可入药。性凉，味甘、辛，入脾、胃二经，具有解表退热、生津透疹、升阳止泻等功效，用于外感发热头
治疗学术语。指用性味辛温的药物发散风寒，解除表证的治法。适用于风寒表证及风湿、风水兼有表邪者。以恶寒重，发热轻，无汗，头身痛，苔薄白，脉浮紧为主症。常用药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、白芷、
脉无力而缓者，秋冬者，宜之。[b]精要十宣散[/b]人参当归黄（各二两）川芎防风浓朴桔梗官桂甘草白芷（各一两）上为细末，每服二钱，加至六钱止。热酒调下，日数服以多为妙。不饮酒者，用木香浓煎汤下，然不若
中医认为，紫苏叶性味辛、温，入肺、脾经，有解表散寒、行气宽中之功，紫苏辛香温散，入肺走表而发散风寒，又能走脾行血而宽中，对外感风寒，内兼湿滞之症尤为适宜，《本草纲目》言其「解肌发表，散风寒，行气宽中，