医学百科 张仲景运用细辛探讨
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篇首语：仓廪实则知礼节，衣食足则知荣辱。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 张仲景运用细辛探讨相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 张仲景运用细辛探讨
细辛辛香透窜、解表通窍温脉之力皆强。其用途较多，然有「用不过钱」或「用不过五分」之说。因此用之者，多持审慎态度。丸散剂可遵此说，汤剂则不尽然。现就张仲景对于细辛的运用予以讨论，以期有利于临床之正确使用。临证运用
发散风寒：细辛辛温，能发散风寒之邪，尤善散少阴经之风寒。伤寒少阴病，脉沉发热，仲景有麻黄附子细辛汤。方中附子温阳，细辛配麻黄入里使风寒之邪外达而散。
温经祛寒：细辛辛温，能达经脉，与桂枝配伍，温经祛寒。如伤寒手足厥寒，脉细欲绝者，仲景用当归四逆汤，以归芍养血，细辛桂枝温经祛寒，通草通血脉，草枣益气，合为养血温通经脉之方，临床用之以治下肢寒凝厥冷痺痛，往往收效。
行滞止痛：细辛香窜，具有行滞散结止痛之功，经络脏腑无处不到，故胸腹疼痛亦可用之。如胁腹疼痛，阳郁发热，脉弦紧者，为阴寒聚著所致，仲景以温寒之法，立大黄附子汤，以大黄之通下，配附子之辛热祛寒，细辛去痛，组成温下行滞止痛之剂。他如乌梅丸，治蛔厥腹痛，在寒热并用之方中，复加细辛，而起行滞止痛的作用。后世用细辛止痛，每随寒热不同而配伍他药。
温肺化饮：风寒闭肺，痰饮咳逆，常用细辛与五味子、干姜等同用，如小青龙汤、射干麻黄汤、苓甘五味姜辛汤等。痰饮为水所化，水为少阴所主。清代名医唐容川曰：「少阴为寒水之脏，寒则水气上泛，细辛散少阴之寒，故能逐水饮。」寒痰咳逆，则细辛辛开温化痰饮，五味子之酸以敛肺降气，以成开合相济之妙。
行阳化水：细辛温肾，有行阳化气行水之功。如桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，治疗心下坚大如盘，水饮所作。本病阳虚阴凝，水饮积于胃脘。尤在泾注：此证水停气结，「不直攻其气，而以辛温药，行阳化气，视后人袭用枳朴香砂者，工拙悬殊矣。云当汗出如虫行皮中者，盖欲使既结之阳，复行周身而愈也。」唐容川曾说：「用细辛以达水中之阳，用附子以助水中之阳……阳出则阴消，而寒饮之水自化。」即说明细辛行阳化水之功，陈修园治疗正水之消水圣愈汤，即本方加知母，收效卓著。
相关参考
●细辛作丸散剂直接吞服，应牢记「细辛不过钱」，以确保用药安全;入汤剂时则无此限制，可加大剂量，但宜久煎，时间以30～60分钟为宜，还可采取煎浓汁少量频服的方法。●证属阴血虚、气虚、实热等，临床见口渴、
附子乃阴证要药，用之得当功效非凡，然用之不当则为患不浅，故近代名医恽铁樵云：「附子为最有用亦最难用的药物。古代医家中善用附子者，首推张仲景，在其所注《伤寒杂病论》一书（后世分为《伤寒论》、《金匮要略》
仲景用附子不仅配伍精当，而且在用法、剂量及毒性的杀减等方面都非常审慎细致，示人以规矩。附子的生熟用法和煎服法纵观有关附子的经方不难发现，仲景凡取附子回阳救逆之功则生用，凡取其温阳补肾，温经逐湿止痛之功
《伤寒论》中虽仅有5方计7处用了细辛，其用量少则一两，多则六两，然可窥仲师善于妙用细辛组方之一斑。简要分析如下。细辛与干姜、五味子配伍细辛味辛性温，为少阴经之表药，能疏腠散寒，通阳化饮；干姜可温中散寒
●属于阳虚阴寒偏盛，寒邪痺阻经络，直犯脏腑等阴寒重证痛证;或寒湿内困胶结不化，痺阻经隧关节，经久难除等寒湿痺证;或大热伤阳耗阴，阴不敛阳，阳气将脱，阴阳离绝之危证，可大胆应用大剂量附子。●仲景用附子常
桂枝加黄芪汤出自《金匮要略·黄疸病》：「诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。」全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪组成，具有调和营卫，通阳除湿之功，为仲景治疗黄汗，黄疸
风邪与肾脏病有着密切的关系，虽然临床上运用风药治疗肾性蛋白尿不乏其人，但对二者关系似乎探讨不多。笔者从风性开泄的病理特性与肾主闭藏的生理功能方面，略作探讨。 风性开泄是指风邪具有疏通、透泄之性，
张仲景于《伤寒论》中论及黄疸，又于《金匮要略》中设黄疸病篇，今据两书探讨黄疸病证治规律如下。 黄疸正义 黄疸病可见于现代医学的多种疾病，尤以湿热交蒸所致的黄疸型肝炎较为多见。《内经》说：「湿热
芍药的配伍运用芍药加桂枝代表方桂枝汤。方中芍药、桂枝各三两，《医宗金鉴》：「桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之
扶阳当理解为维护、增强、调理阳气的功能。是针对纠正阳气在量上的不足及质（功能）上的不用所采取的一系列治法的统称；它是在审证求因、辨证论治的指导下，运用多种治法，以恢复阳气正常气化功能的方法。阳气是水肿