医学百科 应用经方须注意药量配比
Posted 量
篇首语：天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 应用经方须注意药量配比相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 应用经方须注意药量配比
中医自古流传一句话：「中医的不传之秘在于药量」，就是说中医治病，在辨证准确的前提下，必须药量轻重适宜，才能取得良好的疗效。这里所说的「药量」，不仅仅是指方剂中药物的剂量，更重要的是指药量间的配伍比例。特别是应用经方，一定要合乎经方药量之间的配比法度。《伤寒论》、《金匮要略》上所载的经方，因药味少而精，药量配比法度谨严，出神入化，疗效肯定，可重复性强而被历代医家公认为最能体现中医临床学术价值的精华。如桂枝汤，其药物配比是桂枝、芍药各3两，炙甘草2两，生姜3两，大枣12枚，功效在于解肌祛风，调和营卫，治疗太阳中风证；而同样是这五味药，如果将芍药的剂量加至6两，功效就不仅解表，而且能温通，除腹中血痺而止「腹满时痛」；再同样是这五味药，如果将桂枝的剂量加至5两，功效就在于温通降逆，主治表虚而又有下焦寒饮上逆的奔豚证。如小柴胡汤，其药物配比是柴胡半斤（据中国国家计量总局编写的《中国古代度量衡图集》：汉代1斤＝250克；1两＝15.625克），黄芩3两，人参3两，半夏半升，甘草3两。柴胡为主药，其用量非常重要，现在虽然用不了这么大的剂量，但无论开出的药量大小，柴胡与黄芩、人参、甘草之比为8:3:3:3的这个比例是最好要遵循的，特别是对于治疗发热等病证，如不按此比例用药，其疗效就不会理想。再如五苓散功效为解表通阳，化气利水，主治水肿，微热，心烦口渴等水湿内停不化津液，兼有表证者。应用此方也要注意药物间的配比，泽泻的量一定要大于其他药物的量，否则疗效就差。临证体会，用经方遵守经方的药量间配比，应按原方规定的比例，要多全多，要少全少，不能随意为之。如果方证辨准了，按原方的剂量一定可以获效，有时依据患者病情及体质状况而用药，如果药量间的比例相符，用轻量亦能取得良好的疗效。以下是治疗的一个病例。
石某某，男，40岁，2011年8月8日初诊。1周前因为感冒服用退热药过量而大汗，此后便汗出不止，动辄更甚，全身肌肉感觉发凉，心慌头懵，乏力，渴喜热饮，愈喝水则汗出愈多，舌淡苔白微腻，脉沉数。脉证合参，辨为少阴中风证，方拟桂枝加附子汤加味：炮附子9克，肉桂、白芍、炙甘草、生姜各15克，生龙骨、生牡蛎各30克，红枣6枚（掰）。3剂，水煎服。患者服1剂后汗出就明显减少，3剂服完痊愈。
患者因服药之误，致使汗出伤津损阳，阳气不足，心神不敛而致诸症。因为患者体质相对较强，故给予小剂量桂枝加附子汤温阳固表敛汗。生龙骨、生牡蛎重以镇心，涩以敛汗，加之暗合桂枝甘草龙骨牡蛎汤意，能通阳宁心。方虽小，但药量之间的配比正确，疗效亦很好。桂枝易以肉桂，温阳固表敛汗力量更大。《本经》所载牡桂，就是肉桂、桂枝、桂心。汉代时桂枝和肉桂是不分的，所以仲景方中桂枝可以据证用肉桂代替。
相关参考
「方证对应」是胡希恕先生伤寒学术之要点，被其誉为「辨证的尖端」。此辨证者，先辨六经，再辨方证，要求对应点较多。为探究经方功效的多维性和对应证机的多向性，拓展经方适应范围，灵活机动运用经方，发挥经方最大
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中治疗少阳病的经典名方。在《伤寒论》中，小柴胡汤证的条文有17条，在《金匮要略》中，小柴胡汤证的条文有3条。柴胡汤的方药及药量配比为「柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙
经方在临床中具有重要的应用价值。经方以其「药少而精、出神入化、起死回生、效如桴鼓」而著称，笔者有幸跟随经方大家冯世纶教授学习，在恩师的指导下，临床常运用经方治疗常见疾病及慢性病，疗效满意。桂枝汤治疗上
路老治顽疾路志正临床倡导综合疗法，内外同治，针药并用，食药结合，身心并调，以汤药配合熏洗、茶饮、针灸等法取效，常使顽疾药到病除。观其处方，药味少，药量轻，选药准，常融经方、古方、时方于一炉，灵活化裁，
●不同时代经方家经方应用的整体风格，一定是由其所处的特定时空背景决定的。●临证用药是没有固定套路的，需要随「机」应变。●针对病机用药，不仅体现在「临证察机」上，而且可以「治发机先」，这是「对症状体征用
方药量效关系有诸多影响因素，从药材和饮片的角度而言，包括药材的质量、药物炮制等；从处方角度而言，包括剂型、煎煮和服药方法等。以方药的煎煮、服法等为例，以抛砖引玉，探讨方药量效关系的影响因素及其研究方法
经方起源于上古用药经验总结：通过文献及考古考证，经方起源于上古神农时代。神农时我们的祖先在神农时代，生活于大自然环境中，为了适应环境、认识大自然即用八纲(阴、阳、寒、热、虚、实、表、里)概念，体悟「人
●经方辨证论治起源于神农时代的用药、方证经验总结，基础理论是八纲，经历代用药、方证经验的积累，大约在汉代，认识到病位不但有表证和里证的不同，还有半表半里的不同，因而由八纲发展为六经辨证论治体系。●经方
——冯世纶临证实录笔者临证喜用经方，但总感不悟经方真谛。因拜入当代经方大家冯世纶门下，日日侍诊于侧。老师先辨六经，继辨方证，诊治处方，井然有序。近治一4岁男孩，反复高烧4年，使用经方4剂而愈，经方的魅
继承、发扬、创新是我们中医人义不容辞的责任。走好中医路，做好中医人。为中医事业发展我们呼唤「经方」回归。医圣张仲景论外感、内伤杂病，著《伤寒论》《金匮要略》，建立辨证施治理论体系，创「经方」250方，