医学百科 阳密乃固很重要
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医学百科 阳密乃固很重要
《生气通天论》原文「凡阴阳之要,阳密乃固」,即明确指出,人体的阳气固密于外,阴气才能固守于内。这不仅表明阴阳双方保持相对平调的重要性,而且突出了阳气在人体阴阳平调关系中的主导地位。张志聪说:「阴阳之要,阳密乃固,此总结上文之义,而归重于阳。盖阳密则邪不外淫,而精不内亡矣」(《素问集注》)。依张氏所注,「阴阳之要,阳密乃固」的意义,可从两个方面认识:阳气致密则阴精固守
人体的阳气致密于内,则五脏精气充足,精足而后生命的根基乃得巩固。所以经文指出:「阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。」如果阳气不能致密,则阴精必然失固,从而产生疾病。故经文又指出:「阳强不能密,阴气乃绝。」如《生气通天论》所说的「阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥」,就是一个例子。再如《金匮要略·血痺虚劳病篇》所述「夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落……男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之」。对失精家用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,不言而喻,此系阳不能密所致的阴不能固,所以用桂枝汤者,温心阳以固肾精也。
阳气致密则体表固护
人体肌表的卫外能力,全赖卫阳的固密。阳气致密,一方面汗津不易外泄;一方面外邪不易侵犯人体。《生气通天论》指出,阳气「清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害」。《灵枢·本藏》亦指出:「卫气和,则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。」反之,如果阳气不能致密于外,则一方面汗津容易外泄;一方面邪气易于乘虚侵袭人体。如《灵枢·营卫生会》所说的「卫气走之……见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄」,这种因卫表不固而致汗出如漏的漏泄,就是阳不能密的现象之一。《灵枢·五变》所说的「肉不坚,腠理疏,则善病风」,也是阳不能密的现象之一。
由诸所见,《内经》一贯强调阴阳关系的协调平衡,而其中又尤其突出阳气的主导作用。所以张景岳说:「阴以阳为主。」
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经曰∶肾属水,受五脏六腑之精而藏之。又曰∶主蛰,封藏之本,精之处也。又曰∶阴阳之要,阳密乃固。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。又曰∶阴阳总宗筋之会,会于气街。《灵枢》曰
经曰∶肾属水,受五脏六腑之精而藏之。又曰∶主蛰,封藏之本,精之处也。又曰∶阴阳之要,阳密乃固。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。又曰∶阴阳总宗筋之会,会于气街。《灵枢》曰
①五治法之一。即和法。详该条。②顺应。《素问·上古天真论》:“法于阴阳,和于术数。”③和合。《素问·生气通天论》:“阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。”④调和。《灵枢·本脏》:“志意者
言扁鹊能「切脉、望色、听声、写形,言病之所在」,曰:「善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息听声音而知所苦」。而则将闻诊与其他三诊相提并论,以望、闻、问、切为序,确立了闻诊在四诊中的位置,
望而知之谓之神。《素问·阴阳应像大论》将察色放置于四诊之首位:「善诊者,察色按脉先别阴阳,审清浊而知部分……」《灵枢·本脏篇》云:「视其外应,以知其内藏,则知所病矣」。如果脏腑、气血、阴阳有了异常变化
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