医学百科 单味白术治便秘
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医学百科 单味白术治便秘
杨男，66岁，2010年2月26日就诊。患者主诉便秘累月，每日需用开塞露通便，但大便并不干结而成条，舌淡红，苔黄腻，脉细弦。服用很多中药，改善不明显。2010年2月22日肠镜检查示「直肠多发息肉」并行手术；病理示直肠黏膜急慢性炎症，伴部分腺体锯齿状增生。处方：单味生白术120克，4剂。水煎服。二诊（3月2日）：服药后矢气多，大便日通，量尚少，时需力摒，但较服药前明显见好。后改用当归六黄汤加味调理。
笔者曾于2009年自拟「二术汤」（白术120克，苍术30克）治疗便秘多例，此则单用生白术治疗便秘，效果也很好。
白术一般公认为健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。是补脾要药。《本经逢原》谓：「白术得中宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升而精微上，浊气降而糟粕输。」
后人用白术治疗便秘是受到张仲景的启发。《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》云：「伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。」「去桂加白术汤」又名「白术附子汤」，即「桂枝附子汤（桂枝、附子、生姜、大枣）」去桂枝加白术而成。《王旭高医书六种》作如下认识：「白术生肠胃之津液，大便硬是肠之津液干枯，故加白术。」《灵枢·口问》谓：「中气不足，溲便为之变」。所谓「溲便为之变」者，其中包括大便异常，这种异常既可表现为腹泻，也可表现为便秘。白术具有健脾补益中气的作用，所以既可治疗腹泻，也可治疗便秘，具有双向调节作用。
对于便秘患者来说，应尽量避免用单纯的泻药，久泻必伤脾胃。中医治疗便秘应以调节自身的机能为原则，标本兼治。白术能益气健脾和胃，对于大便有双向调节作用，即一般剂量有止泻作用（一般用炒白术），大剂量有通便作用（一般用生白术）。因此，用白术治疗便秘有三宜：宜患者有脾虚内湿蕴结之象，如舌苔腻、大便虽然困难但并不干硬甚或难以成行者；宜用生白术而非炒白术；宜用较大剂量而非一般常规剂量。笔者曾经嘱便秘患者将生白术打磨成粉，每次吞服10克，每日服用2～3次
同样取得了较好的疗效。
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研究发现，许多单味中药对治疗耳鸣、耳聋，改善听力有一定效果，特别是一些补肾中药，疗效更加显著，这正应了中医「肾开窍于耳」的理论。现介绍如下：淫羊藿：有补肾壮阳、强健筋骨之功。研究发现，本品与其他补肾药
于女，32岁，2010年2月26日就诊。患者主诉两掌心湿疹近1年，皮肤科予康洗液外用后转成急性，湿疹处皮肤变厚、疼痛；改用硼酸液后，湿疹皮肤不厚，但仍瘙痒。顷诊手心皮肤红，蜕皮，瘙痒，舌淡红，苔薄，脉
何女，44岁，2007年7月20日就诊。患者主诉白带增多，质稠，伴少腹痛，舌边尖红，苔薄白腻，脉细弦。处方：马齿苋150克，7剂。水煎服。二诊（8月3日）：月事至，无法判断白带多少，再予7剂。三诊（8
案例：杨女，50岁，2008年10月7日就诊。患者主诉口周、鼻部以及胸部好发痈疖，色红，疼痛，压之亦痛，时有化脓，此起彼伏，经常发作不断，舌偏红，苔薄，脉细弦。处方：金银花60克，7剂。水煎服。服药后
1、气虚便秘：取白术50克，加水180毫升，煎煮40分钟，然后用纱布过滤取汁，加蜂蜜60克，充分摇匀，一日内服完，每日一剂。2、血虚便秘：取桑葚子、蜂蜜各60克，放入容器内，开水浸泡代茶饮，每日1剂。
案1黄某，女，57岁，2006年12月19日就诊。患者主诉素有慢性尿路感染，反复发作。近几周感觉疲劳，腰酸，尿频，阴痒（老年性阴道炎），舌偏红，苔薄，脉细弦。今日尿检WBC：+++/Hp。处方：马齿苋
老年习惯性便秘一般用润汤通便类药物治疗，但不宜长期使用。人到老年，精血渐衰，脏腑功能减弱，津液亏乏，导致大肠失濡，传化无力而发便秘，属「津枯便秘」之列。近年临床采用单味炒菔子30克煎服，每日1剂，治疗
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用单味中药治疗某些疾病，方法简单，服用方便，疗效确切。但有时限于药材质地和加工方法，服用起来也有局限。若用中药配方颗粒，则简便易行。单味黄精治小儿脾疳处方及用法：黄精300~500克，研成细末，温水冲
方药组成：生白术60克，麦冬30克，生地黄18克，炒枳实30克，柴胡30克，元参18克，厚朴30克，熟大黄6克。水煎服，每日一剂，分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授治疗习惯性便秘之专用经验方。石氏认为