医学百科 刘志龙运用神应养真丹治脱发
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医学百科 刘志龙运用神应养真丹治脱发
患者，女，39岁。2015年9月1日初诊。患者产后脱发十三年，加重四个月，头顶发稀疏，晨起枕头上可见散在脱发，颇以为苦。刻诊：形体中等偏瘦，面色暗黄，头晕眼花，少腹有下坠感，双膝盖怕风，温覆后好转，大便两三天一次成型，经前烦躁，痛经，睡眠可，舌淡苔腻，脉弦。
辨证为肝肾不足，血瘀湿滞。治当滋补肝肾，活血化湿，方选《外科正宗》的神应养真丹化裁：川芎30克，熟地20克，菟丝子20克，枸杞子20克，当归20克，天麻10克，木瓜15克，荆芥10克，羌活15克，五味子6克。 7剂，水煎服。
二诊（2015年9月11日）：患者欣喜来告，脱发减少，可见少许毳毛生长，大便已正常，守方再进10剂。
按：《内经》认为脱发多由血气虚、肝肾虚所致。故而治疗相对都是需要较长时间才为功。而此患者服药一周即可见少许毳毛生长，且脱发减少，速度之快在于辨证用药之准确，患者病起与产后，而产后多虚多瘀，故而可见头晕眼花，少腹有下坠感，双膝盖怕风等肝肾不足之症，亦可见痛经，经前烦躁的瘀血之症，广东虽气候湿热，可近些年来冰冻等损阳生活习惯大行其道，故而患者舌淡苔腻，说明患者湿则有，热不显反而偏寒。方用熟地、菟丝子、枸杞子、五味子、天麻、木瓜滋补肝肾，川芎、当归活血养血，荆芥、羌活祛风胜湿。
刘志龙教授临床治疗脱发喜用大剂量的川芎与当归同用，一则川芎行气血达颠顶之上，二则大量川芎有助于改善头皮的血运，有助于毛发的滋养，与梅花针直接扣头皮有异曲同工之妙，三则可气血同调，诚如《本草汇言》所言：「川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也……味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态。虽入血分，又能去一切风，调一切气。」
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某男，38岁，2015年7月17日初诊。形体壮实偏胖，肤色黄暗，主诉汗味重多年，深以为苦，中西医杂投疗效不佳，因朋友介绍来广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授处就诊。因就诊时天气炎热，近之可闻及患者汗味
治厥阴经为四气所袭。脚膝无力。或左瘫右痪。半身不遂。手足顽麻。语言謇涩。气血凝滞。通身疼痛。当归（酒洗）川芎芍药地黄（酒蒸捣膏）羌活天麻木瓜菟丝子（酒制各等分为末。入地黄膏加炼蜜丸梧桐子大。每服百丸。
发为血之余，头为诸阳之会，阳气上达，阴血上奉，则发荣色润，反之会失养而脱。辨证首分虚实，笔者分五型治疗，效果良好。 中医辨治脱发 气血双虚：症见头发渐脱，伴头晕目眩，心悸气短，耳鸣腰酸，倦怠乏
内服方赤芍、丹参、丹皮、荆芥、防风、羌活各10克，归尾、茯苓各12克，红花6克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。一般服药5剂后开始见效，继续20~30剂，即脱发停止，瘙痒、脱屑并除。外洗方透骨草、侧柏
处方：制首乌20克，生地20克，菟丝子15克，当归15克，天麻10克，白芍15克，川芎6克，蛇蜕8克。头皮痒加百部10克，地肤子12克，白鲜皮12克；头皮脱屑加白蒺藜15克；阴虚烦热加丹皮10克，地骨
侧柏叶味苦、涩，性微寒，归肺、肝、大肠三经，有益阴清热、凉血止血、祛痰止咳之功，本用于各种热性出血及咳喘痰多之证。该药之特长并不在上述疾病之治疗，而在外用治疗脱发，且疗效较他药为优，其机理或与其能益阴
?运气辨治的实质是基于「天人相应」思想，透过自然气息的运动变化了解人体气机变化及其临床表现，「谨调阴阳，无失气宜」，通过调整天人关系，从而达到祛病除疾的目的。?运气辨治，注重辨时、辨机、辨阴阳「开阖枢
熊胆粉功效熊胆粉，味苦性寒，归肝胆心胃经。《药性论》云：「主小儿五疳，杀虫，治恶疮。」《新修本草》云：「疗时气热盛变为黄疸，暑月久利，疳匿心痛。」《日华子诸家本草》云：「治疳疮，耳鼻疮，及诸疳疾。」《
治诸淋证已愈，因淋久气化不固，遗精白浊者。五倍子（一两，去净虫粪）粉甘草（八钱）上二味共轧细，每服一钱，竹叶煎汤送下，日再服。曾治一人，从前患毒淋，服各种西药两月余，淋已不疼，白浊亦大见轻，然两日不服
脱发是常见的疾病，现在脱发发病率有升高的趋势。现介绍一治疗脱发的验方。具体方法是：桑根白皮、生侧柏叶各60克，先用3000毫升清水浸泡40分钟，武火煮沸10分钟，再文火煎30分钟，去渣，放凉后外洗头部