惊搐怎么用?《医学纲目》 惊搐
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惊搐怎么用?《医学纲目》 惊搐
按惊、搐一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊,身冷力小者为慢惊,仆地作声,醒时吐沫者为痫,头目仰视者为天吊,角弓反张者为 ,而治各不同也。□
〔钱〕潮热变发搐,在早晨寅、卯时者,此肝用事之时也。身体壮热,目上视,手足动摇,口内生热涎,项颈强急,此肝旺也,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸。(洁古云∶木之位肝旺也。)
因潮热发搐,在巳、午、未时者,此心用事之时也。心惕,目上视,白睛赤色,牙关紧急,口内涎生,手足动摇,此心旺也。当补肝治心。治心,导赤散、凉惊丸;补肝,地黄丸。(洁古云∶火之位心热也。)
广亲宅七太尉,方七岁,潮热数日欲愈。钱谓父二大王曰∶七使潮热将安,八使预防惊搐。王怒曰∶但使七使愈,勿言八使病。钱曰∶八使过来日午间即无苦也。次日午前果作搐,急召钱治之,三日而愈。盖预见其目直视而腮赤,必肝心俱热,更坐石杌子,乃欲就冷,此热甚也。又肌肤素肥盛而本实,其脉急促,故发搐。
克言午时者,自寅至午,皆心肝用事之时,治之乃泻心肝补肾自安矣。
因潮热发搐,在申、酉、戌时者,此肺用事之时也。不甚搐而喘,目微斜视,身热如火,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,是肝旺。当补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散。(洁古云∶脾病肝强,法当补脾,恐木贼害,宜先泻心肝以挫其强,而后补脾为当。)
徐氏子三岁病潮热,每日西则发搐,身微热而目微斜露睛,四肢冷而喘,大便微黄。请钱与李同治。钱问李曰∶病何搐也?李曰∶有风。何身热微温?曰∶四肢所作。何目斜睛露?曰∶搐则目斜。何肢冷?曰∶冷厥,心内热。曰∶何喘?曰∶搐之甚也。曰∶何以治之?曰∶凉惊丸,鼻中灌之,必搐止。钱又问曰∶既谓风病温壮,搐引目斜露睛,内热支冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰∶皆此药也。钱曰∶不然。搐者,心肝实也;身微热者,日西肺用事之时也;肺主身温,今且热者,肺虚也;目微斜露睛者,肝肺相乘胜也;四肢冷者,脾虚也,肺若虚甚,则脾母亦弱,木气乘脾,四肢即冷。治之当先补脾肺,用益黄散、阿胶散,得脾虚退,然后治其心肝,以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之,九日愈。
因潮热发搐,在亥、子、丑时者,此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡不省,当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸。(洁古云∶皆因大病后脾胃虚损,多有此疾。)
伤风发搐,因伤风后得之,口中气出热,呵欠顿闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。小儿生来怯弱者,多此病也。(大青膏方见伤寒。)
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〔洁〕伤风发搐,因伤风而得之。症同大人伤风寒痰之类,当辨有汗无汗。阴阳二症,用大青膏、小续命之类开发则愈。(大青膏,阴症;小续命,阳症也。)
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〔钱〕伤食发搐,因伤食后得之,身体温,多唾多睡,或吐,不思乳食而发搐,当先定搐,搐退,白饼子下之,后服安神丸。
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〔洁〕伤食发搐,谓不因他症忽然而搐。此因饮食过度,致伤脾胃,故儿多睡多吐,不思饮食;脾胃既虚,引动肝风则发搐。当先定其搐,加羌活、防风,煎下泻青丸,后用白饼子下其食,渐渐用调中丸、异功散养其气。
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〔钱〕百日内发搐,真者不过两三次,必死。假者频发不为重。真者内生惊痫,假者外伤风冷。盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热,治之可发散,大青膏主之,及用涂囟浴体法。
李司户孙,百日病来搐三五次,请众医治。或作天吊,或作胎惊,或作惊痫,皆无应者。后钱氏用大青膏如豆许一服发之,复与涂囟法及浴体法,三日而愈。何以然?婴儿初生,肌骨嫩怯,一被风伤,遂不能任,故发搐也。然频发者轻,以客风在内,每遇不任即搐,轻则易歇,故发频也。搐稀者是五内发病,不可救也。频搐者宜散风冷,故用大青膏,亦不可多服。盖儿至小,易虚易实,多即生热,止宜用下涂囟法。
麝香(一字) 蝎尾(去毒,为末,半钱) 薄荷(半字) 蜈蚣(炙) 牛黄 青黛(各一字)
上同研末,用熟枣肉剂为膏,新绵纸上涂匀,贴囟上,四旁可出一指许,火上炙,手频熨。百日里外儿,可用此涂囟法。
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〔垣〕外物惊宜镇平之,以黄连安神丸。若气动所惊,宜寒水石丸、黄连安神丸。(黄连安神丸见燥条,寒水石丸见治法。)
按外物惊者,元气本不病,故治以黄连安神之苦寒。气动惊者,不因外物惊,元气自有病,故治以寒水石,安神之甘寒也。
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〔钱〕[b]镇心丸[/b] 凉心经,治惊热痰盛。
甜硝(白者,一两) 人参(一两) 甘草(炙) 寒水石(烧。各两半) 山药(白者,二两) 白茯苓(二两)朱砂(一两) 龙脑 麝香(各一钱,三味另研)
凡急慢惊,阴阳异证,切宜辨而治之,急惊合凉泻,慢惊合温补。
上急惊症,属木火土实也。木实则搐而力大,目上目札,所谓木太过曰发生,其动掉眩癫痫是也;火实则身热面赤;土实则不吐泻,睡合睛。故其治法合凉泻,而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊症属木火土虚也。木虚则搐而力小,似搐而不甚搐,经所谓木不及曰委和,其病摇动注恐是也,谓手足搐动,腹注泄,心恐悸也;火虚则身冷,口气冷;土虚则吐泻,睡露睛。故其治法合温补而用羌活膏、益黄散。有热者,用东垣黄 益黄散。其东垣非钱氏羌活膏治慢惊者,谓土虚泄泻,火木乘之,谓手掌与腹俱热之症。若火木土俱虚,而摇动恐悸注泻手腹冷者,非羌活膏不能治之。
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〔丹〕急惊主痰热,当凉泻之,只用降火下痰养血之药。慢惊主脾虚,所以多死。先实脾土,后散风邪,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。(如四物、四君子、东垣黄 益黄散详用。)
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〔钱〕急惊因闻大声或大惊而发搐,过则如故,此无阴也,当下利惊丸主之。小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐。盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其痰热。不可用巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻大声非常,则动而惊搐矣。若热极,虽不闻声及惊,亦自发搐。
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〔洁〕急惊者阳症也,俱腑受病。热痰客于心肺,是少阳相火旺。经云∶热则生风,因闻大声而作。盖谓东方震卦,得火气而发搐。火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止,宜服安神丸。
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〔阎〕急惊,内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊症也。当其搐势渐减时,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定,须臾以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁即愈。
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〔丹〕大黑龙丸治小儿急惊神效。(方见后急慢惊治条。)
[b]小黑龙丸[/b] 治小儿急惊轻者。
青礞石( ,一两) 青黛(一钱) 芦荟(一钱半) 胆星(一两)
上为极细末,甘草汤为丸如鸡头大。每一丸,姜蜜薄荷汤下。
上二方,礞石、胆星泻湿痰之剂为君,痰多者宜之。
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〔钱〕[b]凉惊丸[/b]
草龙胆 防风 青黛(研。各三两) 龙脑(研一钱) 黄连末(五分) 牛黄 麝香(各一字)
上为细末,面糊为丸如粟米大。每服一二十丸,金银煎汤下之。
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〔无〕治阳痫,即急惊风。
朱砂(研,一分) 腻粉 麝香(各五分) 芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连(一钱) 蝎梢(七个)僵蚕(蜜炙,十条) 金箔(七片) 赤脚蜈蚣(炙,一条)
上为末,二岁以上服半钱匕,金钱薄荷汤调下。三岁一钱匕,如口不开,灌入鼻中。
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〔钱〕[b]利惊丸[/b]
轻粉 天竺黄 青黛(各一钱) 黑牵牛(头末,半两)
上同研,蜜丸豌豆大。一岁一丸,温薄荷汤下,食后服。海藏云∶凉惊、温惊、利惊,自有分别,南星、胭脂、轻粉、青黛,色味各有轻重。
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〔罗〕[b]镇肝丸[/b] 治小儿急惊风,目直上视,抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也。
天竺黄(研) 生地 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄(煨) 羌活 防风(以上各二钱半)
上为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,后服天麻散。
上五方,泻肝木之剂为君。前二方轻剂通用,后三方峻剂,必脉有力,血气实者宜之。又,阎氏所谓候搐势定,下其痰热之类是已。
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〔海〕[b]五福丸[/b] 治急惊风。
生蚯蚓一条,研烂,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷汤少许,调化,旋灌,量儿大小加减服之,无不效者。
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〔钱〕[b]五福化毒丹[/b] 治惊热,凉心膈。
生地 熟地(焙。各五两) 天门冬 麦门冬(去心,焙。各三两) 甜硝 玄参 甘草(各二两。炙)青黛(一两半)
上上六味为细末,后研入硝、黛,炼蜜丸如鸡头大,每服半丸或一丸,食后熟水化下。
安神丸(方见治法。) 镇心丸(方见前表里条。)
上三方,甘寒泻火之剂为君,小儿血气虚而急惊者宜之。又,洁古、阎氏所谓候搐止势减,宜安神镇心之类是已。
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〔钱〕慢惊,因大病后,或吐泻,或只吐不泻,变成脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时螈 ,昏睡露睛,此无阳也,栝蒌汤主之。
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〔洁〕慢惊者,阴证,俱脏受病。盖小儿吐泻病久,脾胃虚损,若不早治,则成慢惊,名曰螈 ,似搐而不甚搐也。因脾胃虚损,故大便不聚,当去脾间风。先用宣风散导之,后用益黄散、使君子丸平之,则其利自止。既已失治,则脾胃俱虚,致被肝木所乘,是为慢惊。当用温补羌活膏主之。
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〔钱〕东都王氏子吐泻,诸医用药下之,至虚变慢惊,其候昏睡露睛,手足螈 而身冷。钱曰∶此慢惊也。与栝蒌汤,其子胃气实即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之,医留八正散等,数服不利,而身复冷。令钱氏利小便。钱曰∶不当利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。钱曰∶不能食而胃中虚,若利大小便,则脾胃俱虚,当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服,令微能饮食。至日午,果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾不可别攻也。后又不语,诸医作失音治之。钱曰∶既失音,何开目而能饮食?又牙不紧而口不噤也?诸医不能晓。以地黄补肾,钱曰∶此因用凉药利小便,至脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚,故补肾必安。治之半月而能言,一月而痊。
[b]栝蒌汤[/b]
栝蒌(二钱) 白甘遂末(一钱)
上同于慢火上炒焦黄,研匀,每服一字,麝香薄荷汤调服。
上栝蒌汤,钱氏治慢惊法脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中,使风火不得开发而身冷,故用栝蒌汤劫去湿痰,使风火得伸而身温搐止。若脉无力者,不宜用之,盒饭补脾,及温白丸、羌活膏之类。
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〔阎〕[b]青州白丸子[/b] 治小儿惊风,大人诸风。
半夏(生,七两) 南星(生,三两) 白附子(生,二两) 川乌(生,半两,去皮脐)
上为末,以生绢袋盛井花水摆出。如未出者,更以手揉出。如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露,至晓撇去旧水,别用井花水搅,又晒至来日早,再换新水,搅如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒干,后如玉片研细,以糯米粉煎粥清丸绿豆大,每服三五丸,薄荷汤下。瘫风,酒下,并无时。
钱氏异功散 温中和气,治吐泻不思食。(方见吐泻门。)
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〔海〕惊啼,手足螈 ,睡卧不稳。四君子加全蝎去尾尖毒炒、钩藤、白附子炒,等分同煎。(方见治虚实法)脾胃虚弱,生风多困,四君子加炒半夏曲、没石子,等分为细末,入冬瓜子少许,同煎服。
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〔钱〕[b]温白丸[/b] 治小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻或久病成慢惊螈 。
天麻(生,半两) 白僵蚕(炒) 白附子(生) 天南星(锉,汤洗焙干。各一两) 干蝎(去毒,一钱)
上为末,汤浸,寒食面为丸如绿豆大,仍于寒食面中养七日取出用,每服五、七丸至二三十丸,空心,生姜米饮下。量病势,渐加丸数服之。(寒食面,谓寒食日煮吃面,取之以焙干贮用也。)
[b]钩藤饮子[/b] 治吐利,脾胃气弱,虚风慢惊。
钩藤(三分) 蝉壳 防风(去芦) 人参(去芦) 麻黄(去节) 白僵蚕(炒黄) 天麻 蝎尾(炒,去毒。各半两) 甘草(炙) 川芎(各一分) 麝香(一钱,另研) 一方有蜣螂三个,去头足炙黄。
上为末,每服二钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服。量多少与之。寒多者加附子半钱。服无时。
[b]羌活膏[/b] 治脾胃虚,或吐泻后为慢惊者,亦治伤寒,无不效。
防风(去芦) 川芎 人参(去芦) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮。各半两) 天麻(一两)白僵蚕(汤浸,炒黄) 干蝎(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙。各一分) 川附(炮,去皮脐) 麻黄(去节。各三钱) 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香(各二钱) 轻粉 真珠末 牛黄(各一钱半)龙脑(半字) 麝香 辰砂 雄黄(各一钱,以上七味、各另研入) 羌活(半两)
上为细末,炼蜜作剂,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊勿服,性温故也。
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〔海〕[b]返魂丹[/b] 治小儿诸癫痫,潮发螈 ,口眼相引,项背强直,牙关紧急,目直上视,及诸病久虚,变生虚风多睡者,因荏苒不解,速宜服之。(荏苒,柔弱也)
乌犀(锉屑,二两) 水银(半两) 天麻(酒洗,焙干) 槟榔(各半两) 僵蚕(去丝嘴,微炒)硫黄(半两,研末,入水银置磁石盏内,慢炒成沙,火要看紧慢) 白附子(炮) 川乌(炒,通赤,留烟少许,入碗内,以一盏子盖上,新土围之,待冷取出)独活(去芦) 干蝎(炙) 萆 (炒。各一两) 肉桂(去粗皮) 当归(酒浸,焙干,炒) 细辛(根)防风(去芦) 天南星(姜汁煮软,炒黄) 阿胶(杵,碎,炒) 藿香(洗去土) 乌蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香 槐胶 羌活 白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黄(去根节) 半夏(姜汁浸三宿,炒) 羚羊角(镑) 陈皮(去白,炒。以上各一两) 天竺黄(研) 木香 人参(去芦)干姜(炮) 茯苓(去皮) 蔓荆子(去白皮) 晚蚕砂(微炒) 败龟板(醋酒炙黄) 本(去土)桑螵蛸(炒) 白芷 何首乌(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋涂,炙黄) 砂仁 白术(泔浸一宿,切,焙) 枳壳(炒,去白) 丁香 浓朴(去皮,姜汁涂,炙,以上各三分) 蝉壳(炒) 川芎 附子(水浸泡,去皮尖) 石斛(去根) 肉豆蔻(去壳,微炒) 龙脑(另研) 雄黄(研,水飞)朱砂(研,水飞。以上各一两) 腻粉(另研) 麝香(另研。各一钱) 乌鸡(一只,去嘴翅足) 狐肝(三具,以上二味腊月内入瓦瓶固济,火 赤,候冷,取出研用) 金箔(三十片,为衣)
上药五十八味,炮制如法,炼蜜合和捣三五千下,丸如桐子大,金箔为衣。每一岁儿,温薄荷自然汁化下无时。
上阎氏宗钱氏治慢惊法,脉无力者宜之。其法以青州白丸子,兼异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类,服之至有往往死中得生者。今如其法,又增入海藏四君子法,次于异功散之后、返魂丹,次于羌活丸膏之后,相参用之也。
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〔汤〕凡吐泻成虚风慢脾,先用夺命散、青州白丸子末,煎如稀糊,入蜜调。控下涎后,服祛风醒脾等药。
夺命散(方见后通治急慢惊下。)
治虚风,[b]八仙散[/b] 风盛者服之。
白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎(各等分) 加川乌
上 咀,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半枚,煎二分,热服。加薄荷尤佳。
[b]醒脾散[/b] 昏困者服之。
白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎(各半两) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮,四个)南星(炮,两枚) 陈仓米(二百粒,一方无白术、半夏,加莲肉一钱亦可)
上为末,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个,煎二分,渐渐服之。不可顿服,顿服必吐。
[b]酿乳方[/b]
人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽(各等分) 丁香(减半)
上 咀,每服四钱,水一碗,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,煎至半碗,乳母食后须去乳汁尽,方取服之,即仰卧霎时,令药入乳之络,次令儿吮数口,不可过饱,此良法也。如呕定一日,急宜截风,服八仙散,两日后,宜醒脾散。如前件药俱用不效,危困可忧,须诊太冲脉,未绝者,当灸百会一穴,前后发际,两耳尖折中,乃是穴也。方书所载但云顶上旋毛中,殊不审有双顶者,又有旋毛不正者。
庸医之辈习循旧本,误人多矣。灸后即当控涎,用青州白丸子末,再煎如稀糊,入炼蜜,调夺命散。良久涎下。细研灵砂,米饮调,旋抹口中,渐看退证。如风盛,服八仙散;昏困,服醒脾散。常令减乳,乳母服酿乳药。如此调理,无不愈者。间有禀受不坚,五行数短者,虽神圣工巧,不能夺其造化矣。若涎已离膈,但在喉中如锯,药不能入,又不可控,当用别法撩之,兼搐鼻,喷嚏得出,次服夺命散,庶免再作。
[b]撩痰方[/b]
川乌尖 白附尖(各七个,去皮,生用) 蝎梢(七枚) 石绿(少许)
上为末,一处和匀,用软鸡翎蘸药入喉中,逐渐抽出,频用帕子拭之。
上汤氏治慢惊法。先用夺命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾等一回,令乳母用酿乳法。如危极者,却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石,气虚者难用,必与东垣益黄散相兼服之,可也。
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〔陈氏〕治慢惊风,先服芎蝎散,用手法斡出寒痰冷涎,自不痴呆;次服油珠膏;后服益真汤,温壮元气;时服前朴散,宽上实下。
[b]芎蝎散[/b] 治小儿脑髓受风,囟颅开解,皮肉筋脉急胀,脑骨缝青筋起,面少血色,或腹中气响,时便青白色沫,或呕吐痰涎,欲成慢惊,搐,足胫冷者。
川芎(一两) 细辛(二钱) 荜茇(一两) 半夏(酒浸一宿,汤洗,焙,二钱) 蝎梢(去毒,一钱)
上细末,一周儿,抄一铜钱,用数沸汤调,稍热饥服。如痰满胸喉中,眼珠斜视,速与服。若目上直视不转睛者,难救。或痰气壅塞不能咽药,用一指于儿喉靥 中探入,就斡去痰涎,气稍得通。次用补脾益真汤,或以油珠膏选用,此方累世活人多矣。
[b]油珠膏[/b] 治气逆呕吐,风痰作搐。
石亭脂(硫黄中拣取如蜡者,五钱) 滑石(半两) 黑附子(炮,去皮脐) 半夏(酒浸一宿,汤洗七次,焙干) 南星(醋浸一宿,汤洗七次,焙干。各一钱)
上细末,每服一钱,用冷清齑汁半盏,滴麻油一点如钱,抄药在油珠上,须臾坠下,却去齑汁,与儿服之。
更用清齑汁三五口咽下。肚饥服,服讫后一时,方与乳食。
[b]补脾益真汤[/b] 治胎弱吐乳便清,而成阴痫,气逆涎潮,眼珠直视,四肢抽掣,或因变蒸客忤,及受惊误服凉药所作。
木香 当归 人参 黄 丁香 诃子 陈皮 浓朴(姜制) 甘草(炙) 肉蔻(面裹,煨)草果 茯苓 白术 桂枝 半夏(汤泡) 附子(炮。各半两) 全蝎(炒,每服加一枚)
上 咀,每服三钱,水一盏半,姜一片,枣一枚,煎六分,稍热饥服。服讫,令揉心腹以助药力。候一时,方与乳食。渴者,加茯苓、人参、甘草,去附子、丁香、肉蔻。泻者,加丁香、诃子肉。呕吐,加丁香、半夏、陈皮。腹痛者,加浓朴、良姜。咳嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷加附子、丁香、浓朴。恶风自汗,加黄 、官桂。痰喘加前胡、枳实、赤茯苓,去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下,加前胡、枳壳、槟榔,去当归、附子、内蔻。腹胀,加浓朴、丁香、前胡、枳壳。
[b]前朴散[/b] 治心腹结气,或呕哕吐泻,腹胀痛,惊悸。
前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 浓朴(各等分)
上锉,每服三钱,水一盏,煎七分,稍热,空心服。
小儿误服凉药,或用帛蘸水缴口,因此伤动脾胃,或泄泻,或腹胀,或腹中响。小儿面少血色,常无喜笑,不看上而视下。小儿囟颅高急,头缝青筋,时便青粪。小儿肥壮,粪如清涕,或如冻汁。小儿时时扎眼,粪便青白沫,有时干硬。以上五症,忽然呕吐者,必成阴痫,俗谓慢惊是也。小儿头虽热,眼珠青白而足冷,或腹胀而足冷,或泻而足冷,或呕而足冷,或渴而足冷。(头热、目赤、痰塞鼻喉咽,皆无根之火逆也。)以上五症,忽然吐而作搐者,名曰慢脾风。速与补脾益真汤一服三钱重,加蝎一枚。如因惊而搐者,前朴散一服三钱重,加附子、前胡各半钱同煎。
上陈文忠治慢惊法。其治之次第,自成一家,故另录之,以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏,累累取效。
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〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香,一个蝎,一字辰砂,一点血,以上俱为末,男用男左手中指血,女用女右手中指血,蘸末擦唇上,愈。
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〔《本》〕[b]醒脾丸[/b] 治小儿慢脾风,因吐痢后虚困昏睡,欲生风痫。
浓朴 白术 硫黄(入豆腐中,煮三五沸) 天麻 全蝎 防风 官桂 人参(各一钱)
上为细末,酒浸,蒸饼和丸如鸡头大,每一丸捶碎,温米饮下。
[b]蜴梢丸[/b] 治小儿胎虚气弱,吐痢生风,昏困嗜卧,或潮搐。
全蝎(微炒) 白附(煨裂。各半两) 硫黄 半夏(姜汁制,焙干。各一两)
上为末,姜汁糊丸如麻子大。每服三十丸,荆芥汤下。量儿大小加减服之。
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〔世〕小儿慢惊风,身冷螈 。
天麻 防风 川乌 全蝎(去翅、足,薄荷叶包,炒) 南星 等分,水煎服。
汤氏治慢惊。
真川乌(一枚,去皮,生用) 全蝎(等分)
上二件 咀,分二服,水二盏,姜十片,煎半盏,旋旋滴入口中。
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〔无〕阴痫,即慢惊风。
黑附子(生,去皮脐) 南星(生) 半夏(各二钱) 白附子(一钱半)
上研细,井水浸七日,每日换水,浸讫控干,入殊砂二钱,麝香一钱,研匀,每服一字,薄荷汤调下,量儿加减。一方,用黑附子生,去皮脐为末,每服二钱,以水一盏半,生姜二片,煎至半盏,分二服,量儿加减。吐者入丁香五个,同煎,空心服,或水浸炊饼为丸如粟米大,每服二十丸,生姜汤下亦可。
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〔钱〕[b]回生散[/b] 治小儿吐泻,或误服冷药,脾虚生风,成慢惊。
大南星重八九钱以上者,用地坑子一个,深三寸许,用炭火五斤,烧红。入好酒半盏在内,然后入南星,却用炭火三两条盖在地坑上,候南星微裂,取出锉碎,再炒匀熟,不可稍生,放冷为末,每服半钱,浓煎生姜、防风汤调下。
又方[b]梓朴散[/b]。
浓朴 半夏(汤洗七次,姜汁浸半日,晒干。一钱)
上米泔三升,同浸一百刻,水尽为度,如百刻水未尽,少加火熬干,去浓朴,只将半夏为末,每服五分或一字,薄荷汤调下无时。
[b]豆卷散[/b] 治小儿慢惊,多因药性太温及热药治之,有惊未退而别生热症者,有因病愈而致热症者,有反为急惊者,甚多。当问病几日,因何得之,曾以何药疗之,可用解毒药,无不效,宜此方。
大豆黄卷(水浸黑豆生芽是也,晒干) 管仲 板蓝根 甘草(炙。各一两)
上为末,每服半钱,水煎服,甚者三钱,药水内入油数点煎。又治吐虫,服不拘时。
上诸家杂治慢惊。其首一方,用人血蘸药末擦唇者甚效;后一方解药太过之毒,尤见钱氏忧人之切也。
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〔垣〕惊儿泻青色,先镇平以朱砂之类,勿用寒凉之药,大禁凉惊丸。盖风木旺,必克脾土,当先实其土,后泻其木。其风木旺症,右关脉洪大,掌中热,腹皮热者是也。今立一方,黄 益黄散主之。人参、甘草、黄 各等分,此三味皆温能补脾土,益元气,甘能泻火。《内经》云∶热淫于内,以甘泻之,以酸收之。白芍药酸寒,寒能泻火,酸能泻肝木而大补肺金,所补得金土之位大旺,则火虚矣,风木何由而来克土,然后泻风木之旺。脾虚者,以火邪乘其土位故也。故曰从后来者为虚邪,火旺能实其木,木旺故来克土,当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火以甘寒,补金以酸凉,故致脾土中金旺火衰,则风木自虚矣。
[b]黄 益黄散[/b] 治胃中风热。
黄 (二钱) 人参(一钱) 甘草(生五分,炙五分) 白芍药(七分) 陈皮(不去白,一钱) 黄连(少许)白茯苓(四分)
上为粗末,每服水二盏,煎五沸,去渣,温服。
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〔丹〕治小儿惊而有热者。
人参 茯苓 白芍药(酒炒) 白术
上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶煎服。
陈明远治小儿惊,因脾虚肝乘之,手足搐动,四肢恶寒而食少。
白术(二钱) 茯苓(一钱)
上煎汤,入竹沥,热下龙荟丸二十丸,保和丸二十丸。
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〔汤〕[b]夺命散[/b] 大能控风涎。不问急慢惊风,痰潮壅盛,塞于咽喉,其响如潮,名曰潮涎,百药不能过咽,命在须臾,但先用此药入喉,痰即坠下。功有万全,夺天地之造化也。
青礞石(一两,入甘窝子,同焰硝一两炭火 通红,须硝尽为度,候冷如金色,取用)
上为细末,急惊风痰壅上,身热如火,用生薄荷自然汁入蜜调,微温服之。良久其药自裹痰坠下,从大便出,如稠涕胶粘,乃药之功也。次服退热祛风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上,塞住咽喉,药食俱不能入,医者技穷势迫,以待其尽。但用此药,以青州白丸再研为末,煎如稀糊,熟蜜调下,其涎即坠入腹,次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。
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〔丹〕[b]大黑龙丸[/b] 治小儿急慢惊风,神效。
胆星 礞石(硝 。各一两) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二钱半) 辰砂 蜈蚣(烧灰,钱半)僵蚕(五分)
上为末,甘草汁为丸如鸡头大,每服一丸,或二丸,姜蜜薄荷汤下。如慢惊,用桔梗白术汤下。
[b]镇惊丸[/b]
琥珀(二钱半) 青黛(半两) 辰砂(二钱半) 天竺黄(二两) 天麻(一两) 真珠母(二钱半)芦荟 柴胡(各半两) 青皮 甘草(各二钱半) 胆星(二两) 雄黄(一钱半) 乳香(一两) 青礞石(硝 ,半两)
上为末,甘草膏丸如鸡头大。慢惊参术汤下,急惊薄荷姜蜜汤下。
小儿急慢惊风。
全蝎(四十九个,微炒黄) 辰砂(半两,研极细。和匀)
上取蚯蚓十条,洗净,入小瓶内,以温火 蚯蚓化为水,和丸如胡椒大,每三丸,用顺流水化服下。
小儿急慢惊风。
僵蚕(三条) 辰砂(豆大,一粒) 全蝎(一个) 真珠末(一撮)
上末,取蓬蒿中小虫儿,每一个研作一丸,如麻子大,每一粒用乳汁下。
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〔《本》〕[b]保命丹[/b] 治小儿急慢惊风,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。
虎睛(一对,安瓦上,以瓦盖之,慢火逼干) 朱砂(半两) 全蝎(半钱) 天麻(一分)蜈蚣(二条,去头、尾,赤脚者) 麝香(半钱)
上为细末,炼蜜丸如大豆大。瓦罐贮之,又入脑麝窨定。急惊,薄荷蜜汤化下;慢惊,薄荷汤化下,各三丸。
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〔钱〕[b]温惊丸[/b](一名[b]粉红丸[/b])。
南星(为末,入腊月牛胆中阴干百日,为末,四两) 朱砂(一钱半) 天竺黄(一两) 坯子胭脂(半钱)龙脑(五分,另研)
上用牛胆汁和丸如鸡头大。每服一丸,小者半丸,砂糖水下。
[b]抱龙丸[/b] 治伤风温疫,身热昏睡,气粗,风热痰实壅嗽,惊风潮搐,及蛊毒、中暑、沐浴后并可服。
壮实小儿,宜时与服之。(丹溪云∶抱龙丸,心肺肝药也。)
南星(如无牛胆者,只将生者锉,炒熟用四两) 天竺黄(一两) 雄黄(水飞) 辰砂(另研。各半两)麝香(另研,一钱)
上为细末,煮甘草膏和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿,每丸分作三四服,五岁儿一二丸,大人三五丸。
亦治室女白带、伏暑。用盐少许,嚼一二丸,新汲水送下,腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法,用浆水,或新水浸南星三日,候透煮软,三五沸取出,乘软切去皮,只取白软者,薄切焙干,炒黄色,取末八两,以甘草二两半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去渣,渐渐倾入南星末内,慢研,令甘草水尽,方入余药。
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〔世〕[b]夺命散[/b] 治急慢惊风,诸药不效,此药随手奏功。
白附子(三钱) 黑附子(炮去皮脐,半两。急惊不用) 南星(炮,一两) 天麻(三钱)辰砂(另研,二钱半) 防风 半夏(各半两) 全蝎(去毒,七个) 蜈蚣(炙,一条) 麝香(半钱)僵蚕(炒,慢惊不用)
上为末,三岁儿半钱,薄荷生姜自然汁,加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。
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〔汤〕治慢惊甚验。
赤脚蜈蚣(酒涂,炙,一条) 白僵蚕(炒,七条) 辰砂(另研,一字) 全蝎(用薄荷叶包,炙,七枚) 青州白丸子(三十粒)
上为末,入麝香少许,慢惊人参麦门冬汤调下;急惊加脑子、牛黄各少许,金银薄荷汤调下。
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〔罗〕[b]天麻散[/b] 治小儿急慢惊风,及大人中风涎盛,半身不遂,言语艰涩,不省人事。
半夏(七钱) 天麻(二钱半) 甘草(炙) 茯苓 白术(各三钱)
上用水一盏,入瓷罐内,煮令水干,将老姜三钱同煮,候干,为细末,每服一钱五分,姜枣汤调下。
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〔《经》〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者,换酒浸七伏时取出,新瓦上炭火炙干烈,地上去火毒,捣末,入朱砂一分,研为细末,每服五分,荆芥汤空心及午时各调下一服。
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〔田〕[b]天麻防风丸[/b] 治小儿惊风,身热喘粗多睡,惊悸搐掣,神昏,涎痰不利等症。
天麻 防风 人参(各一两) 蝎尾(去毒,半两) 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香(各一钱)
僵蚕(炒,半两)
上为末。炼蜜丸如樱桃大,朱砂为衣,每服薄荷汤下一二丸。
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〔云〕[b]七味羌活膏[/b] 治急慢惊风壮热。
羌活 独活 天麻 全蝎(去毒) 人参 僵蚕(炒。各半两) 乌蛇肉(酒浸一宿,焙干,一两)
上为末,炼蜜丸如皂子大。每两作五十丸,每服一丸,荆芥汤下。
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〔《经》〕治小儿惊风。全蝎一钱,不去头尾,用薄荷叶裹炙干,同研为末,作四服,汤下。
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〔《衍》〕治小儿惊风。僵蚕蝎梢等分,天雄尖、附子尖共一钱,炮过为末,每服一字,姜汤调下。
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〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个,丁香同熬至熟,乳母空心尽食之。
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〔丹〕孙女因胎中受湿热,日午发搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,难与药,且酿乳饮之。
白术 陈皮 半夏 芍药 青皮(各五分) 人参 川芎 木通(各三钱) 黄连(二钱) 甘草(炙,一钱)
上分八服,姜五片,与乳母煎服。
小儿急慢惊风,发热,口疮,手足伏热,痰热、痰喘、痰嗽,并用涌法。重剂用瓜蒂散。轻剂苦参、赤小豆末,酒、酸齑汁调服之。后用通神散,蜜丸服之。间以桑牛阴干研末调服,以平其气。
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〔《本》〕[b]褊银丸[/b] 治小儿急慢惊风,积痼。
青黛(三钱) 水银(一皂角子大,同黑铅、锡炒砂子) 寒食面 黄明胶(炒焦。为末。各二钱)轻粉(炒,豆许) 雄黄 粉霜 朱砂(各一两) 巴豆(二十一粒,去油) 脑麝(少许)
上研细,滴水为丸,如麻子大,捏褊曝干,瓷盒盛之,一岁一丸,随意加减,煎枣子汤送下,不得化破。
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〔《博》〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两,同研细,每服半钱,用乳香汤调下,或用童便调下尤妙。
上二十方,通治急慢惊风,盖谓虚实两见,急慢互出,故有通治之法。合而言之,急慢虽异,皆本之于痰,故礞石、星、半之属,通能治之者也。分而言之,礞石之属泻痰,青黛之属泻木,朱砂之属泻火,皆治气实之剂;参、草之属补土,天麻、全蝎之属补木,乌、附之属补火,又皆治气虚之剂。故补泻兼施,虚实通治之法也。
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〔《山》〕小儿惊风。猢狲粪烧存性,碗覆出火毒,生蜜调灌少许。
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〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分,枣汤调下。又有一症,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当用发散药。
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〔阎〕惊风或泄泻等症烦渴者,皆津液内耗也。不问阴阳,宜煎钱氏白术散,使满意取足饮之,弥多弥好。
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〔《明堂》〕急慢惊∶印堂(灸,急惊泻,慢惊补。)
急惊∶支正、下廉。小儿慢惊风∶灸尺泽二穴(各七壮,在肘横纹内正中,炷如小麦大。) 睡中惊掣∶厉兑(一壮。) 睡中惊,目不合,灸屈肘横纹上三壮。
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〔钱〕切牙甚者,发惊。目直面青身反折者,生惊。呵欠面青者,惊风。呵欠面黄者,脾虚惊。目赤兼青者,发搐。
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〔钱〕惊痫发搐,男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声,相胜故也。更有发时症。(洁古曰∶男为木,故左视木位无声,右视金位相击则有声。女为金,故右视金位无声,左视木位亦相击有声。)
李寺丞子,三岁发搐,自卯至巳,目右视,大叫哭。钱见曰∶此逆也。男为阳,本发左视无声则顺,右视有声则逆。所以然者,左肝木也,右肺金也,逆则二脏相战,金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐,目左视,是肺来乘肝,肝不能任,故叫哭也。当泻其肺,后治其心,续治其肝,若病在秋(日西时同),肺兼旺位,当大泻其肺。若病在春(早晨时同),此肝旺之时尚不能胜肺,是肺强而肝木弱也。当补其肝肾,大泻其肺。若男发搐,目右视,是肝来胜肺而叫哭,当泻其肝心。若病在春夏(早晨、日中时同),肝心旺时,当大泻其肝。若病在秋冬(日晡时同),此肺旺之时尚不能胜肝,是肝强而肺极虚也,当补其肺,大泻其肝。所以言目反视者,乃肝主目也。凡搐,则是风热相搏于内。风属肝,故外见于目也。今此病男反女症,故稍易治于女也。先泻其肺,以泻肺汤主之。二日不闷乱,知病退也。后用地黄丸补肾。三服后,用泻青丸各二服,以泻心肝,五日而愈。又肺虚不泻者。何也?曰∶假令男目右视,木克金,肝旺胜肺,而但泻肝。若更病在春夏,金气极虚,故当补其肺,慎勿泻也。
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〔汤〕凡搐,男左女右为顺,易治;男右女左为逆,难治。
心脉急甚为螈 。(全文见延医法。经云∶急者多寒)。脾脉急甚为螈 。
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〔陈〕惊风不治证∶搐而不休,休而再搐;惊叫发搐;汗出足冷;痰满胸喉;口开目直。
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〔阎〕治小儿急惊方搐,不用惊扰,此不足畏。慢惊虽静,乃危病也。急惊方搐时,俱扶持之,不可擒捉,盖风气方盛,恐流入筋脉,或至手足成拘挛也。
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病证名。指神识不安而四肢搐搦。《天花八阵编》:“惊搐者,骇然而厥,目赤,牙紧,口?,四肢搐搦也。盖因热极生风,风撼肝木,木来侮土,土受邪而归心,心神不安,故发惊搐也。”实热者,治宜清热泻火,用泻青丸或
小儿惊搐之症必有痰,或因惊而痰聚,或因痰而致惊。古人治惊方中,俱兼痰药,必须先治其痰,然后泻火清神。若痰壅塞胸膈不去,则泻火、清神之药,无所施其功也,二陈汤加竹沥,入少姜汁,最稳;痰重者,滚痰丸、白饼
古人谓先发惊而后发痘者。是热在痘而不在心。为顺。先发痘而后发惊。是热在心而不在痘。为逆。然有因风邪所激而发者。有因脾气虚弱而发者。不可不辨。若正当灌浆之时。忽手足摇动惊搐者。肝热生风。风火相搏生痰也。
凡惊搐而在痘未出之时,则是毒火上逼,神魂为之不安,不能自主,而乃目睛上窜,惊叫暴厥,有如惊风之状,此乃欲出之后,治宜表痘而兼泻肝,利水。泻肝则风去,利水则热除,风热既退,则痘出而惊自愈矣。切不可妄投凉
李寺丞子三岁.病搐.自卯至巳.数医不效.钱乙视之.搐.目右视.大叫哭.李曰.何搐右.钱曰.逆也.李曰.谓何.曰.男为阳.本发左.女为阴.本发右.故男目左视.发搐时无声.右视有声.女发搐时.右视无声.左
未见点搐清解力,已见犹搐导赤良,廧后虚搐宁神剂,食蒸发搐大安康。[注]惊痘者,多缘痘毒之火触动心神,移热于肝,肝风与心火相搏,遂成是证,治法须别始终,如痘末出,而先发搐者,不可纯用寒凉壅闭其毒,惟以清
子和曰.诸风掉眩.皆属肝木.掉摇眩运.目筋急.手搐螈.皆厥阴肝木之用也.经曰.风淫所胜.平以辛凉.世何以热药治风邪乎.□[b]辘轳转关.人所罕闻.瞳睛勿正.那肯中存.上垂下际.或倾或频.气所使动.人所
夫心经有热,流注不解,热极生风,乃有此候。然痘未出而惊,是热皆疮而不在心也。既出而犹惊,是热在心而不在疮,危也。故云∶先发搐而后发疮者,生;先发疮而后发搐者,死。其治之法,先惊而将痘者,以升麻汤发之,
惊搐五种证候的鉴别。见《东医宝鉴》。身热力大者为急惊;身冷力小者为慢惊;仆地无声,醒时吐沫者为痫;头目仰视者为天吊;角弓反张者为痉。
惊搐五种证候的鉴别。见《东医宝鉴》。身热力大者为急惊;身冷力小者为慢惊;仆地无声,醒时吐沫者为痫;头目仰视者为天吊;角弓反张者为痉。