医学百科 慈禧服用的五味子膏

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医学百科 慈禧服用的五味子膏

《慈禧光绪医方选议》记述了慈禧服用五味子膏案。书中介绍:「光绪年六月初八日,五味子膏。五味子八两。水洗净,浸半日,煮烂,滤去滓,再熬似饴,少加蜂蜜收膏。」
五味子膏在宋代药物学家寇宗奭的《本草衍义》和明代医家李梴的《医学入门》中有介绍。
《本草衍义》载:「治肺虚寒,五味子方红熟时采得,蒸烂研滤汁,去子,熬成稀膏。量酸甘入蜜,再上火待蜜熟,俟冷,器中贮,作汤,时时服。」《医学入门》用治梦遗虚脱,熬膏方法与寇氏相同,服用方法,「每服一、二匙,空心白滚汤调服。」
御医用的是沿裘古法,对于主治及病证记录不详。从功用分析,五味子具五味,对五脏都有调养补益的作用。《新修本草》:「其果实五味,皮肉甘、酸,核中辛、苦,都有咸味,此则五味俱也。」孙思邈说:「五月常服五味子以补五脏气。」
虽谓补五脏,但毕竟性温、味酸涩,长于收敛固涩,益气生津。《本草汇言》说:「凡气虚喘急,咳逆劳损,精神不足,脉势空虚,或劳伤阳气,肢体羸瘦,或虚气上乘,自汗频来,或精元耗竭,阴虚火炎,或亡阴亡阳,神散脉脱,以五味子治之,咸用其酸敛生津,保固元气而无遗泄也。」同时强调它的补益肺肾功用:「在上入肺,在下入肾,入肺有生津济源之益,入肾有固精养髓之功。」现代多用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗、盗汗、津伤口渴、短气脉虚、内热消渴、心悸失眠。
研究发现,五味子含有五味子素、枸橼酸、挥发油等多种物质,对大脑皮层功能有调节作用,可改善人的智力和体力,提高工作效率,增强机体非特异性抵抗力和肾上腺皮质功能,并有降低谷丙转氨酶的作用。所以,五味子及五味子膏可用于养心安神,健脑益智,保肝护肝。
国医大师、中科院院士陈可冀等对慈禧服用五味子膏案评议:「西太后此方制于六月,为补益和安神而用。」
从补益来说,肺虚咳逆、短气、虚羸,肾虚遗精、盗汗、失眠,肝病胁痛、虚烦、胫软,笔者常以五味子为主药,或配生晒参、黄芪、山药、百合、炙紫菀补肺益气,或配生地、天冬、萸肉、制黄精、枸杞子补肾益精;或配麦冬、女贞子、灵芝破壁孢子粉、新鲜铁皮石斛养阴护肝,能收良效。
典型病案
杨某,男,46岁,2014年1月19日初诊。高血压(142/92mmHg)。多饮酒,多熬夜,劳损过度,头晕,神疲,面色暗滞,两眼干涩,肩颈酸胀,腰膝酸软,睡眠差,多梦,时有遗精,盗汗,口乾,胃纳差,大便两三天一行,易感冒,遇风寒即十天半月不愈,咽燥,咳嗽缠绵。苔白腻,舌红质胖,脉弦细。要求膏方进补,拟健脾补肺,滋肾益精。用药山参、炙黄芪、生白术、茯苓、制黄精、五味子、枸杞子、沙蒺藜、楮实子、金樱子、覆盆子、菟丝子、新鲜铁皮石斛、淮牛膝、野生灵芝、九制首乌、大枣、萸肉、天冬、炙紫菀、龟板胶、鹿角胶。上药熬膏,分60天服用。另用破壁灵芝孢子粉,于睡前取1包(1克)与膏一起冲服,效果明显。

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