医学百科 重用桂枝治周围性面神经麻痺
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医学百科 重用桂枝治周围性面神经麻痺
桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝，味甘、苦，性温，入心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温经通阳的功效，临床上治疗风寒表证、胸痺、经闭、癥瘕等疾病。笔者取其解肌通络功用，重用桂枝治疗周围性面神经麻痺，取得显著疗效。王某，男，35岁，工人。2009年7月20日初诊。因天热夜间休息吹空调，于第2日起床出现口角流涎，吃饭时漏水，左眼开闭无力。刻诊：形体肥胖，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角右歪，示齿不全、不能鼓腮、吹口哨，伴恶风，汗出，纳食可，二便正常，舌淡，苔白，脉缓。既往体健，查头颅CT未发现明显异常。西医诊断：周围性面神经麻痺；中医诊断：面瘫。证属风寒阻络，气血瘀滞。处方：桂枝30克，防风15克，全蝎6克，川芎6克。10剂，水煎服，日1剂，同时取其药液外洗，结合针灸治疗。
二诊：左眼尚可闭合，口角右歪减轻，口角流涎好转，仍觉左侧面部肌肉无力，面部怕风，舌淡，苔白，脉缓。停用针灸治疗。处方：桂枝45克，黄芪30克，防风20克，全蝎6克，川芎3克。继服20余剂，复查面瘫消除，一切正常。随访未发。
按：周围性面神经麻痺，中医称之为「面瘫」、「吊线风」，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，可见抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。其病因中感染因素占42.5％。本病夏季较为常见，多因贪凉露宿，喜吹空调发病，针灸治疗本病具有一定疗效。笔者体会，临床上辨证属风寒阻络型者，常针灸配合上方治疗会取得满意疗效。此例因患者受凉，寒邪侵袭头面，寒凝气血瘀滞，经络肌肉失养而发病。《长沙药解》言桂枝「走经络而达荣郁，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻」，方中重用桂枝解肌祛风，温经通络，配以祛风、活血药，共奏温经散寒解肌，益气通络之功。现代药理研究表明，桂枝对大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌等有抑制作用，对多种病毒亦有抑制作用。
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面神经炎又称贝尔麻痺，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。中医属「面瘫」，又称「口僻」、「口眼㖞斜」。以患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧等为主症的一种疾病，
面神经麻痺多由面神经炎引起，表现为侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眉毛下垂，脸裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧，进食时食物残渣留于病侧齿颊间隙，口水自患侧淌下为主要特征。中医学认为本病属于
甘草为豆科植物甘草的干燥根及根茎。亦名蜜甘（《本经》）、蜜草（《名医别录》）等。味甘，性平，入心、肺、脾、胃经。具有和中缓急、润肺解毒、调和诸药功效。临床上常用以补气，调和诸药，笔者取生甘草和中补虚，
面瘫，即西医之周围型面神经麻痺。西医学认为，本病多是由于感染病毒所致，治疗上故多采用抗病毒、营养神经及激素治疗；中医治疗面瘫有针灸、按摩、内服中药、局部外敷等治疗手段，优势明显且疗效卓著。本文就中
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多灶性运动神经病是一种脱髓鞘性周围神经病，临床表现为非对称性进行性肢体无力，以远端受累为主，电生理检查在1根或多根运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或轻微受累。现代医学对该病的病因与发
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