医学百科将汗时的护理

Posted 2022-07-26 阴气

篇首语：就算生活是个悲剧，也要做一个上品青花瓷。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科将汗时的护理相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

医学百科将汗时的护理

　　刘河间在《伤寒直格》卷下泛论中说：「夫大汗将出者，慎不可恨其烦热，而外用水湿及风凉制其热也。阳热开发，将欲作汗而出者，若为外风、凉、水、湿所薄，则怫热反入于里而不能出泄……亦不可恨其汗迟而厚衣壅覆，欲令大汗快而早出也。怫热已甚，而郁极乃发，其发之微则顺，甚则逆。顺则发易，逆则发难。病已怫热作发，而烦热闷乱，更以厚衣壅覆太过，则阳热暴然太甚，阴气转衰，而正气不荣，则无由开发……」
　　读了上面的话，深感古人做学问之缜密。有了好的治疗大法，但缺乏对于细节的关注，依旧不会有好的治疗效果。仲景在《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤方后有「初服微烦，复服，汗出便愈」的说明。如果医者不能洞晓方剂作用于人体后可能出现的反应，不能预先解说，患者止步于「初服微烦」，便会以为用药无效或者加重。如果可以如仲景般有言在先，便会避免出现这样的误解。
　　刘河间对于「汗将出」时的护理说明，对于细节的关注直追仲景。笔者读之，心得有三。
　　一者汗将出，不可逆其去邪之势，应该积极顺应，努力创造条件「给邪以出路」。不仅汗出后要避免「汗出当风……久伤取冷」，「汗出入水中」，「饮酒汗出当风」，「身劳汗出，衣里冷湿，久久得之」的情形出现，就在汗出之前和将汗时也要注意不可贪图一时的方便或爽快，导致「为外风、凉、水、湿所薄」的后果出现。概言之，任何情况都要注意避免邪气的入侵，《内经》云：「虚邪贼风避之有时。」
　　二者汗将出，不可拔苗助长。「发之微则顺，甚则逆」，是在告诫治疗的方向只是前提，没有恰当的度，便会出现欲速则不达的后果。适当多穿是笔者「银屑病四多」中的一项，要求适当多穿，而不是「厚衣壅覆」。「顺则发易，逆则发难」改为「微则发易，甚则发难」涵义将更为明确。比如电影散场，人员鱼贯而出是为「微」，而人们蜂拥而出则为「甚」。「发」的方向两者是一致的，但是一者有序，一者无序；一者微，一者甚，后果截然相反。针对于银屑病皮损的不通，温通是正确的，应该说关键在「通」，在于适度温、逐步改善不通。如果立足于温，甚至放手温补，体内温增长的速度超过体表疏泄温的速度，不仅不会通，反而会造成新的不通，加重病情。
　　三者要防止「阳热暴然太甚，阴气转衰」的情况发生。正常的汗出要照顾到「阴、阳、通」三个方面的协调统一。阴阳和，才有可能自然汗出。如果强调其中一方面，而忽视另一方面，出现「阳热暴然太甚，阴气转衰」，则无法成就「广汗法」的治疗目标。反之，但强调阴的一方面，则会伤损阳气，同样达不到「正汗出」的目标。
　　在银屑病的治疗中，识别「将汗」先兆，并且诉之于前，免除患者出现这些先兆时的疑虑是重要的。而识别「将汗五佳兆」——红、痒、新、小、烦之后，如何恰当地护理，使「正汗出」的目标更早达成，却是更重要的。

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