医学百科 耳聋耳鸣试试益气聪明汤
Posted 黄柏
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医学百科 耳聋耳鸣试试益气聪明汤
《灵枢·口问篇》说：「耳者宗脉之所聚也」。耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络脉都走于耳，此外，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位，仅耳朵的前后就有260个穴位。所以耳和全身的关系非常密切，耳的衰退也就是全身器官的衰退 。治疗耳鸣、耳聋，中医早就有完整的医学理论和有效的治疗方法。元代四大家之一的李东垣就指出耳鸣耳聋的根本病因：「五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使清阳之气不能上升，故耳鸣耳聋、内障目昏也。」 并独创专治耳鸣耳聋的奇方，名为「益气聪明汤」。
此方载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4．5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效。主治中气不足，清阳不升，症见目内生障，视物昏花、耳鸣耳聋等症。方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药；葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳，上行头目；白芍养血平肝；黄柏清热泻火、补肾生水，为佐药；炙甘草以和脾胃而调和诸药，为使药。诸药合用，使得中气得补，清阳得升，肝肾受益， 脾胃调和，耳目聪明，故名为益气聪明汤，取其「益气」为补益中气；「聪明」为视听灵敏、聪颖智慧之意。有歌诀曰：「益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。」
服用此方时，可随证加药引煎水送服。血压偏高者，加钩籐15克，楮实子、玫瑰花各10克；血脂偏高者：加决明子15克；血糖偏高者：加枸杞10克；舌苔黄腻、发白、舌尖红者，用黄连2克或莲子心2克； 口苦者，用黄连2克或生栀子6克；有少痰者，可用炒白术15克，茯苓10克；痰多者，用茯苓、半夏各10克，陈皮6克；夜尿频数者，用仙灵脾10克。(中国中医药报)
相关参考
李某某，男，36岁。2010年5月20日初诊。耳鸣，耳聋2周，伴头晕目糊，口苦咽干，五心烦热，易怒，舌苔黄腻，脉细数。此乃肝肾阴虚，肝胆火盛，热扰清窍所致，治疗宜清少阳郁热，滋阴镇下并用。处方：酒龙胆
人参黄蔓荆柴胡葛根白芍甘草地黄目疼耳鸣，欲发不瘥，此方主之。目从司视，既疼弗明。耳以司听，既鸣弗聪。欲发不发，久久不瘥，脏气衰而肌表为客邪所凭尔。爰用柴胡、蔓荆、葛根侵肌而解表，人参、黄、甘草补气以起
栗某，男，10岁，2013年6月5日初诊。患儿不能维持在校学习累计30余天，经常逃学、厌学，疲乏倦怠，精神萎靡，家长多次带患儿看心理医生和儿科，各种检查均正常，做西医和心理诊疗无效，求中医诊治。刻下患
阴痒，主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之，多获立竿见影
方中黄芪、炙甘草用量最大，各用5分，不足2克。劳役病热甚者始用1钱，3克多。升麻、柴胡与人参、橘皮、当归身、白术等量，各用3分，不足1克。1剂药的总剂量是10克左右。用补中益气汤，1剂药10克，对现在
补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效调补脾胃，升阳益气。笔者临床中用治某些皮肤病，获效显著。阿夫他口炎贾某，男，37岁。2009年4月21日初
热淋黄某，女，50岁。2013年9月11日初诊。小便频数短涩，灼热刺痛，有下坠感，尿色黄，头昏乏力，舌淡红，苔白厚，脉沉滑。方药：黄芪30克，党参10克，白术10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙
补中益气汤，最早出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》，他认为：「夫内伤用药大法，所贵服之强人胃气。」补中益气汤原方中「须用黄芪最多」，但仅用「五分」，「劳役病热甚者一钱」，他药各用「三分」。补中益气汤一剂
补中益气汤亦不只是甘温以除热，其于脾胃气阴不足而致的虚证，适应范围非常广泛，用之得当，莫不效同桴鼓。诚如赵献可所说："后天脾土，非得先天之气不行，此气因劳而下陷于太阴，清气不升，浊气不降，故用升、柴以
耳病，少阳证也。足少阳支脉，从耳后入耳中。少阳为相火，宜清之。[b]验案[/b]一人耳聋，服益气汤、十全汤，病愈后，喉中作痒有痰，一二月复耳鸣。诊之脉浮滑。此痰气留于脾胃也，无火不动痰。用补中益气汤加