医学百科 小柴胡汤治痤疮
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医学百科 小柴胡汤治痤疮
手足少阳经脉既行于头侧、枕后，亦行于颜面。少阳主枢机，内寄相火。若枢机运转正常，则相火疏泄升发有度，自无贼邪之患。若枢机不利，疏泄失常，则相火难以守位禀命，随其风木之性，循经上薰颜面，致令面生痤疮。治疗应注重疏泄少阳，以小柴胡汤化裁，亦具效验。某女，28岁，于2008年12月19日向笔者求治，诉面生紫色丘疹2年多，两颊及下唇密集，经期增多，心烦易怒，饮食如常，二便调，月经如期，量少夹瘀。适逢梅国强老师在侧，笔者将病情告之，梅国强沉思片刻，处方如下：柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，苍术10克，黄柏10克，土牛膝10克，土贝母10克，土茯苓30克，土大黄20克，牡丹皮10克，绿萼梅10克，月季花10克，玫瑰花10克，冬瓜子30克，炒栀子6克。7剂，水煎服。
患者照方服用，春节期间来电致谢，告面部丘疹消失。回顾其症，检视其方，恍然彻悟，梅国强是本着少阳经气郁滞，风木化火，日久聚热成毒，上熏于面，则有面部丘疹；上扰心神则有心烦易怒；下犯胞宫，热伤阴血则经量少这样的思路制方的。其病即中医之痤疮（相火上扰），西医谓之寻常性痤疮。故治以和解枢机，清热解毒，活血凉血之剂。方中柴胡、黄芩、法半夏即小柴胡汤之本药，与苍术、黄柏、土牛膝、土贝母、土茯苓、土大黄、炒栀子合用，共奏和解少阳枢机，清热解毒散结之功。绿萼梅、月季花疏肝解郁，理气行血；玫瑰花凉血解毒。此三味乃梅国强治疗此类疾病之常用药。
肝之疏泄不唯调畅全身气机，调节情志活动，推动血津输布代谢，促进脾胃运化功能，而且还能协调男子排精、女子排卵和月经来潮。肝气疏泄太过，易致气逆血热菀于颜面，出现红色丘疹。肝气疏泄不及，易致肝气郁结，血行瘀滞；久郁化热化火或气郁津液输布代谢障碍，化生痰浊，痰瘀浊气滞阻颜面，也可出现红色或紫色丘疹。也许，这就是梅国强少阳相火郁发，经气不利，致肤腠壅滞，而痤疮密集观点的由来。
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六味小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子组成，出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法，因其为小柴胡汤的加减方，且由六味药物组成，故称之为「六味小柴胡汤」。笔者用之治疗外感发热、急慢性支气管
头痛是常见病证，病因十分复杂。梅老认为其有病涉少阳者，用此类治法，多能收到较好效果。某男，40岁，个体业主，2008年12月21日初诊。诉枕后隐隐闷痛反复10余年，经治未愈，饮食正常，二便调，语声高亢
《伤寒论》中提到「热入血室」这一特定概念，后世医家把小柴胡汤作为治疗热入血室的专用方。 《伤寒论》论小柴胡汤治热入血室《伤寒论》第144条：「妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入
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梅国强认为，胃脘部、胸骨后（食管）疼痛固然与胃有关，但与少阳亦有联系。因少阳主胸胁，从经脉而论，足阳明胃经与足少阳胆经，皆从缺盆下胸中贯膈，循行于食管之分野。食管与胃，虽然管腔相通，血肉相连，但在人体
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小青龙汤出于汉代张仲景《伤寒论》，是治外感风寒、内停水饮之证的效方。本方由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味组成。哮喘辨证属寒实者(又名冷哮)，首先可考虑用本方治疗。症见喘息气促，