医学百科 从肝论治胃病体会
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医学百科 从肝论治胃病体会
在长期的临床实践中发现，大凡消化性溃疡、胃食管反流病，因七情失和，情志不畅所致者居多。病机多为肝气郁结，肝胃不和。病情反复发作，日久可导致脾胃虚弱，脾虚不能化湿，湿邪凝聚成痰，导致痰气交阻于咽喉或食管，形成胃食管反流病和「梅核气」。治疗这类疾病时，宜从肝而治，采用疏肝理气或清肝利胆为治疗大法，注意健脾和胃，化痰祛湿，调畅气机。该病案以胃中堵闷为主要临床表现。以疏肝和胃、清肝降逆为治疗原则，先给予龙胆泻肝汤合逍遥散加减，继而给予蒿芩清胆汤加减治疗。后因痰湿痺阻咽喉，给以半夏厚朴汤加减治疗，获得良好疗效。
肝与胃的密切关系，一是从五行生克上讲，肝与胃是「所胜」「所不胜」关系；从位置讲，肝与胃同处中焦，互为毗邻，可以互相影响。三是肝主升发，胃主通降，在调理气机上，二者相互制约，相互为用，也体现了气与痰的密切关系，气滞可以导致水湿停聚，痰湿痺阻；同样，痰湿痺阻可以影响气机，继而致肝胆疏泄不利。在胃，与肝胆有关，病性为本虚标实。治以疏肝利胆，健脾和胃。以龙胆泻肝汤合逍遥散加减。二诊因患者病情好转，故守前方。三诊以后根据病情变化分别给予清胆利湿，和胃化痰及行气散结，降逆化痰等治疗。
相关参考
肝属木，藏血，主疏泄条达，脾胃属土，主受纳运化，肝与脾胃木土相克，其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发，又可助胃受纳腐熟，使浊阴之气下降。正如《素问·宝命全形论》所谓「土得木而达」。七情郁结最易伤
男子泄精与肝之疏泄功能密切相关，丹溪《格致余论·阳有余阴不足论》「主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也」，是说肝之疏泄失常，则因气机不调致精关失启，表现为不射精，或精窍开窍开泄失控，发为遗精早泄等。从肝
慢性咳嗽一般病史较长、病机复杂、反复发作、难以治愈。临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治，如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法，而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究相对较少。笔者认为
古人有「女子以肝为先天」之论，可见妇女的生理病理与肝的关系极为密切。王氏妇科治妇人病，注重辨肝之虚实寒热而施治，常收到较好的效果。兹介绍如下。肝实疏肝散邪法：郁者宜舒，结者宜散，常用于肝气郁结者。肝气
百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。中医称顿咳、顿呛、疫咳等。病程可达2～3个月以上。「最难速愈，必待百日后可痊」（明·沈时誉《治验·顿嗽》）。其感在肺其病在肝百日咳系感受时邪为患，虽肺先受邪
外损内伤，气滞血瘀，阻于经络，从肝论治，也是施氏学术思想中一个重要的调治原则。《医宗金鉴》曰：凡跌打损伤坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主，盖肝主血也。故败血凝滞，从其所属，必归于肝。施氏遵古
王翘楚 王翘楚从肝论治失眠症经验----附85例临床疗效观察
出处：中医文献杂志1996年2期29～31页摘要：历代医家一般均从《内经》“心者,君主之官,神明出焉”和老人之不夜瞑者,主要由于“营气衰少而卫气内伐,故昼精而夜不瞑”这一基本观点出发,而立从心论治法则
陈某，男，42岁。疲劳乏力年余。患者平时工作繁忙，性格内向，一年前因与家人争吵后情志不舒，渐觉疲劳乏力、头晕头痛、记忆力下降、发热多汗、肌肉酸痛、困倦乏神、失眠多梦、食欲不振、寐不解乏。多方求治，查肝
口疮是指口舌疮疡或糜烂的一种病症，局部灼痛，常反复发作久久不愈。传统理论认为多有心脾积热，外感热邪，阴虚阳亢或虚阳浮越而致。脾开窍于口，其华在唇，口疮多发生于口、唇、舌、颊等黏膜，多由于精神紧张，熬夜
[通用方]焦树德：多年来，在治疗慢性肝炎病的过程中，逐渐体会到中医治疗肝病，不是专从肝治。据此自拟一方，名曰"枢燮汤"，在此方的基础上，再按照辨证论治的要求，随症加减变化，经多年应用，疗效较为满意。凡