朱小南 临经头痛
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朱小南 临经头痛
陈××,34岁,已婚。婚后未孕,经期尚准,惟量少色淡,而每临经期,头部疼痛如锥钻刺,几不能忍,规律性发作已数年,常需经期请假,影响工作。于1960年6月前来门诊。
就诊时适值临经前,头痛如裂,用布紧束额部,如新产妇然。据述上月于2日经转,刻又将临,头痛异常,乳部作胀,腰酸肢楚,咽干口燥。切脉细弦而数,舌质红,苔薄黄。依照症状诊断为肾亏肝旺,水不涵木。嘱在每次行经先兆期直至临期,为最适当的治疗时机,每月服药四天。现将三个阶段过程介绍如下:
第1次,以头痛内热经来不爽为主症,治以平肝清热疏肝调经法。
嫩钩藤18g (后下) 明天麻2.4g 川芎4.5g 生石决24g (先煎) 白芍9g 川牛膝9g 枸杞子9g 滁菊花6g 合欢皮9g 茯苓皮9g 省头草6g
第2次,上次经期复用平肝清热药后,此次经来日期推后10余日,但经前头痛已缓和,所以来时已不扎头布。据述:刻尚有乳部发胀,腰酸神疲等症,与上次相比,已轻快不少。现经量不多,色淡红,脉象细弦,苔薄黄。治疗用疏肝理气,潜阳清热法。
嫩钩藤18g (后下) 石决明24g 陈青蒿9g 夏枯草9g 制香附9g 广郁金6g 橘叶、橘核(各)6g 白蒺藜9g 稆豆衣12g 合欢皮9g 杜仲9g
第三次,服药后隔三个月又来复诊,头痛已愈,三次临经未曾发作,症已大好,乳部作胀,也已日渐减轻,此次经来,仅感头眩腰酸,精力疲乏,经量则仍不多,色亦较淡。脉虚细,苔薄白。治以滋补肾阴养血扶土法。
全当归6g 大熟地(砂仁2.4g拌)9g 山萸肉9g 女贞子9g 白芍6g 茯苓9g 稆豆皮9g 焦白术6g 川芎4.5g 巴戟肉9g 嫩钩藤9g (后下)
经过这次调理后,症已痊愈。
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陈××,30岁,已婚。初诊:1960年8月。婚后未孕,经前乳胀,有时且有结块,胸闷胁痛,纳谷不香,苔薄黄,脉细弦。一般于行经1,2日后,以上诸症均消失,而于下次行经前三、四日,又告发作,月月如此,已成
黄××,34岁。平时胃气素弱,食欲不旺,现怀孕70日,头目晕眩,恶闻食气,胸闷气逆,恶心呕吐已30余日,近日呕吐加剧,甚至呕出鲜血。乃于1962年2月伴同来诊。初诊:2月22日。怀孕2月余,恶阻呕血,
林××,27岁。初诊:1970年8月19日。第一胎,怀孕五月余,期间无特殊不适,最近2周起病于足趾搔痒,一周后牵及四肢,奇痒不堪,尤其遇风和见光更痒,上下肢皮肤遂见枯黑。脉象弦滑,舌苔薄白。治拟清血健
组成:生黄芪12g焦白术6g熟军炭4.5g川黄柏9g败酱草9g米仁12g全瓜蒌9g连蒂菱壳12g生甘草3g。水煎服。功效:清热解毒,祛瘀软坚。临床应用:主治臭秽异常的五色(青、黄、赤、白、黑)带下重症
组成:生黄芪12g焦白术6g熟军炭4.5g川黄柏9g败酱草9g米仁12g全瓜蒌9g连蒂菱壳12g生甘草3g。水煎服。功效:清热解毒,祛瘀软坚。临床应用:主治臭秽异常的五色(青、黄、赤、白、黑)带下重症
组成:潞党参9g焦白术9g茯苓9g牛角腮9g杜仲9g五味子4.5g淡远志9g陈阿胶9g炒贯众9g乌贼骨9g。水煎服。功效:填补肝肾,塞流固本。临床应用:主治肝虚肾亏的顽固性崩漏。本方系取傅青主固汤本去
吴××,31岁,已婚。月经一向超早,二年前由上海赴外地后环境变迁,月讯杳然无迹,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫,乃于1962年2月初返沪就诊。初诊:2月16日。闭经16个月,面色不华