医学百科 止嗽散应用两则
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医学百科 止嗽散应用两则
「止嗽散」出自《医学心悟》，是清代程钟龄积30年治咳经验之总结。书中述可治诸般咳嗽，药物组成：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各两斤，甘草（炒）12两，陈皮（水洗去白）一斤，共为末。每服3钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。程氏在论述此方时写道：「盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。……本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。」笔者在临床上多采用汤剂加减运用，经验证，疗效较为满意，深感古人制方之妙，现举两例以证明之。例一：周某，男，18岁，3月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，服用抗生素，止咳药效果欠佳。现症见咽痒干咳少痰，咽喉疼痛，无汗恶寒，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属风寒袭肺，治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选止嗽散加减，药用桔梗18克，紫菀15克，荆芥15克，防风15克，百部12克，陈皮9克，杏仁9克，板蓝根15克，牛蒡子15克，升麻15克，红花3克，连翘15克，炙麻黄3克，玄参9克，生甘草9克，生姜15克，葱白3段。每日一剂，分3次服用，连服3剂后微汗出，无咽痛，咳止。
例二：张某，女，31岁，4月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，伴咽痛、发热，西医诊断为：急性扁桃体炎，急性支气管炎。给予静脉应用抗生素一周后，咽痛发热消失，仍咳嗽，服抗生素，止咳药效果不佳。现症见喉痒即咳，夜间常咳醒，晨起有少量黏痰，伴乏力汗多，大便偏干难下，口干咽燥，舌红，苔薄黄，脉细而数。证属风邪留恋，气阴两亏，肺失宣肃。治宜益气养阴，宣肺止咳。方选止嗽散加减，药用沙参15克，麦冬15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荆芥12克，防风15克，苏叶9克，杏仁12克，太子参15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。每日一剂，每日2～3次，连服两剂后咳嗽偶作，继服两剂后上症痊愈。
例一患者外感风寒表邪偏重，且有化热之象，方用止嗽散合三拗汤疏风散寒，宣肺止咳，重在解表祛风，佐以清热利咽药物，获以良效；例二患者素体偏虚，病久耗气伤阴，更使风邪留恋难去，肺失宣肃，咳嗽较重，方用止嗽散合麦门冬汤治疗，疏风散邪同时取麦门冬汤润养肺胃之阴而「止逆下气」，加五味子敛阴止汗止咳而无恋邪之弊，竟获速效。
止嗽散制方具有立法严谨、选药精当的特点，临床辨证应用，灵活加减，对上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等表邪未尽、肺气失宣者所导致的咳嗽治疗作用显著。
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杏仁主「雷鸣」析《本经》杏仁条谓：「主咳逆上气，雷鸣，喉痺下气，产乳，金创，寒心，贲豚」。因其功效以宣肺化痰、止咳平喘见长。盖肺气宣则咳逆上气消除；肺主气，司呼吸，喉为其系，肺气宣通，则咽喉疾病可蠲；
癫痫案朱某，男，9岁。家长代诉：患儿从7岁开始出现抽风，发作时间每月1~7次不等，面黄，抽时忽然跌倒，不省人事，继则斜视，口吐白沫，约半小时后苏醒，醒后疲乏，精神不振。经过针灸治疗症状好转，已有8个月
五苓散可以利水渗湿助阳化气是治疗太阳蓄水证的经典名方。悸、眩、渴、烦、吐涎沫、小便不利、脉浮是本方方证识别关键；脱水与蓄水并存是本方证病机关键。笔者运用本方治疗高血压病、心律失常、慢性充血性心力衰竭、
当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。案一：
验方1：苦杏仁6~10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，每日1剂，分次服完。本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。验方2：紫苏、杏仁、生姜、红糖各10克。将紫
验方1：桑蜜煎。鲜桑椹1千克，鲜蜂蜜300毫升。先把桑椹煎煮2次，取煎液1000毫升，再用文火浓缩至黏稠为度，加入蜂蜜，再煮一沸停火，冷却即可装瓶。每次服20毫升，温水送下，每日2～3次。适应于年老体
验方1：鲜芦根100～150克，用水洗净，煎水内服，一日3次，每次200毫升，每日一剂。主治：外感风热所致的咳嗽，以微恶热、咳痰黄绸，口苦咽干，大便秘结者。验方2：苏子10克，莱菔子15克，紫菀20克
一、莲子百合粥制法：莲子100克，凉水浸泡半日。干百合100克与大米少量煮粥，至莲子烂熟，米粥黏稠，酌加少量白糖，即可食用。功效：补益心脾，养心安神。用于因气血亏虚、心神失养引
止嗽散载于《医学心悟》，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味药物组成，为清代医家程国彭所创。本方原为外感风寒、咳嗽多痰者而设，因此方剂不寒不燥，温润平和，且又长于止咳化痰，所以临床被变化
咳嗽是指肺气不清，肺失宣降，肺气上逆，气道发出咳声或伴咳吐痰液为主要表现的一种肺系病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。《素问·