医学百科 健脾强胃建中汤
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医学百科 健脾强胃建中汤
尝读《医学衷中参西录》，见有张锡纯所拟资生汤一方，「治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。」在方解中提到：「《易》有之『至哉坤元，万物资生』，言土德能生万物也。人之脾胃属土，即一身之坤也，故亦能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉此汤用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。方中仅此三味为不可挪移之品。」白术健脾阳，山药滋胃阴，鸡内金消食健脾。三药组合，能使胃强脾健，饮食增而肌肉长，可谓治虚证之良方。鉴于当前老百姓的饮食结构与生活方式，体虚之人脾阳不健者多，胃阴不足者少。如果去掉滋胃阴之山药，上方可以「瘦身」为白术、鸡内金两味药。
受此启发，笔者常用白术配鸡内金治疗多种慢性病以及难治病，或作为改善体质之用。甚至于需要使用枳术丸时，如果气滞表现不明显，也通常去枳实而代鸡内金。此为何方？答枳术丸似不妥，因很多情况下主治已非枳术丸主治。答资生丸也不妥，因要说清楚需费很多口舌。可名曰建中汤；与大、小建中汤没有关系。
建中汤由白术、鸡内金两味药组成，功用健脾强胃消食，用于治疗由脾胃不健所致诸病，以及诸病见有胃纳、脾运不足者。也可作为强体补益之用。大便偏干用生白术，大便偏稀用焦白术。邪实明显可随证加用祛邪药，正虚明显可随证加用补益药。
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业医之道，药性为元。品味虽多，主治当审。人参补元气，泻虚热而止渴，色苍肺实休凭。黄补三焦，敛盗汗而抵疮，肥白卫虚宜准。白术健脾强胃，主湿痞虚痰。苍术发汗宽中，导窠囊积饮。茯苓安惊利窍，益气生津，和中用
业医之道，药性为元。品味虽多，主治当审。人参补元气，泻虚热而止渴，色苍肺实休凭。黄补三焦，敛盗汗而抵疮，肥白卫虚宜准。白术健脾强胃，主湿痞虚痰。苍术发汗宽中，导窠囊积饮。茯苓安惊利窍，益气生津，和中用
人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养胃。（肺热并阴虚火动者禁用。）黄性温，敛汗固表，托里生肌，气虚莫少。（得防风其功愈大。）白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，消痰化痞。（凡用，须土炒之。）茯苓味淡，渗湿利
治疗饮食所伤，如单纯着眼于邪实，即食积，我们通常会选用平胃散、保和丸、小承气汤或大承气汤等方，「焦四仙」、牵牛子等为常用药物。显然，枳术丸与上述用药有别，方中重用白术为君，侧重着眼于正气，即「胃气」（
〔甘苦温，入脾、胃二经。于潜者佳。泔浸土蒸，蜜水拌炒。〕健脾强胃，消谷嗜食，〔土恶湿，湿去则脾健而消谷，胃强而嗜食。〕化痰逐水，消肿止泻。〔湿客中焦则生痰生水，湿胜则为泻为肿，除湿则诸症自安。〕君枳实
莲又名荷、水芙蓉，全身都是宝，具有较高的药用价值，莲藕及藕节、莲叶、莲蒂、莲心、莲房、莲须、花瓣、花梗均可入药，具有滋阴补血、润肺养心、强胃健脾、固精益肾的功效。以下举其疗疾验方：肛裂、痔疮：莲藕50
健脾活血益智汤：磁石30克，石菖蒲10克，鹿角霜20克，肉苁蓉10克，桃仁10克，红花12克，川芎15克，山药20克，云茯苓15克，核桃仁10克。水煎服，每日1剂。本方健脾活血，开窍益智。适用于老年痴
读李东垣《脾胃论》，在「脾胃盛衰论」一节中，提到了平胃散、黄芪建中汤、四物汤、四君子汤、五苓散，并谓：「予平昔调理脾胃虚弱，于此五药（即前面这五方）中加减，如五脏证中互显一二证，各对证加药无不验。」可
黄某，女，33岁，邵阳人。2008年11月13日初诊。患者自诉带下较多，色白而稀，2个月。时觉畏冷肢凉，腹冷隐痛，乏力懒言，舌淡，苔白，脉细弱。素体不足。辨证：脾虚气弱。治法：健脾益气，止带固摄。主方
砂仁味辛、性温，入脾、胃、肾经。具有化湿行气、温脾止泻、理气安胎的功能，可用于脘腹胀痛、泻泄、食欲不振、呕吐、胎动不安等。《本草纲目》谓砂仁「补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎膈呕吐，