医学百科 《伤寒论》词义札记
Posted 义
篇首语：只要持续地努力，不懈地奋斗，就没有征服不了的东西。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 《伤寒论》词义札记相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 《伤寒论》词义札记
《伤寒论》是中医的经典著作，但其写作年代久远，有个别文词古奥难懂，今就其中几个词义提出一点看法，以期能更准确地理解原文。似
《辨太阳病脉证并治上第五》：「温覆令一时许，遍身zhizhi，微似有汗益佳，不可令如水流离，病必不除。」
句中「似」字今人大多不注，认为与现代汉语相同，是「好像」之义。照此理解，岂不大误。因全句是说：让病人发汗，只是不能使病人大汗淋漓。可见，把「微似有汗」译为「稍微好像有汗」，岂不前后矛盾？
「似」不是「好像」，而是「连续」、「接续」之义。
《广雅·释诂》：「似，续也。」清·王念孙《广雅疏证》：云「似者，《小雅·斯干篇》：『似续妣祖』。《周颂·良耜篇》：『以似以续』。毛传并云：『似，嗣也』。」「嗣」即「连续」、「接续」之义。可见，「微似有汗益佳」是说：稍微连续出汗最好。「似」作「连续」之义，《伤寒论》中并非此例。该篇下文的「覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。」及「上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。」句中的「似」都是「连续」之义。
若
《辨太阳病脉证并治下第七》：「病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦。」句中的「若」今人大多理解为「如果」之义。此乃大误。其原因是该句错误句读而导致错误的理解。「若」前面的逗号应去掉，作「反以冷水潠之若灌之」。「若」是选择连词「或者」之义。
清·王引之《经传释词》：「若，犹『或』也。」《汉语大字典》：「若，表示选择关系，相当于『或』、『或者』。」并举有许多例证，兹不赘引。另外，从上下文来看，用冷水潠（喷洒）之或灌（浇灌）之，病人热邪都会被遏止不能去除。其实，下文有「若以水潠之洗之，益令热劫不得出。」可知，如果把「若」解为「如果」，上下文义不连贯。其实「若」表示「或者」之义，在《伤寒论》中较多。《辨阳明病脉证并治法第四》云：「太阳病，若吐、若下、若发汗微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。」句中三个「若」都是「或者」之义。
陷脉
《辨太阳病脉证并治中第六》：「衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。」今本大都按以上标点，误。
「陷脉」当为一词，不可分开，今人因错误断句，而导致错误理解。如郭蔼春《伤寒论校注语译》注云：「额上陷：额部两侧太阳穴处陷下不起。」《内经讲义》注云：「额上陷，脉急紧：指额部两旁（相当于太阳穴）凹陷处动脉拘急。」造成此误的原因，是沿袭古注所致。成无己注云：「若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷，脉急紧。」「陷脉」当是一个固定词语，不可分割，这在许多医经中可以证明。《灵枢·九针十二原》：「故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出。」张介宾注：「诸经孔穴，多在陷者之中，故凡欲去寒邪，须刺各经陷脉，则经气行而邪气出。」又《素问·骨空论》：「腨下陷脉灸之。」张介宾注：「陷脉，足太阳承山穴也。」可见，「陷脉」是凹陷处的动脉。后人不达，误把「陷脉」一词分割开来，造成错误的句读，从而又错误地理解。
坐
《辨太阳病脉证并治中第六》：「当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也。」此段文字，今人大都按以上断句，并把「坐」解为动词「坐」，大误。因为通读《伤寒论》全书，论述咳喘的内容非常多，但没有「但坐」的描述。另外，从该条条文来看，「短气」只是表邪没能全部解除所致，不致于到「短气但坐」的地步。其实，这里也是误读后从而又错误的理解。
此文正确的句读应是「其人短气，但坐以汗出不彻故也。」「坐」是副词「因为」之义。清·刘淇《助字辨略》：「坐，犹云因也。」杨树达《词诠》：「坐，原因介词，因也。」「坐以」是同义词连用，「因为」、「由于」之义。唐·杜牧《山行》：「停车坐爱枫林晚，霜叶红于二月花。」诗中「坐」就是因为之义。「坐」表原因，古例甚多，兹不赘引。
其实，从成无己的注释来看，成注云：「则痛无定处，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短气，但责以汗出不彻，更发汗则愈。」可见，成无己也是认为病人「短气」，而非「但坐」。
相关参考
（三）注释注释，是对古籍中出现的冷僻费解或具有特定含义的字词及名词术语等，用通俗的语言进行解释，为读者提供方便。具体工作包括注字音、释通假、正字形、解词义、详出处及分析句读等方面。注释工作既有利于保存
医学丛书。清·柯逢时辑。刊于1904-1911年。包括《经史证类大观本草》、《本草衍义》、《活幼心书》、《伤寒论》、《伤寒总病论》、《伤寒补亡论》、《大观本草札记》、《类证增注伤寒百问歌》。其中《大观
医学丛书。清·柯逢时辑。刊于1904-1911年。包括《经史证类大观本草》、《本草衍义》、《活幼心书》、《伤寒论》、《伤寒总病论》、《伤寒补亡论》、《大观本草札记》、《类证增注伤寒百问歌》。其中《大观
医学丛书。十六卷。清·程文囿辑。刊于1826年。本书取“述而不作”之义命名。作者将平素摘录医书的札记分类汇编而成此书。除引原文外，并附记出处，但不加任何按语。卷一-二《医学溯源》；卷三《伤寒提钩》；卷
《伤寒论》三阴三阳俗称六经，自其成书以来，有关六经实质的探讨一直是中医学术界研究的热点，也是研究难点，正如恽铁樵《药庵医学丛书·伤寒论研究》云：「伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。凡谈
《伤寒论》现存原文中，有6条格式统一的「欲解时」条文，如「太阳病欲解时，从巳至未上」，这是任何尊重历史的学者在研究《伤寒论》时无法绕过的问题。但少数学者却故意否定人与天的关系，希望把「欲解时」的内容从
山东中医药大学李心机教授认为，学习《伤寒论》的主要方法是用心读原文，这是研究经方的宝贵心得。凡读懂《伤寒论》者、凡有一定文学知识者皆能发现：《伤寒论》文题不符，即全书是讲六经辨证和方证，伤寒只是表证之
外感病在临床中最为常见，包括中风、伤寒、温病等在内。伤寒又有狭义与广义之别。广义伤寒包括了一切外感疾病，有中风、伤寒、湿温、热病、温病。狭义伤寒专指太阳病伤寒证，下文所论「伤寒」为狭义「伤寒」。吴鞠通
中医大道至深，余誓志不懈学习，所获良多，时感认识了中医；但又常遇困惑，时感对中医真知者甚少。单「伤寒」二字的疑惑就久而未解。笔者通过反复临床，窥其指明《伤寒论》是独特的、不同于《内经》的医学体系，方渐
含义一：症状我们目前认为证与症状有明确的区别，证是指对疾病当前阶段本质的认识，可以是证型也可以是方证，而症状是指患者主客观的表现。但在《伤寒论》一书中二者并没有明确区分，常以「证」代症，即「证」的第一