医学百科 引火归元治青光眼
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医学百科 引火归元治青光眼
夏枯草辛散苦泄，性寒清热，独入肝经，功能清肝火，益肝阴，长于明目，兼可散结，为临床治疗眼科疾病之佳品，亦为肝火内盛、瘰疬痰核之要药。《本草纲目》云：「夏枯草治目珠疼至夜则甚者神效，或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒亦阴故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。」
可见，大剂量夏枯草禀纯阳之气，补厥阴血脉，是治疗顽固性眼科疾病的重要药物。以下是一则笔者运用夏枯草治疗顽固性眼疾的案例，与中医同仁讨论。
病案举例
患者女，16岁，两眼隐痛6年余，双侧眼压20~23mmHg，6年来给予降眼压眼药水治疗，但只能控制，影响学习生活，异常痛苦。刻诊：双眼疼痛不适，夜甚，畏光，患者形体较胖，四肢冰凉，舌体胖大而淡，苔白，脉沉细。诊断为青少年性青光眼，属中医「青风内障」范畴。
辨证：气血亏虚，阴寒盛于下，虚火炎于上。
治法：补益肝肾，温肾散寒，引火归元。
处方：金匮肾气丸加减，并用夏枯草煎汁水煎药：淡附子10克（先煎），熟地、玄参、山药各15克，肉桂、细辛各2克，枣皮、泽泻、丹皮、车前子、牛膝、当归、茯苓各10克。煎服法：用夏枯草80克煎水去渣，用水煎上方药物。
患者服用七剂后，觉夜晚眼痛稍安，以此加减治疗一月余后，患者无眼部已无明显不适，测眼压为15~18mmHg。后患者需要离家上学，便给予上方加减做成丸剂，随访至今，眼部无不适感，且自觉四肢冰凉明显好转，嘱继续服用上述丸剂以图根治。
按：《秘传眼科龙木论》记载：中医青风内障，症见眼部微有痛涩，头旋脑痛，或眼先见有花无花，瞳仁不开不大，渐渐昏暗，或因劳倦渐加昏重，皆因五脏虚劳所致。综合概括起来，目为肝窍，肾精为瞳子，病为肝肾亏虚，阴寒盛于下，虚火浮于上。故用金匮肾气丸补益肝肾，当归补养肝血，牛膝温补肝肾，引火下行，枸杞子清肝滋肾明目，玄参散无根浮火，车前子引邪热下行膀胱，细辛温肾散寒。
方中最妙为用夏枯草一味。《本草求真》云：「夏枯草，辛苦微寒。按书所论治功，多言散结解热，能愈一切瘿疬湿痺，目珠夜痛等症，似得以寒清热之义矣。何书又言气禀纯阳，及补肝血，得毋自相矛盾乎？讵知气虽寒而味则辛，凡结得辛则散，其气虽寒犹温，故云能以补血也。是以一切热郁肝经等证，得此治无不效，以其得藉解散之功耳。若属内火；治不宜用。」本方重用夏枯草以治目珠夜痛，以其气禀纯阳，引火归元，故效。
相关参考
【组 方】当归10克，白芍30克，夏枯草30克，香附10克，川芎5克，熟地15克，双钩15克，车前草25克，乌梅15克，珍珠母25克，泽泻15克，槟榔6克，荷叶20克，菊花20克，甘草3克
一、辨色失误正常人的眼睛能辨别多种不同的色调，但当人体患某些疾病时，就可能出现辨色失误，看东两发生色彩改变。常见于以下情形：1、虹视指眼睛看亮着的灯时，在光源周围出现彩虹一样的光晕。青光眼患者在眼内压
女贞子，又名冬青子，为木犀科常绿植物，干燥成熟果实。其形卵圆，色呈灰黑有皱纹，多数单仁。临床主要应用于白细胞减少症、青光眼、乙型肝炎、糖尿病、高血脂症及冠心病等疾病的治疗。还有乌发的作用。中成药「二至
1、青光眼每日取干车前草60克，鲜者加倍，水煎，分2分次服。一般服药2~3天后，头痛、目痛减轻。2、膀胱炎、尿道炎鲜车前草60～90克（干品20～30克），猪小肚200克，食盐少许。将猪小肚切成小块，
病名。见《景岳全书·杂证谟》。俗称上热下寒喉痹。证见咽喉微痛、色红紫，口干不欲饮，午后低热，脉沉而紧，或洪大无力。多因房劳伤精，致火不归元，虚火上灼咽喉所致。治宜引火归元，方选镇阴煎加减，或知柏地黄丸
组成附子15克(先煎)，干姜15克，肉桂10克，砂仁10克，龟甲15克，炙甘草15克。功能温阳益肾，潜纳浮阳，引火归原。主治脾肾阳亏，逼阳上浮、外越导致口疮、咽炎、牙痛、发热、各种血证等诸多病症。用法
[b]大燥、补命门火、平肝通血脉、引火归元．[/b]辛甘大热．有小毒．气浓纯阳．入肝肾血分．补命门相火之不足．（两肾中间、先天祖气、乃真火也、人若无此真阳之火、则无以蒸糟粕而化精微、脾胃衰败、气尽而亡
肾火为龙火，因肾为水脏，龙为水中之物，所谓龙潜渊中。龙火本宜潜，但也易妄动，此理火神派开山祖师郑钦安在《医理真传》中引后天八卦干坎做了很深的解释。补火能引火归源之理近于引力问题。人体上外部阳气对下内部
肾气不固证是肾气不足，封藏无权，固摄失职所表现的证候。故以膀胱失约，精关不固及带脉、任脉失固为临床特征。肾不纳气证肾气虚弱，不能摄纳，气不归元所表现的证候。常见呼吸急促，不足以息，动则尤甚等临床表现。
咽喉之地，尤为急证，（咽、喉、嗌、会厌，为饮食气息之道路，四者缺一，则食废息闭而，内系真寒，治当引火归元，如方中桂姜汤、归源丹是也。）婉转而痛方腾，乃为热病。（热病者，风热也。风无热不熏，热无风不炽，