医学百科 膀胱咳案
Posted 膀胱
篇首语：学问是心灵的慧眼。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 膀胱咳案相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 膀胱咳案
经文：肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。病例：闪某，女，46岁，感冒后咳嗽3个月。胸片示：肺纹理略粗，余无异常。来诊时出示前医病历，知其遍服止嗽散、三拗汤、定喘汤、二陈汤之类，罔效。刻下症见：咳嗽频作，咳痰少，咽喉微痒，乏力懒言，咳嗽白天较重，夜间反轻。舌质淡胖嫩，边有齿痕，苔薄白微腻，脉弦细。诊毕，患者嗫嚅告诉笔者，白天一咳嗽就要小便，稍不及时则会失禁。遂辨病为膀胱咳，证属膀胱失于温煦，气化不利。处方：党参12克，白术12克，茯苓15克，猪苓15克，桂枝12克，泽泻30克，车前子30克，款冬花15克。3剂，水煎服。
二诊：咳嗽减轻，小便失禁减少，咽痒如前。继以上方桂枝增至15克，加荆芥12克，防风10克。7剂，水煎服。
三诊：遗尿不作，咽痒愈，偶有咳嗽。以止嗽散原方5剂，药后病愈。
按：本案特点：一、中年妇女，二、咳嗽无痰，三、咳嗽伴遗尿。笔者临证所见，一般中老年妇女长期咳嗽多伴见遗尿，不过由于患者羞于启齿，医家若不追问，则易疏忽。对于此种咳嗽，可按《内经》膀胱咳治疗，方用五苓散加减。五苓散出自《伤寒论》，《伤寒论》中有关五苓散的条文共8条，主要是针对太阳蓄水证而设，其主要症状为：口渴，小便不利，有或无表证。其病机在于「气不化水」。气化失司，水津不布，故见口渴；水液潴滞，则见小便不利；气化失司，水不化气，也可表现为尿多或遗尿等小便异常之证。江西中医学院陈瑞春老中医擅用五苓散治疗遗尿、多尿、少尿、尿崩症等。吾师李发枝教授治疗小儿外感腹泻，以五苓散加减，每获奇效。笔者临证治疗膀胱咳，喜用五苓散，若患者确系肾虚不固，则用肾气丸加五味子等，疗效亦十分满意。
相关参考
杨某某，男，24岁。2007年10月28日初诊。患者经常咳嗽10余年，自觉腹中有寒气上涌而咳，痰少，痰质稀白，时有发灰，稍饮凉水便可引发咳嗽。纳可，喜热饮，腹部怕凉，大便不爽，曾服三仁汤无效。舌质红，
经文：肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。病例：黄某，女，3岁。代诉发热，咳嗽，食纳欠佳4天，经用罗红霉素、阿莫西林等西药效不显著。刻下症见：发热，咳嗽，喉间痰鸣，尚不会咯痰，鼻流黄涕。体温：38
经文：肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。病例：周某，男，65岁，原有慢性支气管炎10年。此次发病缘于3个月前不慎受凉，致使咳嗽加重，前医给予抗生素、清热类中药，咳嗽曾一度减轻。近1个月咳嗽次数
经文：久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。病例：何某，女，60岁，有慢性支气管炎史6年。2月前感冒后引起咳嗽加重，吐黄痰，胸片示：慢支合并肺部感染，遂在某三甲医院住院治疗。经用抗生素、
小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感邪气。上焦之肺首当其冲，肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有「娇脏」之称。肺为「华盖」，主气司呼吸，主行水，朝百脉，
【概念】膀胱湿热证是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。在三焦辨证中属下焦病证范畴。多因外感湿热之邪，侵及膀胱，或饮食不节，滋生湿热，下注膀胱，致使膀胱气化功能
膀胱炎是在身体抵抗力较差的情况下由细菌侵入而引起膀胱感染的一种常见病。细菌可以从血液或淋巴进入膀胱，但较常见的是从尿道上升(如尿道炎)或从肾脏下降(如肾盂肾炎)而进入膀胱。膀胱炎属于中医学的「热淋」、
刘某，男，80岁，2008年。患者膀胱癌、脑梗塞后遗症病史。在ICU期间，尿血不止，血凝块经常堵塞尿管，用冰盐水冲洗膀胱止血，每天要用几千毫升冰盐水，每日输血4-6IU支持治疗，仍入不敷出，Hb最低至
膀胱炎是临床常见的感染性疾病，多发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。以女性多见，终末血尿常见，时有肉眼血尿和血块排出。病人感觉身体虚弱乏力、发热，并有耻骨上、小腹下部不
肾位于腰部，左右各一，其经脉与膀胱相互络属，故互为表里。肾在体为骨，主骨生髓充脑，开窍于耳及二阴，其华在发。肾的主要生理功能是主藏精，主管人体生长、发育与生殖。肾内寄元阴元阳，为脏腑阴阳之