医学百科 致于和未必中

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医学百科 致于和未必中

「致中和」之说首见于《礼记·中庸》,所谓:「喜、怒、哀、乐之未发,谓之中;发而皆中节,谓之和。中者也,天下之大本也;和者也,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉。」字面理解其意为:人的情绪未表露出来时,称为中,表露出来而符合人伦自然的常理、社会和谐的法度,称为和。「中」是天下最大的根本,万物本源;「和」是天下人共行的原则,最高境界;致中和,可使天地各在其位生生不息,万物各得其所成长发育。千百年来,此论被历代文人、雅士、政要、巨贾所追捧,近年在中医界也有不少人在拿「致中和」说事,甚至说「中医」的「中」的本意就是「致中和」,而事实果真如此吗?
笔者认为,「天人合一」的人天观,是中国传统思维方式的核心。「中」与「和」是古人对于天地人事的两种理想状态的界定,即或致于「中」或致于「和」,但是,致于「和」未必「中」,致于「中」未必「和」。以「喜、怒、哀、乐」为例,「未发」状态谓「中」,「发」而「中节」谓「和」;前一个「中」为形容名词;后一个「中」字为动词。当然,有「发而中节」就有「发不中节」,发而不中节,则失「和」,有可能过之或不及,这两种结果的状态就不是「致」的目的了。因此对 「致中和」整体上应理解为:要么「未发」,要发就要「中节致和」。实际上,由于天地万物的运动是绝对的,如「喜、怒、哀、乐之未发」就是相对暂时的,从 「未发」到「发」的过程往往是不可避免的;如果所有人的喜、怒、哀、乐都不发,这个社会大概也就不存在了。因此,与其「致于中」,更莫如「致于和」。从这个意义上来理解「中医」的要义,应当是「致于和」的医。而致于「和」未必「中」,故此「中」非中医的「中」。
《尚书》中说:「上医医国,中医医人,下医医病」。可能这是「中医」之名最早的出处,但也不是现今所言的「中医医生」。医国、医人、医病是三个不同的层次,是谓「医病者为医,医人者为臣,医国者为君」。古今医者非「君」非「臣」,故不是这里说的「上医」和「中医」,皆为「医病」之「下医」。但是「医」之道无论是修身、治家、平天下皆相通,均需「发而中节」。常言道, 「身为人必经病患」,「身为人必经一死」,所以,绝对无病无灾之「未发」状态是不能持久的,多需要「谨察阴阳所在而调之,以平为期」。所谓平,即「平衡和谐」,未必是「中」。例如人的性别、体温、激素水平或酸碱度与许多动物(如冷血动物)都不同,各有其一定的点为平,中医所言「平人」即正常人,「中性人」可能反而是病态。
《汉书·艺文志》之《经方》曰:「经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外。是所独失也。故谚语曰:有病不治,常得中医。」此「中医」是指虽不如上医之手到病除「反之于平」,又比下医那样「失其宜」而「独失」强,是以无为而为之有为,不治亦在治之中也。所以班固引谚语说的「有病不治,常得中医」与我们现在说的「中医」也不是一会事。
现在我们说的「中医」是指中华民族医学,中医医家都应当努力成为上医,既能治未病,又能治已病,对于大病、重病也可以「反之于平」且「致于和」。《素问·生气通天论》云「因而和之,是谓圣度。」只有「以和为贵」才真正能显示出中医特色和优势而发展。

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