医学百科 原发性肾病综合征分型辨治
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医学百科 原发性肾病综合征分型辨治
肾病综合征是由多种原因引起的以浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高血脂症为特征的临床证候群有原发与继发之分
是小儿时期泌尿系常见病，属中医学「水肿」、「虚劳」范畴。基本病机为本虚标实，多为脾肾两虚，复感湿热毒邪，致血瘀阻滞，病情较长而难愈。笔者按以下四型辨治，提高了该病的临床疗效。
脾虚湿阻
面色萎黄，脘闷腹胀，纳呆便溏，全身浮肿，或身重乏力，小便短少，舌淡胖或齿痕，苔白腻，脉沉缓。治宜健脾化湿，利水消肿，用四君子汤加味，药用生黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、桑白皮、陈皮、猪苓、石苇、桂枝、厚朴、麻黄等。
湿热壅盛
周身浮肿，面红气粗，口干不欲饮，午后腹胀，或呕恶少食，或继发疮席，大便不爽，头痛失眠，舌边尖红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热化湿、利水消肿，方选五味消毒饮加减，药用金银花、公英、地丁、滑石、萹蓄、泽泻、野菊花、茯苓、连翘、土茯苓、败酱草、萆薢等。
脾肾阳虚
一身皆肿，腰以下为甚，四肢不温，纳差便溏，乏力嗜睡，或腹胀呕恶，恶寒无汗，小便短少。舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力或沉紧。治宜温补脾肾、化瘀利水，方选真武汤加味，药用制附子、肉桂、黄芪、白芍、白术、茯苓、干姜、仙灵脾、补骨脂、桑白皮、泽泻、车前子、赤芍、熟地黄等。
瘀血内阻
周身浮肿，面色晦暗或黧黑，大便不畅，小便不利，倦怠乏力，皮肤干燥或瘙痒，或见瘀斑，舌苔薄或腻，舌质紫黯或见瘀斑。治宜行气活血、化瘀利水，方选桃红四物汤、济生肾气丸加减，药用桃仁、红花、当归、熟地黄、丹参、怀牛膝、山萸肉、土茯苓、杜仲、泽泻、车前子、茯苓、防风、枳实等。兼风寒加麻黄、羌活；兼阴虚内阻，加知母、黄柏、地骨皮；兼饮食停滞加谷芽、麦芽、鸡内金、莱菔子。
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更年期综合征又称「围绝经期综合征」，是困扰绝经前后妇女的一种常见病，属于中医「经断前后诸证」的范畴。本病多发生于45～55岁的妇女。临床表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、情志不宁、浮肿便溏
百日咳，又称鸡咳、鸬兹咳。是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。笔者认为，本病可分为以下3型辨治。风邪袭表型
肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。病因介绍分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，
心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变，病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。中医归属为「心悸」或「怔忡」，临床上分型辨治，可获良效。心脾两虚：心悸气
抑郁是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍，与中医学中的「癫证」、「脏躁」、「百合病」、「梅核气」、「郁证」描述相似，临床可分为7个证型辨治。肝气郁结型症见情绪抑郁，善太息，郁郁寡欢，
荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加而导致的一种局限性水肿反应。近年来由于空调的普及，夏季的发病率有明显的增加。临床以皮肤突然出现扁平丘疹，剧痒，发无定处，时起时消，愈抓愈痒，消退后不留痕迹为主症
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偏头痛又称血管神经性头痛，是一种周期性发作的神经—血管功能障碍引起的疾病，以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为主要表现，具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈的特点。西医治疗乏术，中医按「头风」、「头痛」
心律失常不仅是许多心脏疾病的共同表现，而且其他疾病也可导致。现代西医对心律失常的分类繁多，原发性心律失常通常分为心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动与扑动、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病态窦房结综合
房事汗出属中医学「汗证」、「虚劳」等范畴。男子房汗不足为怪，然汗出过多则属病态。本病以虚证为主，多为气血阴阳不足。《黄帝内经》对汗的生理及病理有了相当的认识，明确指出汗液是人体津液的一种，并与精血液关