医学百科 双黄合用消乳癖
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医学百科 双黄合用消乳癖
宋某，女，46岁，2014年12月6日初诊。患者因经期双侧乳房反复出现肿块伴疼痛3年，加重3日就诊。3年前患者因情绪不佳出现双侧乳房肿块伴轻度疼痛，遂于某三甲医院就诊，行乳腺彩超示：右乳外上方见数个无回声区，最大约0.5cm×0.5cm，边界清；左乳见数个无回声区，边界清。确诊为乳腺增生，予口服乳癖消片，效果不佳。3日前，肿块疼痛加重，局部有灼热感，右侧为甚，自行购买「止痛片」，未见缓解，遂前来就诊。刻诊：双侧乳房肿块伴疼痛，右侧为甚，头晕乏力，咽喉不利，心悸，胸闷气短，小便调，大便秘结，三五日一行。舌淡，苔白，脉弦细。 查体见双侧乳房肿块边界清，硬而不坚，表面有结节，边缘光滑，推之活动，与皮肤不相粘连。
西医诊断：乳腺增生病。
中医诊断：乳癖，属肝郁气滞型。
治则：疏肝解郁，健脾和胃。
方药：黄芪20克，大黄20克，柴胡12克，枳壳12克，川芎15克，白芍12克，香附12克，生麦芽15克，桂枝15克，生姜15克，炙甘草10克，大枣10克。7剂，制成中药配方颗粒，水冲服。
二诊：服上方后，肿块明显减小，疼痛减轻，心悸时有，头晕乏力缓解，胸闷气短好转，大便一至两天一行。效不更方，大黄减至15克，黄芪增至30克，续前方15剂，水冲服。
三诊：诸症悉减，二便调，舌淡，苔白，脉细。久泻易伤气血，故去大黄，黄芪增至50克，补气生血。续服7剂。
嘱其保持心情舒畅，情绪稳定。后随访2个月，未再复发。
按 乳癖即乳腺增生病，是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳巖论》：「有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。」本案例属情志不舒，肝气郁结，不得疏泄，始病在气，日久由气及血，导致乳络受阻，血脉不畅；治疗当以疏肝为先，佐以活血。然患者长期便秘，肝胃不和，故重用大黄泻下通便，推陈致新，同时佐以大剂量黄芪益气固表，以防大黄耗气伤阴之虞。肝郁气滞为本，以柴胡疏肝解郁；枳壳、香附理气，川芎和血行气；疏肝以调气为主，但行气药辛燥易伤阴血，故行气不可太过，以白芍配炙甘草酸甘化阴以制理气药之辛燥，意在顾护肝体。
《灵枢·经脉篇》肝气郁结曰：「乳头属肝，乳房属胃。」桂枝气香能醒脾，辛温之性，善开脾，芍药、甘草、生姜、大枣可柔肝扶脾，合用疏肝和胃，温中补虚；同时桂枝配白芍调和气血；另加生麦芽增强健脾和胃、疏肝行气之功。诸药相配，则肝气调达，脾胃运化正常，乳房气血流通，冲任调和，则肿块之结自然消散，疾病自愈。
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李某某，女，23岁，湖南岳阳人。2009年3月11日初诊：患者自诉双乳肿物2个月，伴月经前乳房胀痛、心烦，经血色暗，舌淡红，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。查：双乳外侧上方各有1~2枚小结节，质中等，边
中药：桂枝，白芍，当归，川芎，熟地，荆芥，防风，炒白术，菟丝子，砂仁，炙甘草，鲜生姜，大枣。6剂，日1剂，早晚2次分服。针刺治疗选穴：攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香、翳风、印堂、足三里。宗《内经》
子宫肌瘤相当于中医学的「癥瘕」，形成的原因比较复杂，阳不化阴，寒痰凝血是其主要病机。笔者曾师从河南洛阳民间已故「李八先生八世妇科」传人李守杰先生，对妇科杂病临证颇多，总结一消瘤方，对瘤体小于5cm×5
一可平喘止咳。地龙咸寒沉降，有解痉平喘之功；川芎辛温升散，有利肺散邪之效，二药相伍，有较强的止咳平喘作用。小儿肺热咳喘者，加桑白皮、地骨皮、葶苈子清泻肺热；风寒咳喘者，加麻黄、杏仁、荆芥、前胡祛风散寒
慢性咳、痰、喘是呼吸系统最常见的症状，也是多种肺病疾患的外在症状表现。若长期反复发作则较难治疗，素有「外不治癣、内不治喘」的说法，一定程度上也说明了临床的治疗难度。笔者在临床中多采用六经辨治，先辨六经
王某，女，61岁，2010年5月4日初诊。自述右颈至锁骨上肿胀不适一月余。一月前发现右颈至锁骨上有一串珠样肿块，约5cm×3cm大小，肿胀不适，伴右胁肋隐痛，喉痒干咳，口干苦，后颈部时汗出，平素盗汗，
有些胃病患者喜欢双管齐下，中西药物合用，经常合用保和丸和胃舒平，认为会增加疗效，其实，这种服药方法是错误的。保和丸由山楂、茯苓、半夏、神曲、莱菔子、陈皮、麦芽、连翘等组成，功能为消食导滞和胃，主治一切
说到双黄连是很多人不陌生的，对它的选择是可以放心进行，它在治疗疾病上效果非常不错，而且双黄连使用的时候，对身体也不会有副作用，那双黄连过敏怎么回事呢，对此也是很多人不了解的，下面就详细的介绍下，使得对
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治结乳肿疼或成乳痈新起者，一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。并治一切红肿疮疡。知母（八钱）连翘（四钱）金银花（三钱）穿山甲（二钱，炒捣）栝蒌（五钱，切丝）丹参（四钱）生明乳香（四钱）生明