备急丸怎么用？《医宗金鉴》 备急丸
Posted 《医宗金鉴》
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备急丸怎么用？《医宗金鉴》 备急丸
治寒气冷食，稽留胃中，心腹满痛，大便不通者。大黄二两 干姜二两 巴豆（去皮，研如脂）一两先捣大黄，干姜为末，纳巴豆合捣千杵，和蜜丸，如豆大，藏密器中，勿泄气，候用。每服三，四丸，暖水或酒下。『金匮』主中恶心腹胀满，猝痛如锥刺，气急口噤如猝死者，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥，不瘥更与三丸，当腹中鸣，即吐利便瘥。若口噤者，须化开，从鼻孔用苇管吹入，自下于咽。
【集注】柯琴曰：大便不通，当分阳结阴结。阳结有承气，更衣之剂，阴结又制备急，白散之方。『金匮』用此治中恶，当知寒邪猝中者宜之，若用于温暑热邪，速其死矣。是方允为阴结者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐肠胃冷积，大黄通地道，又能解巴豆毒，是有制之师也。然白散治寒结在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下两解法。此则治寒结肠胃，故用大黄佐姜，巴，以直攻其寒。世徒知有温补之法，而不知有温下之法，所以但讲寒虚，不议及寒实也。
【按】世人之情，惟知畏贫，不知畏祸，因其贫遗有祸。病人之情亦多如是，惟知畏虚，不知畏病，因其虚忘其病。殊不知虚犹贫也，病犹祸也。虚而有病，犹夫贫者有祸也，去其祸而但贫，犹可安也。实而有病，犹夫富者有祸也，不去其祸，而其富未可保也。最可笑者，近世之医临诊病家，外饬小心，中存不决。且诿言虚不可攻，纵使病去，正气难复。病人畏惧，自然乐从，受病浅者幸而自愈，设不愈者，另延医至。讵病者先意难入，攻病之药尚未入口，众议咻咻，致明通之士，拂袖而去，坐而待毙，终不悟为庸工之所误也。医者久擅其术，初心原为自全，恬不知耻，久之亦竟以为养病为能，攻病为拙，而举世之病者，皆昧昧于治病也。尝考孙思邈以仲景麻黄，桂，杏，甘草之还魂汤，治猝中昏冒，口噤握固；李杲以仲景巴豆，大黄，干姜之备急丸，治猝中暴死，腹痛满闭，下咽立效。岂二人不知虚实耶？盖上工之医，未诊病时，并不先存意见，亦不生心自全，有是病但用是药耳。柯琴曰：备急丸治寒结肠胃，白散治寒结在胸。于此又可知还魂汤治寒结在胸之表，以散无形之邪气也；白散治寒结在胸之里，以攻有形之痰饮也；备急丸治寒结在肠胃，以攻不化之糟粕也。
相关参考
治卒中恶风，气忤迷绝不知人（方见前第十二卷，胆腑门中。）
治心腹大痛。干姜川大黄巴豆（去皮。各等分）为末，蜜丸梧子大。每服三丸，温酒下。
巴豆（去皮油）大黄干姜（炮，以上各一两）上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服三丸，温水下，不拘时服之。
治寒气冷食稽留胃中，心腹满痛，大便不通者。大黄（二两）干姜（二两）巴豆（去皮，研如脂，一两）先捣大黄、干姜为末，内巴豆合捣千杵，和蜜丸，如豆大，藏密器中，勿泄气，候用。每服三四丸，暖水或酒下。《金匮》
治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。巴豆（去皮心膜。用霜一钱。）干姜（生。二钱）大黄（三钱）上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄
司空裴秀为散用[b]治心腹卒暴百病方[/b]。大黄干姜巴豆（各等分）上皆须精新。多少随意。先捣大黄、干姜下筛为散，别研巴豆如脂，纳散中合捣千杵，即尔用之为散，亦好用蜜为丸，贮密器中，莫令泄气，若中恶客
泄泻证一般多能很快痊愈，但亦有经年累月迁延不愈，而成为慢性疾病的。这一类患者，在临床上并不少见，病家既感痛苦，医师亦难着手。泄泻的形成，虽有风、寒、暑、湿、热等成因，但总与脾失运化、积滞难消有关。因为
裴氏五毒神膏，疗中恶暴百病方。雄黄，朱砂，当归，椒各二两，乌头一升，以苦酒渍一宿。猪脂五斤，东面陈芦，煎五上，五下，绞去滓。纳雄黄，朱砂，末，搅令相得，毕。诸卒百病，温酒服，如枣核一枚，不瘥，更服，得
裴氏五毒神膏，疗中恶暴百病方。雄黄，朱砂，当归，椒各二两，乌头一升，以苦酒渍一宿。猪脂五斤，东面陈芦，煎五上，五下，绞去滓。纳雄黄，朱砂，末，搅令相得，毕。诸卒百病，温酒服，如枣核一枚，不瘥，更服，得
以玉壶丸，及五蛄丸，涂其上，并得。其方，在备急丸散方中。又方，取屋？下土，水和，敷之。