医学百科 从肺胃湿热论治水痘
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医学百科 从肺胃湿热论治水痘
患者杨某，男，19岁，2010年5月5日就诊。7天前无明显诱因出现发热，后渐躯干、头面、四肢出现散在斑丘疹，疱疹，伴有轻度瘙痒，症状渐加重。刻诊：胸腹、背部丘疹，头面疱疹分布密集，部分疱疹融合，患者发热，头痛，全身肌肉酸痛，口干但饮水不多，咽痛，无咳嗽、咳痰，无恶心欲呕，腹不胀，大便2日未行，小便短黄，舌质淡红，稍胖有齿痕，苔白腻稍黄，脉弦滑。体温39.5摄氏度。中医辨证为外感风热湿邪，内有湿热蕴结。治以清疏肺胃湿热，佐以泻下。处方：金银花20克，连翘10克，石膏30克，知母10克，苍术10克，苡仁15克，生甘草5克，紫草10克，藿香10克，龙胆草5克，苏叶10克，陈皮10克，防风10克，生大黄5克。3剂，水煎代茶频饮。患者一昼夜服完上方3剂后，解稀黄色软便3次，发热渐退至正常，头痛、全身肌肉酸痛消失。胸腹、背部丘疹，头面疱疹颜色变淡。患者仍诉咽痛，汗多，舌质同前，脉弦。上方去生大黄，加牛蒡子10克，僵蚕10克。3剂。
患者2天服完上方3剂后，咽痛好转，未诉其他不适。胸腹、背部丘疹，头面疱疹部分已结痂，二便正常，舌脉同前。上方去石膏、知母，加土茯苓15克，3剂。3日后患者胸腹、背部丘疹，头面疱疹大部分结痂，部分已脱痂。停服中药后渐痊愈。
按：水痘是冬春季儿童常见的传染病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，多见于1~6岁的儿童，偶可见于成人。水痘是自限性疾病，一般10天左右可自愈。临床上可见皮疹数目愈多，则全身症状愈重，容易出现并发症。成年患者感染水痘，症状一般都较重。上方中以金银花配连翘疏风清热解毒，石膏配知母辛凉清热，苍术配藿香有祛湿解表之功，苡仁淡渗利湿解毒，龙胆草清热燥湿，紫草清热凉血透疹，苏叶、防风有祛风透邪达表之功，陈皮行气化湿和中，生大黄清泻肺胃湿热，以泻代清，生甘草和中解毒。药证相应，迅速扭转病势，后去大黄、石膏、知母，以牛蒡子、僵蚕清利咽喉，土茯苓清热化湿解毒调理而愈。
相关参考
银紫汤：金银花30克，紫草20克，板蓝根20克，生地20克。上药水煎2次，取汁混合，浓缩至200～300毫升，分2～3次服用。其中3岁以下者每日服200毫升，3岁以上者每日服250毫升。本方有清热泻火
1、金银花15克，连翘10克，蝉衣6克，土茯苓10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。2、金银花15克，丹皮10克，千里光6克，蛇舌草10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。3、金银花15
吐血，指血从口中出，无声无咳，可因郁怒、伤酒、饮食劳倦等发生，从脉辨治要点如下。脉见洪象肺胃积热此类脉见沉洪或洪水，或洪数，多伴口臭便秘、口干咽燥，见此脉象多从肺胃积热论治。此乃平素过食辛辣煎炸肥甘之
《黄帝内经》对咳嗽作了专篇论述，言「五脏六腑皆令人咳，非独肺也」，说明咳嗽一证虽属肺病，但与五脏六腑功能失调密切相关。对咳嗽一病的辨治，明代医家赵献可在《医贯·咳嗽论》中认为咳嗽「虽分五脏六腑之殊，而
叶案：吴五五酒客湿胜，变痰化火，性不喜甜，热聚胃口犯肺，气逆吐食。上中湿热，主以淡渗，佐以苦温。大杏仁金石斛飞滑石紫厚朴活水芦根解读：气逆吐食，气逆指肺气上逆，吐食为胃气上逆。酒客，湿热痰火之体，肺胃
顽固便秘病因复杂，中医古有「阳结」、「阴结」之分，阳结为热证、实证，阴结为寒证、虚证，可因多种疾病引起，究其病机多责之枢机不转，运传失常所致。有中气不足，推运无力或寒邪痼闭而秘；有津伤血耗，肠燥失润而
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于面部，前胸，背部，可形成黑头粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿等为特点的损害，中医认为本病病机为肺经血热，属于中医「肺风粉刺」范畴。根据临床症状可以分为肺胃血热、湿阻
小儿睾丸鞘膜积液中医称为水疝，中医辨证为脾虚湿聚，下注阴器，笔者临床采用下方治疗，效果良好。内服方：桂枝、苏叶各6克，苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻各10克，每日1剂，水煎，前两煎混匀分2次服用，第三煎
痤疮，俗称「青春痘」，中医称「肺风粉刺」、「酒刺」。中医认为本病多因饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热所致。本病多见于青年，好发于面部、上胸部及背部，出现黑头粉刺、丘疹、脓疱和结节，对称分布。严重者有结
当归拈痛汤，方书中有谓「东垣当归拈痛汤」。考东垣著作，《内外伤辨惑论》和《脾胃论》中俱未载该方。《兰室秘藏》在「腰痛门」中载有该方，名「拈痛汤」。《医学发明》(节本)中也载有该方，方名「当归拈痛汤」。