医学百科 中医辨治咽神经官能症
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医学百科 中医辨治咽神经官能症
咽神经官能症，亦称癔性咽喉异感症。是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。患者女性多于男性。其原因与精神因素有关，如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等。其症状复杂多样，患者咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘著感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。本病和中医学的「梅核气」类似，笔者分以下四型辨治，疗效满意。1、气郁痰结，痰郁化热
咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心烦易怒
胸闷呕恶，口苦
纳呆，舌质红
苔黄腻，脉弦滑而数。治宜行气开郁，清热化痰。处方：柴胡12g，半夏10g，瓜蒌30g，黄芩10g，黄连10g，香附10g
山豆根10g
薄荷10g(后下)。水煎，每日1剂，早晚分服。
2、气郁痰结
气血亏虚
咽中如有物梗阻
咯之不出
咽之不下
面白无华
倦怠乏力
气短懒言
舌质淡
脉弦细或滑。治宜解郁化痰
气血双补。处方：半夏10g，厚朴10g，茯苓10g，白芍10g，柴胡10g，香附10g
甘草6g
竹茹10g
陈皮10g
黄芪30g
当归20g
酸枣仁15g。水煎，每日1剂，早晚分服。
3、肝郁气滞，寒痰凝结
咽中如有物梗阻，咯之不出
咽之不下，形寒肢冷，胸胁胀闷，嗳气叹息
舌质暗红
苔白腻，脉弦滑或紧。治宜理气解郁，温化寒痰。处方：柴胡12g
白芍10g
香附10g
枳壳10g
半夏10g
紫苏10g
桂枝10g
生姜20g
合欢皮10g
远志6g。水煎，每日1剂，早晚分服。
4、气郁痰结，瘀血阻络
咽中如有物梗阻
咯之不出
咽之不下
胸胁胀痛，烦躁易怒或嗳气叹息，舌质紫暗
苔白腻，脉弦滑或涩。治宜理气解郁，活血散瘀。处方：柴胡12g
香附12g
枳实10g
赤芍10g
川芎10g
桃仁10g
红花10g
丹参30g
半夏10g
瓜蒌30g
甘草6g。水煎，每日1剂，早晚分服。（山东省诸城市精神卫生中心 丁树栋）
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