《敖氏伤寒金镜录》 第十三·黄苔舌
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《敖氏伤寒金镜录》 第十三·黄苔舌
舌见尖白根黄．其表证未罢．须宜解表．然后方可攻之．如大便秘者．用凉膈散加硝黄泡服．小便涩者．五苓散加木通合益元散加姜汁少许．以白滚汤不拘时调服．
[i]（图缺）[/i]
【介按】凡表证如风热暑燥．皆有黄舌．惟伤寒由表入里．传至阳明之府．其舌必黄．由浅转深．今见尖白根黄．此系太阳感寒．阳明内热．或风热之邪．客于阳明之表．均宜凉散为治．盖以白苔主表．黄苔主里．太阳主表．阳明主里．故舌苔见尖白根黄．或见白中带黄．如或微黄而薄者．其舌必黄燥．此是表邪初入于里之候也．外证必见恶寒身热，治宜辛凉解表．若根黄尖白而不甚干，短缩不能伸出者．有宿食也．宜下之．若恶寒已罢．而惟身热便秘者．此是邪热入胃．故宜凉膈散治之．硝黄用泡者．取其药力之专也．至若小便短涩．舌见黄腻．乃是湿热未净之候．故用五苓散加木通合益元散加味．渗湿清热以治之．
[b]凉膈散[/b]（方见前）
[b]五苓散[/b]（方见前）
[b]益元散[/b]（从名医方论新补）
滑石（六两水飞） 甘草（一两） 辰砂（三钱）
上为细末．新汲水一碗．调服三钱．
【介按】此方即六一散加辰砂也．取其益气而不助邪．逐邪而不伤正．故有益元之名．柯韵伯曰．心为五脏主．暑热扰中．神明不安．必得朱砂以镇之．则神气可以遽复．凉水以滋之．则邪热可以急除．此清心之阳．热可通行也．
相关参考
舌见黄中黑至尖者．热气已深．两感见之．十当九死．恶寒甚者．亦死．不恶寒而下利者．可治．宜用调胃承气汤主之．[i]（图缺）[/i]【介按】两感者．即阴阳俱伤、表里同病也．如太阳与少阴同病．则头痛与口干、
舌见微黄色者．表证未罢．宜用小柴胡汤．合天水散主之．可下者．大柴胡汤下之．表里双除．临证审用之．[i]（图缺）[/i]【介按】黄苔薄滑者．是邪初入里．表症未罢．热未伤津．犹可用柴葛芩翘．或栀豉翘薄之类
舌见微黄色者．表证未罢．宜用小柴胡汤．合天水散主之．可下者．大柴胡汤下之．表里双除．临证审用之．[i]（图缺）[/i]【介按】黄苔薄滑者．是邪初入里．表症未罢．热未伤津．犹可用柴葛芩翘．或栀豉翘薄之类
[i]（图缺）[/i]舌见红色．内有黑纹者．乃阴毒中于厥阴经．肝主筋．故舌见如丝之形也．用理中合四逆汤治之．【介按】既云阴毒中于厥阴．其苔应当青滑．根据旧说．因肝属风木之脏．主筋而色青故也．至于淡紫青
舌见微黄色者．初病即得之．发谵语．此由失汗，表邪入里也．必用汗下兼行．以双解散加解毒汤两停主之．[i]（图缺）[/i]【介按】舌苔微黄而薄．是外邪初入阳明．犹带表证．微兼恶寒．治宜辛凉解散．如黄而兼燥
舌见如灰色．中间更有黑晕两条．此热乘肾与命门也．宜急下之．服解毒汤．下三五次．迟则难治．如初服，加大黄．酒浸泡．量大小用之．[i]（图缺）[/i]【介按】舌至灰色．病概非轻．如苔燥少津．均是实热里症．
舌尖白苔二分根黑一分者．必有身痛恶寒．如饮水不至甚者．五苓散．自汗渴者，白虎汤．下利者，解毒汤可．此亦危殆也．[i]（图缺）[/i]【介按】白苔带黑点．或带黑纹而粘者．此属太阴气分之湿证．故有身痛恶寒
舌见黄而涩．有隔瓣者．热已入胃．邪毒深矣．心火烦渴．急宜大承气汤下．若身发黄者．用茵陈蒿汤．下血．用抵当汤．水在胁内．十枣汤．结胸甚者．大陷胸汤．痞用大黄泻心汤．[i]（图缺）[/i]【介按】黄苔起瓣
舌见灰色尖黄．不恶风寒．脉浮者．可下之．若恶风恶寒者．用双解散解毒汤主之．三四下之．见粪黑者．不治．[i]（图缺）[/i]【介按】不恶风寒者．太阳之邪侵及阳明之府也．舌尖黄而根灰色者．阳明热极．灼及肝
舌右有白苔滑．病在肌肉．为邪在半里半表．必往来寒热．宜小柴胡汤和解之．[i]（图缺）[/i]【介按】凡风寒之入．由皮毛而腠理．为阳明少阳之界．作表症看．非邪已入阳明之里．而复传于少阳也．如外证身热微寒