医学百科 五型辨治慢性胃炎
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医学百科 五型辨治慢性胃炎
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，容易复发，影响患者的工作与生活。常因嗜食辛辣肥甘、酗酒，湿热内生；情志不遂，恚怒忧思，致气郁伤肝，横逆犯胃；过于劳倦，饥饱失宜，病后或先天禀赋不足等致脾胃虚弱。病变部位主要在脾胃肝胆。病的实质是脾虚兼气滞、湿热、血瘀。根据患者的症状、舌象、脉象，可分为脾虚肝胃不和、脾胃气虚挟气滞、脾胃湿热、脾胃气阴两虚和气滞血瘀五型。以脾虚肝胃不和、脾胃气虚夹气滞和脾胃湿热三型最多，且脾虚贯穿于各型之中。脾胃湿热、脾胃气虚夹气滞和脾虚肝胃不和型，病变以脾胃运化功能受损，中焦湿热内蕴、气机阻滞为病机核心。而气滞血瘀和气阴两虚型疗效较差，与病程长、病位深有关。脾虚肝胃不和型
胃脘胀痛或痛窜两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸，与情绪有关；舌质淡红，苔薄白；脉弦。治拟疏肝理气，和胃降逆。柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减。处方：柴胡12g，白豆蔻6g（后下），炒白芍15g，炒白术12g，神曲15g甘草6g。伴胆结石者加用大叶金钱草30g，鸡内金15g，海金沙15g，广郁金15g，赤芍18g；胃酸多者加用锻瓦楞子20g，淅贝母12g，海螵蛸20g或用旋覆代赭汤。
脾胃气虚挟气滞型
胃脘隐痛或胀痛，食后脘闷，纳呆少食嗳气，便糖腹泻，四肢乏力，舌质淡红或舌胖边有齿印，苔薄白或白；脉细软无力。治拟益气运脾。处方：生黄芪12g，炒党参12g，炒白术12g，茯苓15g，半夏10g，陈皮10g，枳壳12g，川厚朴12g，砂仁8g。消化不良者加神曲20g，可加少许黄苓（6g）防止上述药物温燥太过（反治法）。
脾胃湿热型
胃脘灼热胀痛，口苦口臭，渴不欲饮，舌质红，苔黄厚或厚腻；脉滑或濡数；治拟清化湿热，运脾和胃。药用连朴饮或三仁汤加减：黄连4g，厚朴9g，半夏10g，陈皮10g，茯芩12g，桅子10g，枳壳10g，生薏苡仁20g，飞滑石12g，神曲24g，甘草5g。热重于湿加用蒲公英15g，黄芩12g；湿重于热加用藿香6g，白豆蔻6g，桂枝3g；伴肠化者加用白花蛇舌草12g，籐梨根12g；红斑渗出糜烂者加用地榆12g，白及12g。
脾胃气阴两虚型
胃脘灼热痛疼，口干舌燥，大便干燥，神疲乏力，舌淡红或有裂纹；脉细软无力；治拟益气健脾，养阴泄热。处方：太子参15g，炒白术9g，茯苓10g，竹沥半夏9g川厚朴花12g，佛手花12g，炒白芍12g，南沙参15g，石斛12g，麦冬12g，玉竹12g，知母4g。
气滞血瘀型
患者胃脘痛疼明显，嗳气频作，舌红，苔薄白；脉弦。治拟清热解毒理气活血。处方：败酱草12g，蒲公英12g，黄芩12g，柴胡12g，枳壳10g，炒白芍12g，佛手12g，炒白术10g，茯苓10g，陈皮9g，莪术10g。痛疼者根据轻重程度分别用延胡索15g，失笑散，三七粉。
相关参考
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，属于中医学「胃脘痛」、「痞满」范畴，临床以胃阴不足证为多见，发病原因与饮食有关，平素饮酒，进食辛辣肥甘炙煿，暴饮暴食，或久服刺激性强的药物，均可导致本病的发生。治宜酸甘化阴
慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病，主要表现为胃脘部不适，泛吐清水，或时有微痛，食欲不振，嗳气腹胀，或恶心欲吐，晨起口苦等。中医认为本病多由忧思郁怒，肝气犯胃，饮食不节，损伤脾胃之气所致。本病属于中医
胃出血是由于多种原因引起的胃部血管破裂而导致血液溢出，经口吐出或由大便排出的一种临床症状。引起胃出血最常见的原因是消化性溃疡和部分胃炎。胃穿孔大出血病情危急，应立即施行手术及采取相应的急救措施；对于少
声音不扬，甚至嘶哑不能出声者，即为失音。多见于呼吸系的急慢性疾病中，如感冒、喉炎、肺结核等病。本症发病有急有缓，急者卒然而起，缓者逐渐而成。根据发病的缓急，临床分暴喑和久喑两类，暴喑多属实证，久喑多属
慢性前列腺炎属现代医学病名，可参照中医的淋证、浊证、精病，以及肾虚腰痛、阳痿、早泄、癃闭等病进行辨证施治，根据临床症状，结合实验室检查，临床常分四型辨治。下焦湿热型嗜食烟酒辛辣，或染受秽毒所致。常表现
妇人每值经前或经期大便泄泻，经净自止者，称为「经行泄泻」，亦称「经来泄泻」。本病属西医学经前期紧张综合征范畴。笔者在临床上将本病分为以下三型辨治常能获得满意疗效脾胃虚寒型症见经前或经期大便泄泻，脘腹冷
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