医学百科 金匮肾气丸组方有三妙
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医学百科 金匮肾气丸组方有三妙
金匮肾气丸最早见于东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》。肾为水火之脏，有调和阴阳之功，阳动则气化，阴静则精生，阴阳协调以化生肾气。金匮肾气丸组方有以下几个特点：阴阳互根：肾为先天之本，是水火同居之脏，肾中阴阳互相制约，互为依附，互相转化。阴没有阳不能化，同样，阳没有阴不能长。即所谓：孤阴不生，独阳不长。由于肾中阴阳相互维系，因此在补阳的时候，必须考虑到在补阴的基础上补阳，如此便可使阴阳相合，少火生气，阳也不会暴生而成壮火以食气而生后患。
五脏同调：肾藏精气，它所藏的精气乃肾之精气，但它要不断依靠后天脾胃来补养，五脏之精有余则下藏于肾，从而使肾中精气保持旺盛。反之，五脏精气不足，则必然消耗肾精，造成肾精亏损，所谓「久病及肾」。因此肾兼有储藏精气和调节精气的作用。金匮肾气丸用药除了补肾之外，同时补充了脾、肺、肝、心之精气，有五脏同调之意。方中生地补肝肾之阴，山萸肉补心、肝之气，山药补气养阴、涩精，补中兼涩，补脾肺肾之精气，具有收摄阴阳，以成冲和之气的功能；丹皮清热泻火，茯苓甘淡利水，泽泻淡渗利水，分消三焦之邪水；妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏之气归于肾，化阴精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤氲之妙。
补泻结合：在金匮肾气丸中有四组药对，即熟地与泽泻、山萸肉与丹皮、山药与茯苓、肉桂与附子。前三组是有补有泻，其中熟地、山萸肉、山药补足三阴经，泽泻、丹皮、茯苓泻足三阳经；最后一组全属温补的。
由此可见，金匮肾气丸是一张阴阳同治，五脏同调，补泻结合，有凉有温，有涩有清的平补之方，符合肾的生理病理特点，可使阴阳协调，邪去正安，疾病康复。
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患者姜某，男，46岁，公务员。因「腰部酸胀疼痛，反复发作5年余，加重1周」于2009年9月19日就诊。患者长期从事伏案工作，且每因久坐劳累或久行久站后即感腰部酸胀疼痛，卧床休息后可缓解，但夜间久卧后复
金匮肾气丸为温补肾气之祖方。本文就其君臣佐使、方证法理加以探析，以期在「异病同治」的原则指导下不断扩大其治疗范围，准确运用于临床。方剂方名出处金匮肾气丸方最早载于张仲景所撰之《金匮要略》，由八味药组成
中医认为，「肾主骨，生髓，其华在发」，头发的光泽、密度、颜色都反映出肾气的盛衰。肾气虚弱，则头发焦黄，稀疏，脱落。治疗当以补肾为主，兼补气血。肾气充足，毛发自旺。余自拟验方一首，名曰黑芝麻丸，用于临床
六味，即六味丸，全称为「六味地黄丸」，原名叫做「地黄丸」。出自《小儿药证直诀》，是宋代医家钱乙根据《金匮要略》的肾气丸减去肉桂、附子而成，共有熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味中草药，每服6～9
《伤寒论》中虽仅有5方计7处用了细辛，其用量少则一两，多则六两，然可窥仲师善于妙用细辛组方之一斑。简要分析如下。细辛与干姜、五味子配伍细辛味辛性温，为少阴经之表药，能疏腠散寒，通阳化饮；干姜可温中散寒
治脾肺肾俱虚，遍身肿胀，小便不利，痰气喘急，非此药不救。白茯苓（三两，乳拌）附子（制熟，五钱）川牛膝（一两，酒拌炒）肉桂（一两，去皮）泽泻（一两，酒拌炒）车前子（一两，微焙）山茱萸（去核，一两，酒拌炒
治脾肺肾俱虚，遍身肿胀，小便不利，痰气喘急，非此药不救。白茯苓（三两，乳拌）附子（制熟，五钱）川牛膝（一两，酒拌炒）肉桂（一两，去皮）泽泻（一两，酒拌炒）车前子（一两，微焙）山茱萸（去核，一两，酒拌炒
治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛已成虫证，其效如神。熟地黄（四两）白茯苓（三两）山茱萸（去核）干山药（炒）川牛膝（酒炒）车前子（微焙）牡丹皮（酒洗，炒）泽泻（炒）肉桂（去皮
王某，男，39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15~20次，颇为痛苦，四处求医，曾在二甲、三甲医院就诊，每次查尿常规均为阴性，膀胱镜、B超等亦未见异常，曾服金匮肾气丸、缩泉丸、