医学百科 类风湿患者的日常调护

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医学百科 类风湿患者的日常调护

类风湿关节炎是一种慢性、反复性关节疾病,在长期治疗过程中须突出医患结合,发挥日常饮食和情志调理作用,并帮助患者坚持功能锻炼促进康复。
周祖山创立发展类风湿病周氏综合疗法,既扶正又祛邪,扶正时强调药补与食补相结合,在患者饮食护理方面积累了丰富经验。他分析说,患者长期患病,加上食欲减退,很多患者有不同程度的贫血、消瘦和乏力,特别是后期长期低热、肌肉萎缩;另外长期服用消炎、抗风湿类药,可诱发胃肠道疾病和消化溃疡;长期服用激素,容易导致骨质疏松、股骨头无菌性坏死。因此,患者应进食高蛋白、高纤维、高能量、易消化的食物。对生、冷、硬、辣、咸、油炸和淀粉较多、易胀气的食物就要少吃或不吃。
饮食要定时适量,合理搭配。周祖山说,贫血患者应增加含铁食物,如动物肝脏、瘦肉等;骨质疏松者除应增加蛋白质、维生素和钙质外,还应停用激素,可配合应用鱼肝油、钙片。偏于寒者多吃茴香、桂皮、花椒、生姜等调味品,也可以吃酒、醴、醪等食物;偏于湿重者,可服用薏苡仁、赤小豆等;偏于热者多吃芹菜、青菜、水果等清凉食品;偏于肾虚者多吃核桃。湖北省洪湖市中医医院设食疗专用方,肌肉萎缩者服用猪蹄伸筋汤;气虚者服用麻雀参;偏寒者吃酒姜鸡;偏热者食鳖甲姜;偏肾虚者食用鹿筋伸筋汤、鹿筋猪蹄汤、鹿茸汤。
除饮食得当之外,情志护理则可使患者主动配合,争取最佳疗效。周祖山说,很多患者长期受疼痛折磨和关节功能障碍,导致工作受影响,甚至生活不能自理,需要依赖旁人帮助,因此心理压力很大,加上久治效果欠佳,更容易让患者产生各种性格变异和心理障碍,如焦虑、愤怒、烦躁、恐惧和失望等。此时,医护人员对患者心理影响极大。首先需要医护人员有整洁的仪表、稳重的举止、高尚的情操、亲切的语言、精良的技术,才能使患者产生信任感,并积极配合治疗。要通过礼貌、诚恳、自然、友好的交谈,开展疏泄、劝慰、解释、鼓励、保证、指导等心理疏导方法,帮助患者认识本病,解除紧张情绪。并通过介绍心理、社会因素在治疗中发挥作用的知识和案例,引导患者增强战胜疾病的信心。
周祖山强调,在具体的心理护理中要做到「五心」服务:一是对患者遇事要耐心,二是日常生活要关心,三是护理上要细心,四是言语上要热心,五是对患者病情变化和情绪变化上要有恒心和爱心。这样可以使患者感受到家庭般的温暖,更加亲近、信赖医护人员,有计划的护理程序和护理措施就可以为最佳疗效提供良好保障了。

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