医学百科 精神分裂症针灸治疗个案体会
Posted 精神分裂症
篇首语:眼前多少难甘事,自古男儿当自强。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 精神分裂症针灸治疗个案体会相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
医学百科 精神分裂症针灸治疗个案体会
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症的患病率男女相等,男性一般常在17~30岁开始起病,女性在20~40岁开始起病,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响。精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。失眠可能会加重精神分裂症。精神分裂症可分五种:
紧张型精神分裂症——此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症——此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症——此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症——此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。 分裂情感性障碍——此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。
病例摘要
患者孔某,女,26岁,海航职员,以面部痤疮、失眠来诊,面容佳,身材适中,却强烈要求减肥。与其交谈中发现其从小各方面优秀,但家庭不和,经常受父亲打骂。希望有男孩子的性格,不相信身边任何人,对任何活动都无兴趣,一直没有朋友。现工作环境空姐围绕,让她失去了往日旁人称赞的光环,她把这些归结为肥胖,久而痤疮满面,失眠难忍。医师诊断为:精神分裂症。治以疏肝解郁,安神调志,并结合心理治疗。
针刺的治疗由笔者操作。患者病之本在神,安神开郁为要,局部治疗为辅。给予四神针、印堂、双率谷、双太阳、双安眠、双内关、双神门安神定志;面部痤疮沿经透刺,局部围刺,结合双天枢、关元、双阴凌泉、双三阴交统调内分泌;双太冲泻郁等。针刺头部时患者感觉得气,舒适欲睡,然针刺面部时觉疼痛,几经调节针刺方向仍觉有刺痛,故留针候气,嘱患者配合吐纳放松,但患者依旧精神紧张,眉头紧锁。接下来的针刺,患者都带着紧张情绪,当时只是叫其放松,未做其他处理。针毕,患者无觉不适,嘱放松心情,多参加活动,不适随诊。当日回去后来电诉觉头胀痛甚,全身疼痛,痛不欲生。笔者导师详细了解其治疗过程后言:「非针刺之过,为患者情绪所致。」耐心开导患者后,患者情绪稳定,觉疼痛缓解。次日来诊,导师以心理开导为主,配以少量针刺,针毕患者觉舒适,疼痛完全缓解。
体 会
医治病人,不仅治病,而且治人。精神分裂症病人常情绪感情不稳定,对他人容易猜疑,治疗此类病人,应先得到病人充分的信任和接受,凡刺之法,先必本于神,神定方可治病。在针刺前虽注意了与病人的沟通交流,针刺头针时也得到患者的信任,但是在针刺面部时患者感到疼痛,接下来的治疗内心多少产生了抗拒。但当时对此并未做出及时正确的处理,只顾治病,忽略了患者的情绪,导致患者病情加重。
在与此患者的交流中,我们感觉到她身心郁结,气机不顺,导致其烦乱、失眠、不知所措,此类病人一旦精神紧张,很容易把郁气憋住郁闭于内,气郁则胀,气不行,郁闭不通则痛。在针刺面部时,患者明显感觉到了疼痛,以致在接下来的针刺治疗中一直处于紧张状态,无法达到预期的安神定志调气机的作用,相反,由于精神紧张,气机郁闭阻滞于内,出现了后来头胀痛甚,全身疼痛难忍,痛不欲生的症状。若是当时找到了适当的针刺方向,或是感觉到病人的不适后立刻将疼痛部位的针出了,解除了病人的疼痛,缓解了病人的紧张,就可以减轻由于气机郁闭造成的一系列不良后果。
针灸治疗应以患者舒适为度,特别在治疗有情志疾病的患者时,应注意避免患者的精神紧张,以免产生相反疗效。另外,对于有情志疾病的患者,更应该充分取得患者的信任,为的也是舒和患者气机,两神合一,对治疗效果起十分重要的作用。
相关参考
粉刺,相当于西医的痤疮,俗称「青春痘」、「酒刺」、「暗疮」等。本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿伴皮脂溢出为临床特征,好发于颜面、胸、背部等,各年龄段的人都可以发病。笔者临床治疗此病,颇有心
「胃不和则卧不安」出于《素问·逆调论篇》,原文原意并非指胃不和会导致失眠,后世医家依此逐步引申其意,并有发挥,认为胃不和会导致卧不安,卧不安即是失眠,这样就给治疗少寐病提供了一新的治疗思路。「胃不合则
导赤散出于《小儿药证真诀》,方由生地、木通、竹叶、甘草组成,适用于心经热盛、口渴面赤、心胸烦热、口舌生疮等症状,在临床中取其新用治疗荨麻疹,获得较好疗效。曾治患者孔某,女,17岁。躯干、臀部、四肢起蚕
麻黄附子细辛汤可以温阳散寒,助阳解表,是治疗太阳少阴同病的方剂,在《伤寒论》原文中主治「少阴病,始得之,反发热,脉沉」,其中「脉微细,但欲寐」为典型的少阴病特征。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证
真气运行通周天,是李少波先生的一套养生功法,应属气功范畴。气功是中国传统的养生保健方法,对养生疗病有一定的作用,但应客观对待。笔者对真气运行和通周天有一些粗浅认识和体会,现谈谈个人看法。 任脉与督脉
近代临床大家张锡纯明确提出:「用药以胜病为主,不拘份量之多少」;「用药之道,贵因时、因地、因人活泼斟酌,以胜病为主,不必拘于成见也」。笔者临证应用三种递增方药剂量之法,以「药以胜病」思路治疗银屑病取得
案1:阵发性室上性心动过速陈某,女,81岁。2015年8月3日初诊。病史:发作性心悸气短已5年,近一年来发作频繁,一周来发作2~3次,反复多次住院,诊断:阵发性室上性心动过速。延余寻求中药治疗。刻诊:
六味小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、甘草、干姜、五味子组成,出自《伤寒论》第96条小柴胡汤方后加减法,因其为小柴胡汤的加减方,且由六味药物组成,故称之为「六味小柴胡汤」。笔者用之治疗外感发热、急慢性支气管
五苓散一方源自《伤寒论》,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝5味药组成。五苓散的作用可归纳为内通三焦水道,外达皮肤腠理,通阳化气,行水散湿。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或
关于品名《神农本草经》记载「术」,列为上品,无苍术、白术之分。陶弘景《本草经集注》:术有赤、白两种,赤即苍术,白即白术。张仲景生年早于陶氏,故仲景方中之术,当不分赤白,书中白术之「白」显系后人所加。临