《医宗金鉴》 桂枝加附子汤
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《医宗金鉴》 桂枝加附子汤
太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。桂枝汤加附子一枚（炮去皮，破八片）煎服法同，不须啜粥。
【集注】柯琴曰：发汗太过，阳无所止息，而汗出不止矣。汗多亡阳，元府不闭，风乘虚入，故复恶风；津液外泄，不能润下，故小便难。四肢者，诸阳之本；阳气者，柔则养筋，开阖不得，风寒从之，故筋急而屈伸不利也。是方以附子加入桂枝汤中，大补表阳也；表阳密，则漏汗自止，恶风自罢矣。汗止津回，则小便自利，四肢自柔矣。汗漏不止，与大汗出同，而从化变病则异。服桂枝，麻黄后，大汗出而大烦渴，是阳陷于里，急当救阴，故用白虎加人参汤。服桂枝，麻黄汤，大汗出遂漏不止，是阳亡于外，急当救阳，故用桂枝加附子汤。要知发汗之剂，用桂枝不当，则阳陷于里者多；用麻黄不当，则阳亡于外者多。因桂枝汤有芍药而无麻黄，故虽汗大出，而元府尚能自闭，多不致亡阳于外耳。
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于桂枝汤方内去芍药，加附子一枚，炮去皮，破八片，余根据前法。太阳病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。【注】太阳病，当汗而反下之，下利脉促，喘而汗出不恶寒者，乃邪
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附子（炮，去皮，破）三枚白术四两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚甘草（炙）二两右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术，并
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桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻黄细辛各一两附子（炮）一枚右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中即愈。□师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风
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于桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两，余根据桂枝汤法。