施杞 金×,男,47岁。首诊:1998年7月1日。

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施杞 金×,男,47岁。首诊:1998年7月1日。

左髋疼痛,左大腿中部麻痛已有5~6年。左髋及大腿疼痛时重时轻,二便均好,素有血压偏高,咳喘,舌质紫,苔黄腻,脉弦滑。
检查:腰活动(-),左腹股沟中压痛(+)。左髋旋转受限(+),伸屈受限(-)。左股直肌轻度萎缩。
X摄片示:两侧股骨头无菌性坏死Ⅱ度。
辨证:气滞血瘀,痰瘀互阻。
诊断:股骨头无菌性坏死Ⅱ度。
治拟:益气化痰祛瘀,佐以祛风通络。
处方:炙黄芪30g 京三棱15g 蓬莪术15g 汉防己15g 生南星6g 青风藤15g 威灵仙12g 炙甘草5g 杜红花12g 大蜈蚣3条,14剂。
二诊:药后诸恙均缓,苔薄腻,脉弦滑。守原法调摄,加以健肾壮骨之品。
灸黄芪30g 京三棱15g 蓬莪术15g 汉防己15g 川牛膝12g 威灵仙12g 骨碎补12g 补骨脂12g 威灵仙12g 炙甘草5g 28剂。
2月后,自觉两髋仅有轻痛,再守原法调摄。
按:该案为股骨头无菌性坏死案例,施氏在首诊中,仍以调和气血,化痰逐瘀为主,而在诊后开始兼顾涵养肝肾。

相关参考

施杞 丁××,女,43岁。首诊:1998年9月18日。腰痛二年伴左下肢麻木疼痛。

腰痛引及左下肢,颈项不舒,曾有手麻,颤动,便秘,面色少华。曾有微小体瘤,经行量少或无。检查:颈椎压痛(+),颈活动(-)。腰椎压痛(++),直腿抬高左45度,右85度。抗氏左(+)。苔薄伴弦小。MRI

施杞 余××,男,51岁。首诊:1997年5月15日。颈至腰部酸痛8年余。

颈及腰疼痛伴手麻已有8年余,近1年加重。胃脘不舒,二便正常。苔薄质紫,脉细弦。检查:颈活动受限(+),颈椎压痛(++),咽充血(++),HOFFMAN\'S(-)。辨证:气血不和,经络不隧。诊断:颈腰

施杞 翁××,男,48岁。首诊:1997年5月22日。

腰痛13年,近二年加重,并放射痛至右下肢。腰痛起自85年。95年再发作,疼痛加重,放射至左下肢,无大小便障碍。胃纳、二便、夜寐尚好。苔薄质红脉弦。检查:腰活动(-)、过伸受限(+)、直腿抬高左50度,

施杞 黄×,女,40岁。1998年4月9日首诊。头晕,颈项疼痛1年余。

患者半年前被外院诊为脑桥脑梗,收入院治疗,症状略缓。目前仍有颈项疼痛,头晕,步履不稳,二便尚可,夜寐多梦。(素有胃窦炎)。口苦咽干。检查:咽充血(++),Hoffman\'s右(++)。苔薄腻,脉弦滑

施杞 王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。检查:颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。辨证:气血失和

施杞 王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。

突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。检查:颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。辨证:气血失和

施杞 许××,女,50岁。首诊:1997年5月29日。

阵发性眩晕半年余。一年来,发作性眩晕多次,发作至今已有5天,头晕如裹,胃脘不舒,神疲乏力,四肢少温,便溏。苔薄白腻,质紫,脉细滑。检查:颈椎压痛(++),咽充血(+++),HOFFMAN\'S(-)。

施杞 许××,女,50岁。首诊:1997年5月29日。

阵发性眩晕半年余。一年来,发作性眩晕多次,发作至今已有5天,头晕如裹,胃脘不舒,神疲乏力,四肢少温,便溏。苔薄白腻,质紫,脉细滑。检查:颈椎压痛(++),咽充血(+++),HOFFMAN\'S(-)。

施杞 沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。

左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折,横断型,损伤一天,已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康,月经二便正常。苔薄质胖,脉细弦。检查:患足不肿,踝屈伸功能正常。X线示:左髌骨骨

施杞 沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。

左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折,横断型,损伤一天,已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康,月经二便正常。苔薄质胖,脉细弦。检查:患足不肿,踝屈伸功能正常。X线示:左髌骨骨