医学百科 镇肝熄风汤治高血压
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医学百科 镇肝熄风汤治高血压
镇肝熄风汤出自张锡纯《医学衷中参西录·第七卷·治内外中风方》，其组成为：怀牛膝一两，生赭石一两，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，生龟板五钱，生杭芍五钱，玄参五钱，天冬五钱，川楝子二钱，生麦芽二钱，茵陈二钱，甘草钱半。本方为治肝阳上亢，气血上逆之类中风而设，功能镇肝熄风，滋阴潜阳，临床用治属肝阳上亢，气血上逆之高血压，疗效颇佳。病案举例
余某，女，61岁，2015年3月9日初诊，高血压病史10年，头昏，头顶胀痛欲裂，晨起头部畏冷，面部烘热潮红，低头即觉面部胀满难忍，自觉气血聚于面部，中午为甚，眼花，视物模糊，乍热乍汗，乍觉身热便汗出，脱衣又觉身冷，左臂内侧掣痛，口舌干燥，大便难解，有下坠感，易怒，舌红，苔黄燥，舌下络脉粗大，脉弦滑，血压170/100mmHg。
方药：白芍30克，天冬15克，玄参30克，生龙牡各30克，茵陈10克，代赭石30克，川牛膝30克，龟板20克，生麦芽15克，炙甘草10克，川楝子10克，虎杖20克，炒莱菔15克。5剂。嘱患者停服西药，每日监测血压。
二诊（2015年3月16日）：面部烘热、胀痛大为减轻，矢气频多，大便通畅，心情好转，口干减，舌苔褪，舌上有津液，脉缓滑，血压：140/80mmHg。续服上方5剂。
三诊（2015年3月21日）：面部不再胀痛，头顶胀痛大减，口不干，仍有乍热乍汗，舌脉同上，血压：120/80mmHg。续服上方5剂。
四诊（2015年3月27日）：诸症基本缓解，血压：120/80mmHg，为巩固疗效，续服上方5剂。停药后，在未服用西药的情况下，每日监测血压，仍为120/80mmHg。
按：肝为风木之脏，木性升发而喜条达，肝阳上升太过，血随气逆，并走于上，则见头顶胀痛，面部烘热。肝肾阴虚不能涵阳，故乍热乍汗。阴虚致津液亦亏，故见口干舌燥、大便干结之证。方中川牛膝引血下行；龙骨、牡蛎、赭石镇肝熄风，既可潜降摄纳上亢之肝阳，又可平镇上逆之气血；龟板、白芍、天冬、玄参滋水涵木，使阴复以制亢阳；因肝喜条达而恶抑郁，若一味潜镇，恐肝之疏泄受抑，故用茵陈、川楝子、麦芽条达肝气；热伤津液，故加虎杖、炒莱菔通便撤热，通畅腑气；甘草调和诸药。诸药合用，药证相符，故效。
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应用金石介贝之品，镇肝潜阳以熄风。要选既具重镇之效，又有降逆清热之功的药物，如生石膏、生石决明、生赭石、珍珠母、玳瑁等。生石膏辛大寒，具有凉肝、镇肝两方面的作用，共奏潜阳之功，此为该药独到之处，中风阳
袁某，女，42岁。2013年6月16日初诊。患者主诉面部皮肤麻木1年伴头晕1周。曾晕倒2次，测血压：160/100mmHg，化验甘油三酯7.0mol/L。脑部CT显示脑基底动脉硬化。纤维胃镜检查：慢性
是治疗由于肝阳上亢而引动内风的方法。病人头部掣痛，头晕目眩，口眼歪斜，肢体发麻或震颤，舌头发硬，舌体偏斜抖动，语言不清楚，甚至突然昏倒，手足拘急或抽搐，苔薄质红，脉弦。可用钩藤，天麻、白蒺藜、菊花、蚯
案例：王某某，女，58岁，2009年9月10日初诊。高血压史多年，右头面掣动2年，偶便溏，舌红，苔薄黄，脉细。辨证：阴虚阳亢，风火上扰。治法：平肝息风，清热降火。主方：镇肝息风汤合天麻四虫饮。代赭石1
组成法半夏30克，茯苓25克，陈皮15克，白术20克，天麻25克(捣)，蜈蚣3条，全蝎10克，炙甘草10克，大枣15克，生姜25克。功效化痰止呕，熄风止晕。主治适用于内耳眩晕症及脑性、外伤性、颈椎病之
患者胡某某，男，64岁。于2008年7月就诊。3天前睡觉起床后出现颈项、肩背拘紧不舒，渐至颈项不能自主扭转。刻下症见：颈项强直，不能扭转。形体壮实，畏寒无汗，口淡无味。舌质淡红，苔薄白，脉浮。证属风寒
甘桔汤由甘草、桔梗两味中药组成，首见于《伤寒论》，原名桔梗汤，治疗「少阴病二三日，咽痛者」。后被《温病条辨》引用治疗「温病少阴咽痛者」。有医家认为甘桔汤是治疗咽痛的通用方，如《医学心悟》中说：「凡咽痛
2009年6月5日初诊。低热2月余，曾做西医检查，找不出病因、病灶，每日只注射生理盐水、抗生素、激素等药物，治疗2月，仍无效。刻诊：患者自觉头痛，体温37.5℃，纳可，眠可，二便正常，脉象稍弦细，别无
方药组成：柴胡15克，五味子10克，延胡索15克，川芎10克，法半夏20克，白芷10克，细辛6克，稿本10克，炒枣仁20克，陈皮10克，合欢皮10克，玄参15克，黄芩10克，炒白术15克，山茱萸10克
小青龙汤出于汉代张仲景《伤寒论》，是治外感风寒、内停水饮之证的效方。本方由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味组成。哮喘辨证属寒实者(又名冷哮)，首先可考虑用本方治疗。症见喘息气促，