医学百科 温阳通痺法治胸痺
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医学百科 温阳通痺法治胸痺
温阳通痺法治：冠心病心绞痛，属中医学「胸痺」、「真心痛」范畴。以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。《灵枢·五邪》篇指出：「邪在心，则病心痛。」《素问·藏气法时论篇》亦说：「心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。」本病的发生是由于阳气素虚，寒气聚于清阳之府，胸阳不布，常挟浊阴痰瘀上扰，导致气血瘀滞，胸阳失展，心脉受阻，发为胸痺。《金匮要略》正式提出胸痺病名，认为其病机为「阳微阴弦」，上焦阳虚，胸阳不振；下焦阴寒过盛，水饮内停，阴乘阳位，二者相互搏结而发病，属本虚标实的病变。本虚为阳气亏虚，心脉失养；标实为阴寒、痰浊、瘀血交互为患。其病位在心，涉及到脾、肾等脏。治疗以温阳通痺为主，选用《金匮要略》之瓜蒌薤白半夏汤，瓜蒌30克，薤白 12克，法半夏15克。瓜蒌甘寒，清肺化痰、利气散结，开通胸膈痺塞；薤白辛开行滞、苦泄痰浊，散阴寒凝结而温通胸阳，为治疗寒痰阻滞，胸阳不振之胸痺要药；半夏辛温，燥湿化痰，消痞散结，三药合用，散气宣痺，祛痰行滞，通阳泄浊，对于脾运失健，湿痰阻脉，气滞血瘀，胸阳失展之胸痺有良效。
临证加减：若心区刺痛，血瘀偏重，加三七粉、延胡索、丹参、五灵脂等；若舌苔白腻，加石菖蒲、陈皮、茯苓等；若苔黄腻，脉滑数，加黄连、竹茹等；若气滞偏重，加理气药枳实、砂仁等；若兼面白气短，舌淡，脉迟而结代，加温阳补气药制附子、干姜、黄芪等；兼心悸易惊，失眠不安，加熟地、五味子、阿胶等；兼体弱便溏者，加白术、山药、鸡内金等健脾助运；兼阳虚浮肿者，加真武汤；阴虚阳浮，头昏脉弦者可加天麻钩籐饮、杞菊地黄丸等。
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临床上见到咽喉肿痛，医者多用连翘、银花、射干等清热解毒之品，认为咽喉肿痛乃风热上扰或火热之邪上攻而致。但阳虚也会造成咽喉肿痛，其病机有二：一为阳虚寒盛或阳虚寒客致使经脉凝涩而咽喉疼痛，治当温阳散寒；二
恩师张学文系陕西中医学院终身教授、国医大师，在长期的临床实践中对心系疾病的中医药治疗积累了丰富的经验，颇有独到见解。现介绍如下，以飨同道。冠心病多发生在40岁以上的人群，现代医学病理主要是冠状动脉粥样
年逾70的男性；夜间发作性胸部憋闷伴头昏；持续时间短暂，几分钟可自行缓解；入冬以来畏寒，膝盖以下冰冷。发作性胸部憋闷，为时短暂，可自行缓解，不伴汗出，此乃典型的心绞痛发作。心绞痛属中医「胸痺」范畴，引
《素问·金匮真言论》有云：「心阳，阳中之阳也。」谓心居上焦，属阳脏而主阳气。仲景论胸痺，着重于阳虚和痰湿，所列方剂大多以温通阳气、除痰宣痺为主。湖北襄阳市中医医院主任医师，第五批全国老中医药专家学术经
缓慢性心律失常是由多种原因引起的窦房结功能衰退、起搏功能障碍;或因窦房结、心房、房室结及房室束病变致传导功能障碍，使窦房结的兴奋激动不能如期下传所致的病症。常见于冠心病、病毒性心肌炎等。以往对其病机的
赵XX，50岁，男，干部，1960年11月8日初诊。自1947年开始，下肢皮肤起湿疹，痒甚，每年秋后要发一次，经各种治疗未能根除，后来每次发作逐渐向上蔓延，目前颈部亦起湿疹，其形似癣，成片，痒甚，搔后
[通治方]蒲辅周：治疗冠心病，以补为主，以通为用，故暂定名为双和散。人参90克(党参亦可)茯神30克远志肉(甘草水浸一宿炒)15克九菖蒲(米泔水浸，炒)60克丹参(甜酒浸，炒)30克香附(童便浸，炒)
愈梗通瘀汤由陈可冀院士研制。方药看似平淡，而精义深在，由生晒人参、生黄芪、丹参、赤芍、延胡索、川芎、藿香、佩兰、陈皮、半夏、酒大黄组成，功在益气行气化痰湿、通瘀络而止痛，常用于冠心病的中西医结合治疗。
计××女性40岁患者于1990年11月起阵发性右眼发花，时伴头痛，未引起重视。1992年2月12日因症状加重而去上海华山医院就诊，脑CT示：左枕部及基底节区见一异常密度灶，大小约2×3cm，考虑肿瘤性
?寒地冬长夏短，以寒邪居多，而寒性收引凝滞，易伤阳气，且易闭郁阳气，故寒地小儿多易感寒而发病，导致肺脏、脾胃之寒证或脾胃、肾脏、心脏之阳虚证，宜用散寒法或温阳法治之。?寒地小儿多嗜食肥甘浓咸，内热久蕴