医学百科 谢继增辨证治疗晚期癌症经验
Posted 癌症
篇首语：恢弘志士之气，不宜妄自菲薄。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 谢继增辨证治疗晚期癌症经验相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 谢继增辨证治疗晚期癌症经验
导师谢继增从医几十年来，总结出中医肿瘤创新诊法——三印、四触、两条线。创新诊法配合现代检验报告，分清病人病情的寒、热、虚、实及病位所在，有的放矢应用祛毒、破瘀、攻下等方法，应用四位一体（口服给药、体外疗法、静点肌注、雾化吸入）综合治疗方案。对于晚期癌症的治疗取得了一定的治疗效果。诊断方法
谢继增在四十余年通过中医诊断「四诊」望、闻、问、切和治疗癌症的临床实践经验基础上，根据《黄帝内经》的理论及历代医家的经验，整理和补充出一套易懂、易用的中医肿瘤创新诊法——三印、四触、两条线。
三印
三印是指舌印、腮齿印、甲印，三印与病症的寒热有内在联系。舌齿印是舌边缘牙齿的压痕，是体内寒凝湿聚、水湿痰饮的标志，多由脾虚不能运化水湿，湿阻于舌导致。腮齿印是口腔内两侧腮部黏膜受齿缘压迫的印痕（或颊黏膜被牙齿反复受损形成隆起），多由胃腑寒、痰、湿停滞，上阻于口所致，印浅者，寒湿痰瘀轻，印深者，寒湿痰瘀重。寒郁愈久，齿印愈深，颜色愈重（呈紫黑色）。谢继增在切脉的同时还观察了成千上万只癌症病人的手，观察其指甲的形状、质地、甲根部位半月痕迹大小的不同，经过反复对比验证，发现这种痕迹（甲印）与体质、疾病关系十分密切，因此用它来确定症型和判定体质的寒、热、虚、实，假象较少。正常甲印是两手除小指外各有四个手指都有甲印。甲印大小从甲根至甲缘应在2毫米左右。甲印边缘整齐、清晰，中部突出饱满。寒型甲印偏小或有甲印的指甲印数减少。寒型甲印是体内阳气虚衰、阴气偏盛的表现，说明素体虚弱，在疾病的情况下，表现为阳气虚衰，难以与邪气相争，此为虚证。热型是甲印变大或有甲印的手指数增多。热型甲印是体内阳气旺盛，脏腑功能强壮的表现。与寒型甲印比较，治疗容易见效。
四触
四触是指触摸两耳、胃脘部、脐左旁和足弓。触耳是触两耳软骨有无增生物（包括有无增厚和结节出现）。正常人耳壳平整无结节或增厚。增厚和结节的出现是肝气郁滞，肝郁深久，脏腑经络中气血运行障碍发展到壅阻蓄积不去程度时的表现。通常伴见唇爪青紫、舌质紫暗、瘀斑、舌下静脉怒张的表现。触胃脘与脐是触按上腹部相当于中脘穴处和脐左侧2寸左右处，检查有无板滞感、有无压痛拒按的情况。出现胃脘板滞压痛，应考虑停饮或食积；脐左板滞压痛，则是肝气郁结、癥瘕积聚停留的反映。触足弓是足弓的相应部位出现明显的压痛反应，称之为足弓压痛阳性。其相应部位为第一跖趾关节处到内踝向下的垂直线分为三等份，所对应的病变部位分别是上焦、中焦、下焦。
两条线
两条线是指腮线和上唇系带，是协助定位病变部位的良好提示。腮线为上下牙齿挤压所致，可出现在左右两侧或一侧，为青紫色或白色的隆起成为腮线。常提示肝癌或消化道肿瘤的发生。上唇系带为上门牙牙缝根部的牙床上，与上唇内侧黏膜联在一起形成的一根细薄的带状物，观察其有无结节，大小及位置。常提示肛门、直肠、乙状结肠的病变以及妇女子宫、附件宫颈病变。
辨证治疗方法
攻「结」之毒，破瘀滞流，顾整体的治疗原则 肿瘤的发生既有六淫、七情、劳伤之诱因，又有机体阴阳失调，气血逆乱之异常，其「结」久而生毒，在体内的蓄积是决定因素。癌症病人，尤其是晚期患者，身体非常虚弱，但其「弱」是「因病而致弱」，是「结」而生毒作用的结果，只有祛毒才能使元气恢复。所以清除毒邪为先。以张子和攻下以驱邪的思想，常以祛毒、破瘀、攻下之结合，用于各种类型的癌症，根据整体情况和病症的寒热虚实选择药味和加减化裁。祛毒常用斑蝥、蟾酥。破瘀滞流常用桃红四物汤、三棱、莪术、水蛭、松罗等。攻下常用川军、元明粉、番泻叶、槟榔、二丑等。癌症患者脾肾阳虚、寒瘀毒结者多见，加附子、肉桂、高良姜、辛热温里。下元虚寒加杜仲、艾叶、炮姜。在祛毒、破瘀、攻下之时，还要保护正气，尤其是脾胃之气不可伤。
代表药物——七贝肺安 根据创新诊法辨证分析，肺癌患者多存在胃脘脐左板滞压痛，表示必攻而下之取之胜，在此基础上重点研究制定治疗肺癌专用药七贝肺安（原名肺丹），其特点是病在肺不治其肺，治癌性高热不退而通下取效，咳、痰、喘温胃补脾而愈，胸水不抽治肠而消。
四位一体综合治疗 四位一体为口服给药、体外疗法（鼻腔吸入、直肠滴注、细胞渗透外敷法）、静点肌注、雾化吸入的综合治疗方案，使疗效更为显著。
典型病例
案1
大热型体质鳞癌患者 杨某，左肺中心型肺癌伴肺不张，病理检查为鳞癌。应用新诊法表现为十指甲印偏大，无融合，舌印腮齿印均无，属于大热型体质。胃脘脐左板直压痛均在++以上；左侧耳软骨结节+++；右侧足弓中、上焦区域均在++；两条线未见异常。根据患者体质状况给予清热解毒药物：牛黄、川连、水牛角、羚羊角、生地等。因双耳结节与胃脘脐左足弓阳性体征明显，给予三棱、莪术、鳖甲、穿山甲、生牡蛎、生瓦楞子等，配合「七贝肺安」治疗。在治疗56天后复查显示肺部阴影面积有一定缩小。
案2
大寒体质脑胶质瘤患者 秦某，女，40岁。在外院确诊为前额脑胶质瘤，西医认为失去手术机会，在朋友介绍下来诊，患者主诉头疼剧烈，视物不清，恶心呕吐，大便干结。查体双眼上下睑紫暗，口唇紫暗，甲印无，舌印++，腮齿印+，腮齿线+，上唇系带无异常，舌体胖大，苔白腻，咽弓充血，舌底静脉怒张++++，双耳除右耳结节++外余正常，脐左+++，向上放射，双足弓正常，胃脘无异常，左颌下淋巴结肿大，质中，固定，触痛++，脉沉弦紧。患者经期和平时贪凉多，性情暴躁，肝郁久而化火，而上热下寒，肝气随火上窜脑窍，出现瘀滞，久而细胞变性充血水肿，细胞膨胀肿大而成瘤，血瘀久而舌底静脉怒张。给予温中祛寒，调理肝胃，活血化瘀，软坚散结的治疗原则。治疗以舌下放血配合体针。口服：化结丸、状元丹、消瘤丸、胃胆白酶。静点：0．9%盐水+鸦胆油、甘露醇、5%糖+康艾等。自2012年来定期检查肿瘤缩小且趋于稳定。2015年8月3号电话随访患者无不适症状。 （宋书功）
相关参考
我国是癌症发病率最高的国家之一，癌症也是我国中老年人中最为常见的疾病之一，在城市中，是各种疾病死亡的第一位，在农村居第二位。癌瘤不是一朝一夕发生的，而是经过一个十分漫长的病理变化过程，它的潜伏期相当长
活血化瘀是中医学的一个重要治则。血瘀的病因有气虚、气滞、因寒、因热、痰湿、水蓄、风气之不同，临证时须辨证求因，审因论治。张琪教授善用活血化瘀法治疗五脏疾病及内科杂症，尤其在治疗肾系疾病时运用灵活，每收
咳嗽一症，为儿科最常见的肺系疾病之症状，四诊合参，其病因病机多端，故治疗各异。江苏省仪征市中医院孙浩老中医为全国名老中医药学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，在多年的临床实践中，辨证精准，切中病机
●经方辨证论治起源于神农时代的用药、方证经验总结，基础理论是八纲，经历代用药、方证经验的积累，大约在汉代，认识到病位不但有表证和里证的不同，还有半表半里的不同，因而由八纲发展为六经辨证论治体系。●经方
李堪印为全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西中医学院附属医院骨伤科主任。他根据中医辨证施治的原则，结合骨伤科疾病临床诊治的具体特点和发展的要求，提出了符合骨伤科疾病诊断治疗规律的「辨位
化疗是癌症患者的主要治疗手段之一。但化疗后容易出现便秘、腹胀或痛，食欲不振等不良反应。究其原因是化疗药物在祛邪之同时，也损伤人体正气，结果导致气虚、血虚、津亏，影响大肠传导功能，造成无力行舟或无水行舟
胃脘痛之病情，虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊，就其病因、病机推之，则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤以及虫积等不同。故治疗时，必当辨证审因，相机立法，投以方药，可得而治
经多年研究，我认为，癌症治疗的现代医学模式，应科学系统地全程考虑，采用整体的综合疗法。 重视心理疗法大多数患者罹患癌症后感到很恐惧，而有的医生不会安慰患者，直接告知得了癌症，生命只剩下几个月时间，这
中医临证，贵在四诊合参、而历代名家，于四诊之中，无不倚重脉诊。《内经》曰：“微妙在脉，不可不察”。对于辨证求因，脉之作用至关重要。四言脉决云：“脉乃血派，气血之先。”是谓脉为人体生理病理信息之反应及预
第二届国医大师徐经世为安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）内科主任医师、教授，博士后导师，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证辨证灵活，用药精准，善于异病同治，同病异